護理安全管理對血液透析室護理質量的影響

饒正蓮

[摘要]目的 探討護理安全管理對血液透析室護理質量的影響。方法 選取我院2017年8月～2018年11月收治的82例血液透析患者，按隨機數字表法分為觀察組（41例）與對照組（41例），觀察組采用護理安全管理，對照組采用常規護理。比較兩組不良事件發生情況、護理質量、護理滿意度及心理狀態。結果 觀察組不良事件總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組專業技能評分、醫療環境評分、醫患關系評分、服務態度評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。干預前，兩組患者焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），干預后，觀察組SAS評分、SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在血液透析室中應用護理安全管理，能減少不良事件的發生，有效提高護理質量及護理滿意度，改善患者焦慮、抑郁情緒，值得借鑒。

[關鍵詞]護理安全管理;血液透析室;護理質量;滿意度

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2020）9（b）-0145-04

Influence of nursing safety management on nursing quality in hemodialysis room

RAO Zheng-lian

Hemodialysis Room， Ji′an Central People′s Hospital， Jiangxi Province， Ji′an? ?343000， China

[Abstract] Objective To explore the influence of nursing safety management on nursing quality of hemodialysis room. Methods A total of 82 cases of hemodialysis patients admitted to our hospital from August 2017 to November 2018 were selected and divided into observation group （41 cases） and control group （41 cases） according to the random number table method， the observation group accepted nursing safety management， and the control group accepted routine nursing. The incidence of adverse events， nursing quality， nursing satisfaction and psychological status of the two groups were compared. Results The total incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of professional skills， medical environment， doctor-patient relationship and service attitude in the observation group were higher than those in the control group， with statistically significant differences （P<0.05）. Nursing total satisfaction in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before the intervention， there were no statistically significant differences in SAS scores and SDS scores between the two groups （P>0.05）. After the intervention， SAS scores and SDS scores in the observation group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of nursing safety management in hemodialysis room can reduce the occurrence of adverse events， effectively improve nursing quality and nursing satisfaction， and improve the anxiety and depression of patients.

2.4兩組干預前后心理狀態的比較

干預前，兩組患者的SAS評分、SDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，兩組SAS評分、SDS評分均較干預前低，差異有統計學意義（P<0.05）;且干預后觀察組的SAS評分、SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表4）。

3討論

在血液透析工作中，護理安全管理是一個非常重要的環節，對患者安全質量具有積極作用[10]。血液透析治療主要就是建立體外循環，護理人員需要完成大部分操作，護理程序復雜，且對護理人員專科技術性及專業素養要求較高，具有較高的設備依賴性，進而在治療過程中存在較多安全隱患，比較容易造成不可挽回的結果[11-13]，因此，很多患者對這種治療方式安全感低。由此可見，臨床必須盡早發現護理工作中的不安全因素，提高風險防護意識，采取有效的安全防范措施，保障患者治療安全性。

本研究結果中，觀察組不良事件總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組專業技能評分、醫療環境評分、醫患關系評分、服務態度評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護總理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;干預前，兩組患者SAS評分、SDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，兩組SAS評分、SDS評分低與干預前，差異有統計學意義（P<0.05）;且干預后觀察組SAS評分、SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。在血液透析室中應用護理安全管理，首先分析患者治療過程中存在的導管感染、透析過程出血等情況，并對此進行嚴格掌控，規范工作流程，護理人員采取及時有效的護理安全管理措施，進而提高患者護理質量，降低導管感染等不良事件的發生[14-16]。護理安全管理的實施在很大程度上也調動了護理人員工作的積極性，使其提高自身責任感，主動按照護理操作規范完成相關護理操作，提高自覺性及護理安全意識，盡早發現護理過程中存在的薄弱環節，并尋找有效的解決方法，不斷改進及完善血液透析室護理工作。并且護理安全管理大大提高了護理人員應急能力，保證患者安全治療。目前，患者對血液透析室護理服務要求越來越高，為滿足患者的需求，護理人員需加強學習，不斷提高安全防護意識，為患者提供更滿意、安全的服務。針對透析室護理過程中出現的不良安全事件，需要立刻組織醫護人員進行分析與討論，提出有效的解決措施。出現護患糾紛時，管理者需了解實情，做好記錄，并且安撫好患者情緒，以正確的方式處理問題，最大限度減少對患者造成的傷害。總體來講，血液透析室護理需不斷完善創新管理對策，制定合理且完善的規章制度，合理配置人力資源，促使血液透析室護理管理向科學化、規范化發展，最終提高患者血液透析治療質量。

綜上，在血液透析室中應用護理安全管理，能減少不良事件的發生，有效提高護理質量及護理滿意度，改善焦慮、抑郁情緒，效果較好，具有應用及推廣價值。

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（收稿日期：2020-02-06）