動態心電圖對冠心病心率失常的診斷研究

徐淼 毛成陸

【摘要】目的 探討動態心電圖對冠心病心率失常的診斷價值。方法 所有納入本次研究的患者，均為我院2016年8月～2020年3月收治的冠心病心律失常患者，共納入240例，使用隨機法將患者分為對照組以及研究組，對照組接受常規心電圖檢測，研究組接受動態心電圖檢測，對比兩組患者診斷陽性率以及檢測結果。結果 研究組房性、室性早搏二、三聯律、房性、室性早搏成對檢出率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組的陽性檢出率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 冠心病心率失常診斷中使用動態心電圖進行診斷，檢出陽性率顯著高于常規心電圖，值得推廣。

【關鍵詞】動態心電圖;冠心病;心率失常;診斷

【中圖分類號】R540.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.25..01

冠心病是臨床上較為常見的一種心腦血管疾病，冠心病的好發于中老年患者，現如今呈現年輕化的趨勢[1]。冠心病患者多伴隨心肌缺血、心律失常等癥狀，若是任由疾病發展，對患者的生命健康危害較大，故而須盡早診斷采取針對性的治療。常規心電圖是臨床上首選的用于冠心病心律失常的輔助診斷方式，但是極易出現誤診、漏診現象;隨著動態心電圖在臨床上廣泛使用，用于冠心病心律失常疾病的診斷效果較常規心電圖好。本次研究，探究動態心電圖的診斷價值，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有納入本次研究的患者，均為我院2016年8月～2020年3月收治的冠心病心律失常患者，共納入240例，使用隨機法將患者分為對照組以及研究組，對照組中，男73例，女47例，年齡32～69歲，平均（50.81±3.01）歲，病程9個月～11年，平均（6.14±2.91）年;研究組中，男性68例，女52例;年齡31～70歲，平均（50.85±3.81）歲，病程9個月～11年，平均（6.31±2.11）;兩組患者的一般資料，無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05），可開展本次研究。

1.2 方法

對照組接受常規心電圖檢測，協助患者取平臥位，采用12導聯心電圖進行同步掃描，紙速控制在25 mm/s，檢測中保持基線平穩，保證檢測圖像清晰。陽性：T波<同導聯R波的10%，且ST段下降超過0.05mV。

研究組接受動態心電圖檢測，檢測期間保持皮膚干燥，詳細記錄檢測過程中的信息，人工矯正后回放。陽性：ST段沿下方或者水平方向位移，超過1 min下移程度超過0.1 mV，患者前后兩次心肌缺血發作時間間隔超過1 min。

1.3 觀察指標

根據研究要求，將患者檢出陽性率、心電圖心率失常檢出結果統計記錄。

1.4 統計學方法

計量資料以及計數資料采用t檢驗、卡方檢驗進行計算，SPSS 20.0計算數據后，觀察P值，P<0.05，數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩種心電圖檢出冠心病心率失常陽性率對比

研究組中陽性者有94例，陽性檢出率為78.33%;對照組中陽性者67例，陽性檢出率為55.83%;研究組的陽性檢出率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩種心電圖心率失常檢出結果對比

研究組中，房性早搏二、三聯律85例（70.83%）、室性早搏二、三聯律83例（69.17%），室性早搏成對64例（53.33%）、房性早搏成對62例（51.67%）;對照組中，房性早搏二、三聯律24例（20.00%）、室性早搏二、三聯律27例（22.50%），室性早搏成對34例（28.33%）、房性早搏成對35例（29.17%）;研究組房性、室性早搏二、三聯律、房性、室性早搏成對檢出率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著我國經濟水平的發展，人口老齡化趨勢加快，冠心病的發病率也不斷上升，我國每年約有100萬人死于冠心病，故而早期對于冠心病的診斷尤為重要。目前臨床上對于冠心病的診斷多選擇心電圖、超聲、冠狀動脈造影等[2]。心電圖檢查可分為常規心電圖以及動態心電圖，常規心電圖只能記錄短時間的心電波形，對于短暫的心率異常情況無法準確判斷，極易出現漏診以及誤診現象。動態心電圖能夠長時間的記錄患者的心電信號，可以全面分析患者的心律失常發作頻率、規律、持續時間，從而能夠對冠心病心律失常進行準確的診斷[3]。對比兩組患者的檢測結果，研究組的檢出陽性率為78.33%，而對照組的檢出陽性率僅為55.83%，研究組的檢出陽性率高于對照組;對比兩組患者的心電圖檢出結果，研究組房性、室性早搏二、三聯律、房性、室性早搏成對檢出率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，冠心病心率失常診斷中使用動態心電圖進行診斷，檢出陽性率顯著高于常規心電圖，值得推廣。

參考文獻

[1] 王 霞，許春艷.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常 的臨床應用效果對比[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（1）：11-12.

[2] 張 萍，張 犇，趙曉娣，等.探討動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（1）：3.

[3] 覃泳玲.冠心病心律失常的動態心電圖與常規心電圖診斷效果的應用對比分析[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（1）：26-27.