責任制助產護理對產科產婦分娩方式以及母嬰結局的影響

周新華 謝俊莎 陳麗燕 劉亭亭

深圳市寶安區婦幼保健院產房，廣東深圳 518000

醫療水平的提升促使我國剖宮產手術技術創新發展，在產婦分娩過程中，產婦容易受到外界因素影響改變自身的心理狀態，進而影響到分娩過程[1]，因此越來越多的產婦選擇剖宮產方式生產，該方式有助于幫助難產患者順利生產，降低生產風險，但該生產容易產生一系列的并發癥，對母嬰的身體健康產生危害，通過責任制助產護理，可以從整體提升生產順產率，改善母嬰結局，為產婦營造優質的生產環境[2-4]。本研究選擇選取本院2017年6月～2019年5月產科收治的92例產婦分娩者作為研究對象，按照隨機分組方式將產婦分為觀察組與對照組，分析不同護理干預模式應用下取得的效果，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取本院2017年6月～2019年5月產科收治的分娩產婦92例作為研究對象，按照隨機分組方式將產婦分為兩組，對照組46例，選擇常規護理方式，產婦年齡22～38歲，平均（29.4±2.1）歲，孕齡35～41周，經產婦20例，初產婦26例，生產1次產婦26例，生產2～4次產婦20例。觀察組46例，選擇責任制助產護理方式，產婦年齡21～35歲，平均（29.22±2.2）歲，孕齡為36～41周，經產婦19例，初產婦27例，生產1次產婦27例，生產2～4次產婦19例。納入標準：（1）全部產婦均滿足分娩標準；（2）產婦無其他嚴重性疾病；（3）產婦無認知性障礙。排除標準：（1）產婦拒絕參與研究；（2）產婦存在認知性障礙。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組選擇常規護理方式，對產婦的生命體征進行監測，開展生理護理與生活護理，做好分娩護理，保證產婦順利生產。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規護理基礎上進行責任制助產護理：（1）建立責任助產護理小組，對產婦進行全程的陪護，明確小組成員的責任內容，在護理中實現相互協調配合，落實護理責任[5]；（2）對產婦進行優質的心理指導，幫助產婦消除緊張、焦慮等負面情緒，樹立良好的分娩信心，給予產婦護理，幫助產婦控制胎兒的分娩速度，提升生產質量。與產婦進行聊天，促使產婦放松心情，主動與護理人員進行交流，逐漸建立良好的態度思想，形成好心情[6]；（3）對產婦家屬進行合理的指導，保證家屬配合醫護人員進行優質的產后護理，仔細開展日常管理工作，降低術后并發癥發生率，降低生產風險。幫助產婦合理的運動，嚴格按照醫生的囑托進行復健，保證每日充足的運動[7]；（4）做好產后護理工作，做好生命體征監測，避免產婦出現產后抑郁癥，對新生兒進行安全管理，保證新生兒安全健康，同時產婦還應做好飲食控制，注重自身的飲食禁忌，保證健康安全飲食[8-9]。

1.3 觀察指標

觀察產婦的分娩方式，主要包括自然分娩、產道助產、剖宮產三種，計算相應發生率。觀察兩組患者母嬰結局，觀察指標主要包括產后感染、產后出血、新生兒窒息以及胎兒窘迫發，計算各指標發生幾率。觀察兩組患者的護理滿意度，選擇本院自制的滿意度評價表，計算患者的護理滿意度。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS23.0統計學軟件統計處理，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產科產婦分娩方式差異性比較

觀察組自然分娩率（80.43%）高于對照組（58.70%），兩組數據對比差異明顯，有統計學差異（P＜0.05）。觀察組患者剖宮產率（8.70%）低于對照組（30.43%），兩組數據具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組與對照組產道助產率，均為10.87%，無統計學差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組產科產婦分娩方式差異性比較[n（%）]

2.2 兩組患者母嬰結局比較

觀察組患者產后感染、產后出血、新生兒窒息以及胎兒窘迫發生率均低于對照組，產婦母嬰結局良好，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產婦母嬰結局比較[n（%）]

2.3 兩組產婦護理滿意度比較

觀察兩組產婦護理的滿意度，觀察組總滿意度為96.65%，有2例不滿意，對照組總滿意度為71.46%，有13例不滿意，觀察組護總理滿意度明顯高于對照組，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜ 0.05），見表 3。

表3 兩組產婦護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

現代醫學技術的發展促使女性妊娠分娩技術水平提升，降低了女性生產風險，改善母嬰結局，保證新生兒健康臨，實現優質安全的生產[10-11]。責任制助產護理可以幫助產婦消除心理心理焦慮情緒，樹立生產信心[12-13]，優化生產結局，對產婦進行優質的產后護理，降低并發癥的發生率，滿足當前的生產需求[14-15]。

本研究結果中，責任制助產護理實現全程陪護，縮短生產時間，降低母嬰不良結局發生率，提高自然生產率，保證生產安全。兩組患者中，觀察組自然分娩率高于對照組，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者剖宮產率低于對照組，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組與對照組產道助產率，均為10.87%，比較無統計學意義（P＞0.05）。比較兩組患者，觀察組患者產后感染、產后出血、新生兒窒息以及胎兒窘迫發生率均低于對照組，產婦母嬰結局良好，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察兩組產婦護理的滿意度，觀察組總滿意度為96.65%，有2例不滿意，對照組總滿意度為71.46%，有13例不滿意，觀察組護總理滿意度明顯高于對照組，護理質量更高，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜ 0.05）。

綜上所述，責任制助產護理可以提升產婦的自然分娩率，優化母嬰結局，降低產婦生產風險，在臨床護理中具有良好的導向作用，提升護理質量，滿足醫學發展需求，具有臨床推廣價值。