兒童流行性感冒病毒及呼吸道合胞病毒感染預(yù)防

張金霞

流行性感冒病毒以及呼吸道合胞病毒感染在兒童中能夠產(chǎn)生極大的影響。在兒童群體中對于流行性感冒的預(yù)防是非常有必要的。

兒童流行性感冒預(yù)防的重要性

流行性感冒是流行性學(xué)中較為嚴(yán)重的疾病之一，流行性感冒病毒及呼吸道合胞病毒具有極強的感染能力以及細(xì)胞適應(yīng)性。在人群感冒流行病統(tǒng)計學(xué)研究中顯示，感冒人群約35%為流行性病毒及合胞病毒感染造成，其中人群分布和地域性分布的特點較為明顯，尤其好發(fā)于兒童。由于兒童自身免疫系統(tǒng)尚未成熟，對于病毒的抵御能力還需進(jìn)一步發(fā)育和提高，因此流行性感冒病毒對于兒童的影響更為嚴(yán)重，在兒童群體中對于流行性感冒的預(yù)防是非常有必要的，通過病因?qū)W的研究和兒童群體對于病毒性感冒的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的預(yù)防策略，降低流行性感冒病毒及呼吸道合胞病毒對兒童群體的影響，實現(xiàn)對流感的預(yù)防。

流行性感冒是人群中較為普遍的呼吸道傳染疾病，在人群中發(fā)病率較高，尤其在春冬季節(jié)更為顯著。同時，流行性感冒具有地域性以及人群聚集性，對于區(qū)域整體的疾病預(yù)防和健康狀況造成極大的影響。流感能夠通過飛沫、接觸等途徑進(jìn)行傳播擴(kuò)散，對于兒童群體具有更大的傳播能力，在人群尤其是兒童群體中容易引起大范圍的擴(kuò)散和傳播，嚴(yán)重威脅了人群的健康。除此之外，流感病毒的變異性極強，常規(guī)抗病毒藥物常常難以取得針對性的療效，因此早期的流行性感冒預(yù)防在兒童群體中極其重要。

兒童群體流行性感冒發(fā)生及預(yù)防情況的現(xiàn)狀分析

兒童是流行性感冒病毒以及呼吸道合胞病毒的易感人群，由于兒童自身免疫器官尚未發(fā)育完全，體內(nèi)免疫應(yīng)答反應(yīng)尚未完全建立，因此兒童感染流感后癥狀較為嚴(yán)重，且不易康復(fù)。目前國內(nèi)對于兒童流行性感冒的預(yù)防以二級預(yù)防為主，在病因預(yù)防方面仍有所欠缺。兒童流感的預(yù)防以6～14歲的學(xué)齡兒童為主，6～14歲兒童群體正處于小學(xué)、初中等學(xué)習(xí)階段，在學(xué)校中具有兒童群體人口的密度大，密集性強的特點。因此在校兒童是流行性感冒的易感群體。目前在國內(nèi)的在校兒童的預(yù)防策略以流行病學(xué)的知識宣傳教育為主，輔助以開窗通風(fēng)、提升自身免疫能力的途徑為主。發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)流行性感冒癥狀進(jìn)行及時的隔離，防止在兒童群體中進(jìn)行擴(kuò)散。同時還進(jìn)行在校兒童家長的健康教育，對兒童群體的流感防范進(jìn)一步加強，實現(xiàn)流感在兒童群體中的預(yù)防。

兒童流行性感冒病毒的病原分析

流行性感冒在兒童中分布廣泛，擴(kuò)散速度快，而且由于流行性感冒病毒以及呼吸道合胞病毒變異能力強，RNA轉(zhuǎn)錄復(fù)雜，在病毒傳播的過程中容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)錄的變異而導(dǎo)致診斷和治療過程的難度增加，因此在國內(nèi)各個地區(qū)流行的規(guī)模各不相同。兒童群體中流行性感冒的流行規(guī)模受到各種不同因素的干預(yù)，形成不同的傳播速度和不同的發(fā)病癥狀。自2002年以來，流行性感冒病毒以及呼吸道合胞病毒逐年發(fā)生變異，有國內(nèi)的統(tǒng)計研究表明，兒童群體流行性感冒病原以A型（H1N1）為主要類型，占總體病原類型的59.74 %，其變異病原如H3N2、H5N1以及混合類型占總病原體類型的33.26 %，其他類型占總體的7 %。根據(jù)流感病原菌株的變異程度、菌株的耐藥性、流行季節(jié)的環(huán)境以及流行群體的聚集性和流動性等，使得流行性感冒和流行性感冒病毒呼吸道合胞病毒更加難以通過藥物等治療方式進(jìn)行控制，需要長期的對人群發(fā)病情況進(jìn)行監(jiān)測和分析，實現(xiàn)對于流感的預(yù)防和控制。

兒童流行性感冒的預(yù)防策略

根據(jù)兒童自身的免疫特征以及不同年齡段的聚集性特征，采取的預(yù)防策略也需要進(jìn)行細(xì)化調(diào)整。通過對流感病毒進(jìn)行特征性分析后，根據(jù)季節(jié)性差異、地域性差異以及兒童的年齡差異，采取不同的預(yù)防手段和預(yù)防措施。

首先要提高全體兒童以及兒童家長對于流行性感冒的認(rèn)識以及預(yù)防知識，增強兒童的自我保護(hù)意識和自身的衛(wèi)生習(xí)慣。通過在兒童群體以及兒童家長群體中進(jìn)行衛(wèi)生教育，實現(xiàn)兒童群體中流感的預(yù)防。第二，對于0～4歲的兒童，由于其對疾病的認(rèn)知能力不足，因此兒童家長以及監(jiān)護(hù)人群體的健康組織教育活動更加的重要，可以通過社區(qū)等基層衛(wèi)生部門對兒童家長進(jìn)行流感預(yù)防知識的普及和教育。針對3～6歲兒童的預(yù)防應(yīng)注意兒童所處的環(huán)境，3～6歲學(xué)齡前兒童在幼兒園等學(xué)前教育機構(gòu)中，學(xué)前教育機構(gòu)必須做好防范工作，勤通風(fēng)和消毒。7～14歲兒童處于中小學(xué)校園中，在校園中進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的教育，發(fā)現(xiàn)個別疫情進(jìn)行及時的隔離，同時在換季期間注意保暖，提升群體自身免疫能力。除此之外，對于疫苗的接種工作，也要實現(xiàn)有序的進(jìn)行，按照人群中疫苗接種步驟科學(xué)進(jìn)行接種工作。如在兒童群體中發(fā)現(xiàn)流行性感冒癥狀，及時進(jìn)行上報和就診，有利于專家防疫工作的及時開展，最大程度降低流行性感冒的影響范圍和程度。

流行性感冒病毒以及呼吸道合胞病毒感染在兒童中能夠產(chǎn)生極大的影響，具有傳播速度快、傳播范圍廣的特點。兒童患流行性感冒之后由于自身免疫調(diào)節(jié)能力的不足，使得癥狀嚴(yán)重且難以康復(fù)。因此，對于病毒的預(yù)防是減少兒童群體中流感病毒爆發(fā)的重要途徑，在兒童群體中對于流行性感冒的預(yù)防是非常有必要的。通過病因?qū)W的研究和兒童群體對于病毒性感冒的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的預(yù)防策略，降低流行性感冒病毒及呼吸道合胞病毒對兒童群體的影響，實現(xiàn)對流感的預(yù)防。