兒童癌癥知多少？

向日葵兒童

每年的2月15日，是國際兒童癌癥日。關于兒童癌癥，人們誤解很多，一方面認為腫瘤是老年病，兒童不會得惡性瘤，另一方面認為腫瘤治愈不過再活三年五載，兒童治了也活不到成人……大家可以從以下幾道問題中，看看自己對兒童癌癥了解多少。了解答案后，也希望大家都能成為宣傳大使，讓更多身邊的人關心這個群體。這是每個人都能做的公益。

1.中國每年有多少兒童得癌癥？

A 5千左右

B 1萬左右

C 4萬左右

答案：C

在中國，每年新增約4萬兒童癌癥患者。而大多數家長對這些疾病并不了解，甚至完全陌生。但其實，如果能早發現、早治療，許多兒童癌癥都有不錯的生存率，最高的可達90%以上。

2.關于兒童癌癥，下面哪句話是錯的？

A 只要規范治療，整體生存率高

B 可能發生在全身幾乎任何部位

C 兒童腫瘤不可能用化療治愈

答案：C

兒童腫瘤治療效果比成人腫瘤好，核心原因在于兒童腫瘤從生物學上和成人不一樣，它沒有經過那么漫長的進化，所以我們說兒童腫瘤同質性比較好（腫瘤同質性：癌由一種細胞成分組成），也就是說它的腫瘤長得都很像，一旦它響應了某種療法，比如說對化療特別敏感的話，所有的腫瘤細胞都殺得很干凈。

3.下面哪個是視網膜母細胞瘤早期癥狀之一？

A 紅瞳

B 美瞳

C 白瞳

答案：C

視網膜母細胞瘤是兒童最常見的眼部癌癥，如果錯過早期的治療時機，孩子可能不得不摘除眼球。但其實，我們在家就可以給孩子的眼睛做“檢查”，及早發現這種腫瘤的癥狀。這種“照相檢查法”用一般的手機或者相機就可以完成，不過要注意四點：1. 照相環境不要太亮;2. 需要打開閃光燈;3. 讓孩子直視鏡頭;4. 關掉手機/相機的“消紅眼”功能。如果孩子有視網膜母細胞瘤，在這樣照出來的照片上，可以看到孩子瞳孔里有白色或黃白色的反光。這就是視網膜母細胞瘤最常見的早期癥狀——白瞳，俗稱“貓眼”。

4.神經母細胞瘤，最常發生在兒童哪個部位？

A 腦部

B 胸部

C 腹部

答案：C

神經母細胞瘤是一種多發于5歲以下孩子的兒童腫瘤。它最常發生于腹部，因此最常見的癥狀是腹部鼓脹，但按壓并不會痛。同時，隨著腫瘤的生長，孩子也可能會出現腹痛、無饑餓感、便秘或腹瀉等癥狀。如果腫瘤生長在身體的其他部位，根據具體生長的部位和腫瘤的大小，也可能會引起水腫、腫塊、眼瞼下垂、咳嗽、呼吸不暢、吞咽困難、手臂或腿腳的感覺或活動能力下降等癥狀。如果腫瘤長在顱內，孩子可能會出現頭痛、頭暈、嘔吐、視力模糊甚至意識障礙。

5.兒童中最常見的腎癌是？

A 腎透明細胞癌

B 腎母細胞瘤

C 乳頭狀腎細胞癌

答案：B

腎母細胞瘤是兒童中最常見的腎臟惡性腫瘤，多發生于5歲以下的孩子。這種腫瘤最常見的癥狀是無痛的腹部腫塊。如果腫瘤進展，也可能出現腹痛、血尿等癥狀。部分患兒可能會出現高血壓、發熱、厭食、體重減輕等癥狀。

這種腫瘤在最初期癥狀可能并不明顯，加上患兒通常年齡小，不太能用語言表達自己的感受，因此在早期腫瘤較小的時候，比較容易被忽視。因此，家長需要對孩子的身體狀況多加留心，尤其是在洗澡、換衣時注意孩子腹部情況，如果出現異常癥狀，及時就醫。

6.下面哪種腫瘤比較特殊，兼有良性和惡性的特點？

A 橫紋肌肉瘤

B 滑膜肉瘤

C 炎性肌纖維母細胞瘤

答案：C

炎性肌纖維母細胞瘤是一種相當罕見的腫瘤，可能發生于全身各處，多發生于兒童及青少年。嚴格來講，這種腫瘤介于良性和惡性之間。用醫學上的說法，叫交界性或者低度惡性的腫瘤。因此，在治療方面，這種腫瘤的首選治療方法和良性腫瘤類似，是手術切除。如果腫瘤沒轉移，沒有明顯地浸潤周圍組織器官，手術切除完全，切緣又“干凈”的話，通過手術往往就可以治愈，復發幾率也不大。但在少數情況下，這種腫瘤可能會表現出一些惡性的特征，比如深入到周邊器官或組織中，或者發生轉移。如果發生這種情況，或者腫瘤長的部位不太好完全切除，那么除了手術以外，還要考慮化療、靶向藥物等其他療法。

橫紋肌肉瘤是兒童中最常見的軟組織腫瘤，多發生于兒童及青少年，尤其是10歲以下的孩子。這種腫瘤可能發生在身體各個部位，最常見的是在頭頸部、泌尿生殖器官和四肢上，一開始的癥狀一般是不痛不癢的腫塊。這種腫瘤對單一治療（比如只手術、只化療或者只放療）的反應不是很理想;通常需要腫瘤內科、外科、放療等多學科聯合的綜合治療，效果才好。對于預后比較好的低危組患兒，5年生存率最高可以達到90%。

滑膜肉瘤是種罕見的惡性軟組織腫瘤，多半發生在青少年和30歲以下的成人身上，有時也會發生在兒童中。這種腫瘤幾乎可能發生在身體的任何地方，在四肢關節附近最為常見。如果腫瘤長在腿部，少數情況下會引起跛腳，或者腿部疼痛。在青少年中有可能會被誤認為是生長痛，從而被孩子和家長忽略。因此，如果在孩子（或30歲以下成人）身上發現軟組織腫塊，或者沒有緣由的軟組織疼痛，而且一直持續（超過1個月），應該及時去醫院做進一步檢查，以便查明原因。