成都市公立醫院公益性經濟運行新機制實證研究

任 田 張 媚 茍素蘭 岑利紅 沈柳菁 苑 俠 張 利

1 川北醫學院附屬醫院，637000 四川 南充； 2 成都中醫藥大學管理學院，610057 四川 成都；3 新津縣人民醫院，611400 四川 成都； 4 新津縣中醫院，611400 四川 成都；5 成都市第四人民醫院，610036 四川 成都； 6 成都市第五人民醫院，611130 四川 成都；7 成都市第三人民醫院，610031 四川 成都

醫藥衛生體制改革源起公立醫院“看病難”“看病貴”；而引起公立醫院“看病難”“看病貴”的主要原因在于一系列不合理的財政補償機制、醫療服務定價機制、薪酬分配機制、商品流通機制等。通過公立醫院“以藥養醫”現象說明，一系列不合理機制最終會導致不合理的運行機制。因此，破除不合理地“以藥(耗材、檢查、檢驗、化驗)養醫”的舊機制政策合力，就是要促使公立醫院核心運行機制發生重大改變，破除公立醫院的逐利行為，通過構建公立醫院公益性運行新機制評價指標體系調查和評估醫院運行過程中的現狀，針對問題提出相應的政策性建議。這有助于醫院回歸社會公益性和提升社會滿意度[1]。

1 資料與方法

1.1 調查對象

隨機選取成都市6家典型公立醫院(其中，2家市級、4家縣級)為整體調查機構；2018年7月至2019年3月開始收集調查機構2014年12月至2018年6月財務和非財務數據，以及國內公立醫院改革及經濟運行的相關文獻。

1.2 調查方法

發放自制調查問卷(1)《機構組織特征信息表》6份；(2)《公立醫院制度建設調查問卷》6份；(3)《機構非財務指標和財務指標調查表-經濟運行機制》360份(按月為位單位統計)，以上問卷回收率100%，有效率100%。……