保健問答

我們所在的城市還沒有開學(xué)，孩子每天要上大量的網(wǎng)課。很想知道一直使用耳機(jī)會影響孩子的聽力嗎

李文婷? 卓正醫(yī)療耳鼻喉科醫(yī)生 主任、主任醫(yī)師

用不當(dāng)可能會損傷聽力，一般不建議兒童使用耳機(jī)。85分貝（繁忙馬路上的聲音）以上的聲音持續(xù)半小時(shí)就可能造成短暫的聽力下降，長時(shí)間接觸會造成不可逆的聽力損失。兒童可能無法準(zhǔn)確判斷是否聲音過大，發(fā)育中的耳蝸對噪音更敏感，使用耳機(jī)更容易造成聽力損傷。兒童使用耳機(jī)，有以下注意事項(xiàng)：1、使用更合適的耳機(jī)。最大音量在85分貝以下的兒童耳機(jī)比較安全;降噪耳機(jī)通常需要的音量更小;頭戴式耳機(jī)優(yōu)于耳塞式耳機(jī)。2、嚴(yán)格控制音量在最大音量的60%以下。3、控制使用時(shí)間，每曰不超過1小時(shí)，最好每半小時(shí)休息。4、安靜的環(huán)境下使用更有利于控制音量。

平常出門，如果找不到洗手的地方，如何正確地選擇和使用免洗洗手液，能達(dá)到好的去除細(xì)菌、病毒的效果呢？

鐘樂? 卓正醫(yī)療兒科醫(yī)生 主任、主任醫(yī)師

使用含酒精60%～95%的免洗洗手液。研究發(fā)現(xiàn)，和低濃度酒精的免洗洗手液和無醇的免洗洗手液相比，含酒精60%～95%的免洗洗手液能夠更有效地殺死細(xì)菌。無醇的免洗洗手液去除細(xì)菌的種類不如含酒精的洗手液多，通常只能抑制細(xì)菌的生長而不是殺滅細(xì)菌，并且更有可能導(dǎo)致皮膚的刺激。使用時(shí)，噴大約一角錢硬幣大小（直徑1.9厘米）的洗手液，雙手搓洗各個(gè)部位（參考七步洗手法，每一步數(shù)5下），到完全干燥，通常需要20～30秒。需要等洗手液干燥，不能用紙擦去手上的洗手液，否則會影響效果。等手完全干燥后才能用手拿東西吃。對于幼兒，需要成人把洗手液噴到自己手上，然后由成人幫助幼兒擦拭雙手，直到完全干燥。許多研究表明，如果手沒有明顯的污垢或者油污，即使是在醫(yī)院里，去除細(xì)菌的效果都很好。但是在生活中，在體育運(yùn)動、釣魚、玩了泥土后，免洗洗手液就不能正常發(fā)揮作用了，這時(shí)候需要用水和洗手液洗手。

白發(fā)真的會“拔一根，長十根”嗎？

袁珊 北京和睦家醫(yī)院皮膚科主任

在剛剛出現(xiàn)白發(fā)的時(shí)候，多數(shù)人是動手拔掉的。等到了拔不過來的時(shí)候，也只能放棄了，所以感覺是因?yàn)榘伟装l(fā)才讓頭發(fā)越來越白的，于是有了“拔一根，長十根”的說法。那么這種說法科學(xué)嗎？正常情況下，頭皮毛發(fā)的數(shù)量在出生期就已經(jīng)定型了，大概10萬個(gè)毛囊。隨著年齡增長和頭皮表面積增大，毛囊密度會減少。新生兒密度為每平方厘米1135根，之后逐漸減少，到20～30歲時(shí)為每平方厘米615根，30～50歲時(shí)為每平方厘米485根，70～80歲時(shí)每平方厘米僅僅為435根。至此，肉眼就會看到頭發(fā)稀疏。因此，拔一根長十根的說法是不正確的。不過，雖然強(qiáng)行把白發(fā)拔掉并不會使它越長越多，但卻會傷害發(fā)根，特別是拔得太多的話，還可能引起毛囊炎，尤其是頭皮不健康的情況下，經(jīng)常在臨床上見到拔頭發(fā)后發(fā)生癤腫的病例。所以，當(dāng)你只有幾根白發(fā)的話，拔掉無所謂。但是若想延緩白發(fā)的發(fā)生發(fā)展，需要從抗衰老的各種生活方式入手，包括早睡早起、均衡飲食、戒煙限酒、精神愉快、防曬保養(yǎng)。

我今年34歲，3年前被確診為脂肪肝。因?yàn)橐恢睖?zhǔn)備要小孩兒，所以未曾服用藥物治療。只是單純通過運(yùn)動把體重從205斤減到了180斤。請問像我這樣單純靠運(yùn)動，能把脂肪肝治好么？現(xiàn)在年齡越來越大，更著急要孩子了。除了吃藥，現(xiàn)在還有什么先進(jìn)、快速、直接、安全的治療手段呢？如果必須吃藥，請問什么藥副作用小？

閆杰 北京地壇醫(yī)院肝病中心副主任醫(yī)師任、主任醫(yī)師

脂肪肝最有效的治療方法就是減肥。通過節(jié)食和運(yùn)動控制體重在正常范圍，是針對肝功正常脂肪肝患者的唯一治療措施。如果您的肝功基本正常，就不需要服用任何藥物了。標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算方法有很多種，在這里介紹一個(gè)最為簡便的公式：標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-105。例如，身高170厘米，標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)該是：170（厘米）-105=65（公斤）。凡是超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%者為偏重，超過20%以上者為肥胖。最后要特別說明的是，脂肪肝很難在短時(shí)間內(nèi)治愈。只要肝功正常，即使超聲檢查仍然是脂肪肝表現(xiàn)，也不會影響生育。

我先生身體一直很好，但2012年被確診為“梗阻性無精子癥”。之后做了輸精管吻合術(shù)，手術(shù)中沒有發(fā)現(xiàn)精子。術(shù)后回家發(fā)現(xiàn)精液越來越少，睪丸也變得很小。在手術(shù)之前睪丸很正常，精液也很多（精囊液+前列腺液）。是不是手術(shù)對身體造成了什么傷害？像我們這種情況還能有自己的寶寶嗎？需要藥物治療嗎？

王彬 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科副主任醫(yī)師主主任、

您說您丈夫的問題主要集中在術(shù)后精液量減少、睪丸體積縮小以及生育情況。具體分析而言，輸精管吻合術(shù)術(shù)后仍有可能發(fā)生完全或不完全梗阻，但對精液量的影響不大，也沒有明確報(bào)道指出該手術(shù)會造成睪丸萎縮。判斷輸精管復(fù)通與否是以精液中是否重新出現(xiàn)足夠數(shù)量和活力的精子為標(biāo)準(zhǔn)的，這也是判斷男性生育能力的基礎(chǔ)。所以，想得到確切的結(jié)果就需要定期復(fù)查精液常規(guī)，但現(xiàn)在不知道您術(shù)后多久了，有沒有復(fù)查以及結(jié)果如何。因此，結(jié)合您的問題，做如下建議：首先，完善相關(guān)檢查：去正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科進(jìn)行精液常規(guī)檢查，以便真正了解您愛人的精液質(zhì)量較術(shù)前有無明顯變化;同時(shí)可以行陰囊B超檢查，觀察術(shù)后睪丸的大小是否屬于正常范圍，最好能同術(shù)前比較。其次，恢復(fù)正常生活：一般在術(shù)后1～2個(gè)月內(nèi)精子數(shù)目會逐漸增加，3～5個(gè)月新產(chǎn)生的精子會重新出現(xiàn)，精液檢查趨于正常。所以，如果女方身體條件允許，期間有正常性生活且未避孕，妊娠一般發(fā)生在吻合術(shù)后8～12個(gè)月。最后，術(shù)后中藥調(diào)理：中醫(yī)主要以補(bǔ)腎填精、活血化瘀為主，按疾病證候特點(diǎn)隨癥加減用藥，堅(jiān)持用藥能起到促進(jìn)精子產(chǎn)生、增加精子活力的作用，但具體方藥還需結(jié)合您的表現(xiàn)來確定。