全民關注精神健康參與抑郁癥防治工作

文/本刊記者整理

為貫徹落實《健康中國行動（2019-2030 年）》心理健康促進行動有關要求，加大抑郁癥防治工作力度，遏制患病率上升趨勢，鼓勵社會心理服務試點地區探索開展抑郁癥防治特色服務，國家衛生健康委組織專家編制了《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》。

一、工作目標

到2022 年，在試點地區初步形成全民關注精神健康，支持和參與抑郁癥防治工作的社會氛圍。公眾對抑郁癥防治知識的知曉率達80%，學生對防治知識知曉率達85%。抑郁癥就診率在現有基礎上提升50%，治療率提高30%，年復發率降低30%。非精神專科醫院的醫師對抑郁癥的識別率在現有基礎上提升50%，規范治療率在現有基礎上提升20%。

二、重點任務

（一）加強防治知識宣教

在試點地區各級黨委政府領導下，衛生健康、宣傳等部門加強協作，采用多種宣傳手段，利用影視、媒體等多種渠道，廣泛開展抑郁癥科普知識宣傳。醫療衛生機構加大抑郁癥防治科普宣教力度，拍攝制作專業、權威且通俗易懂的抑郁防治科普宣傳片，普遍提升公眾對抑郁癥的認知，減少偏見與歧視。充分發揮專家隊伍作用，深入學校、企業、社區、機關等，開展抑郁癥相關公益講座。在公共場所設立或播放抑郁癥公益宣傳廣告，各社區健康教育活動室（衛生服務中心）向居民提供科普宣傳資料。

（二）開展篩查評估

醫療衛生機構使用PHQ-9 量表，開展抑郁癥篩查，通過建立微信公眾號、App 客戶端等形式，為公眾提供線上線下抑郁癥狀況測評及評分說明和診療建議等。各類體檢中心在體檢項目中納入情緒狀態評估，供體檢人員選用。基層醫療衛生機構結合實際工作開展重點人群心理健康評估。對發現疑似抑郁癥患者，建議其到精神衛生醫療機構就診。精神專科醫院結合各類主題日、傳統節日宣傳活動等，組織開展抑郁癥篩查。綜合醫院提供自助式抑郁癥測評設備或公布測評微信公眾號，供就診患者開展自助式心理健康狀況測評。各個高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生給予重點關注。

（三）提高早期診斷和規范治療能力

各級醫療衛生機構要規范、持續開展抑郁癥防治等相關知識培訓。加大對非精神專科醫院醫師的培訓，提高其識別抑郁癥的能力，并及時轉診。推動綜合醫院與精神衛生醫療機構開展聯合門診或遠程會診。婦幼保健院、中醫院要開設精神（心理）科。基層醫療衛生機構借助醫聯體等服務形式，與精神衛生醫療機構建立緊密的協作機制。基層醫療衛生機構要將抑郁癥防治知識納入社區醫生繼續教育必修課程，使社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）全科醫生有篩查識別抑郁癥的能力。精神衛生醫療機構依托醫聯體，將專家服務下沉至基層，為社區（村）抑郁癥患者提供科學診斷，制定治療方案。精神衛生醫療機構開辟疑難抑郁癥患者診療綠色通道，及時收治疑難患者。對社工和護理人員開展抑郁癥照護與家屬輔導技能培訓。

（四）加大重點人群干預力度

1.青少年。中學、高等院校均設置心理輔導（咨詢）室和心理健康教育課程，配備心理健康教育教師。將心理健康教育作為中學、高等院校所有學生的必修課，每學期聘請專業人員進行授課，指導學生科學認識抑郁癥，及時尋求專業幫助等。

2.孕產婦。將抑郁癥防治知識作為孕婦學校必備的科普宣教內容，提高孕產婦及家屬防治意識。將孕產期抑郁癥篩查納入常規孕檢和產后訪視流程中，由經過培訓的醫務人員或社工進行孕期和產后抑郁的篩查追蹤。鼓勵精神專科醫院、綜合醫院精神科與婦產科及婦幼保健院等醫療機構以聯合門診或遠程會診的形式，為孕產期婦女提供專業支持。

3.老年人群。精神衛生醫療機構指導基層醫療衛生機構結合家庭醫生簽約服務、老年人健康體檢，每年為轄區老年人開展精神健康篩查，對于經心理測評有抑郁情緒的老人提供心理咨詢和及時轉診。

4.高壓職業人群。機關、企事業和其他用人單位將干部和職工心理健康作為本單位文化建設的重要內容，創造有益于干部和職工身心健康的工作環境，聘用專兼職的精神心理專業人員。制定并實施員工心理援助計劃，開展心理健康教育、心理評估、心理疏導與咨詢、轉診轉介等服務，提高職業人群抑郁癥防治水平。對處于職業發展特定時期或在易引發抑郁問題的特殊崗位工作的干部和職工，有針對性地開展心理健康教育、心理疏導及心理援助。

（五）強化心理熱線服務

依托精神衛生醫療機構或12320公共衛生公益熱線等專業力量，以市為單位至少建立1 條24 小時提供公益服務的心理援助熱線。通過電視、廣播等多種形式加大宣傳，擴大熱線服務的社會影響力。將心理援助熱線建設成為公眾進行心理健康咨詢、求助、疏導、危機干預、轉介的便捷平臺。定期組織對熱線接線員的培訓和檢查，每名接線員每年至少接受2 次培訓，每月至少接受1 次檢查。

（六）及時開展心理干預

建立健全包括精神科醫師、心理治療師、心理咨詢師、社工等在內的專業化心理危機干預隊伍，每年開展不少于2 天的專項培訓和演練。在重大傳染病、自然災害等突發事件發生時，組織開展心理疏導和心理干預，及時處理急性應激反應，識別高危人群，預防和減少極端行為的發生。試點地區衛生健康部門要牽頭成立專家工作組，對特色服務工作提供技術支持和指導。開展多層次的抑郁癥防治技術培訓，提高抑郁癥防治水平。