中醫藥防治癌癥復發轉移的效果觀察

馮慧蓮 葉維寶 黎國強

廣東省陽江市中醫醫院內五科，廣東陽江 529500

癌癥是腫瘤疾病的總稱，指細胞轉移擴散，并以較快的速度增殖，轉移復發率、死亡率均較高[1]。近年來，癌癥治療在我國飛速發展的醫療技術的作用下也向全新的時代進入，分子靶向治療、生物免疫治療等現代化治療技術在臨床得到了日益廣泛的應用[2]。但是，這些治療方法均具有一定的局限性，具有較差的治療效果。在防治癌癥復發轉移的過程中，中醫藥較為有效，臨床應用價值較高[3]。本研究觀察了中醫藥防治癌癥復發轉移的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2012年8月～2014年8月我院癌癥患者80例，納入標準：（1）均具有齊全的病歷資料；（2）均具有良好的依從性；（3）均知情同意。排除標準：（1）合并嚴重臟器疾??；（2）合并血液系統疾病；（3）合并免疫系統疾病。隨機分為中醫藥防治組（n=40）和常規化防治組（n=40）。中醫藥防治組患者中男18例，女22例，年齡43～82歲，平均（65.8±12.3）歲；病程1～7年，平均（4.2±1.1）年。在癌癥類型方面，乳腺癌10例，結腸癌8例，肺癌8例，惡性淋巴癌7例，胃癌6例，卵巢癌1例。常規化防治組患者中男19例，女21例，年齡44～83歲，平均（66.6±12.5）歲；病程2～7年，平均（4.6±1.3）年。在癌癥類型方面，乳腺癌11例，結腸癌9例，肺癌7例，惡性淋巴癌6例，胃癌5例，卵巢癌2例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規化防治組患者接受常規化防治，依據患者的癌癥類型、病理分期等給予患者個體化防治；中醫藥防治組患者接受中醫藥防治，具體操作如下。

1.2.1 辨證論治 將患者經望、聞、問、切獲取的癥狀等相關資料收集起來，依據病因、病性、病位將病癥確診下來，然后給予患者對癥治療。在防治癌癥復發轉移的過程中，以辨證論治原則為指導，依據患者的具體證型給予其個體化的防治。保證組方嚴謹，科學配伍君、臣、佐、使，個體化用藥。比如，在對宮頸癌進行防治的過程中，應用天南星、山慈菇等；在對消化道癌進行防治的過程中，應用黃藥子、壁虎等；在對肝癌進行防治的過程中，應用天魁子、山豆根等；在對鼻咽癌進行防治的過程中，應用黃芩、雷公藤等。應用廣譜抗癌、具有較強針對性的中藥組方，從而在極大程度上對患者的機體免疫功能進行改善，在一定程度上促進癌癥術后復發轉移率的降低。

1.2.2 針灸治療 針灸法能夠對癌癥放化療后異常癥狀的出現進行有效預防，有效降低西藥引發的腫瘤負荷，控制惡心嘔吐等，為患者提供優越的醫療方案。針灸法主要采用適當手法、通過經絡、腧穴的傳導作用對全身性疾病進行治療。在對癌癥復發進行防治的過程中，應該依據中醫診療方法對病因進行診斷，確定病變臟腑、經脈，將其虛實、寒熱、表里類型辨明，最終確診。然后依據患者的實際病情給予其配穴處方及對癥治療，從而將其經脈疏通，對其氣血進行調理，對其體內臟腑功能及陰陽平衡進行調節，對癌癥復發轉移進行有效防治。同時，癌癥患者均會有一定的恐懼、絕望心理出現，因此臨床醫師一方面應該積極治病，另一方面還應該有效治心。

1.3 療效評定標準

完全緩解：治療后患者的腫瘤病灶面積縮小了至少50%，無臨床癥狀；部分緩解：治療后患者的腫瘤病灶縮小了20%～50%，具有顯著較輕的臨床癥狀；疾病穩定：治療后患者的腫瘤病灶縮小未達20%或增大未達20%，具有較輕的臨床癥狀；疾病進展：治療后患者的腫瘤病灶增大至少20%，或有新病灶出現，臨床癥狀沒有減輕或有加重[4]。

1.4 觀察指標

（1）復發；（2）轉移；（3）3、5 年存活。

1.5 統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

在總緩解率方面，中醫藥防治組為82.5%（33/40），常規化防治組為60.0%（24/40），前者顯著高于后者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的復發、轉移、3年、5年存活情況比較

中醫藥防治組患者的復發率、轉移率為5.0%（2/40）、2.5%（1/40）均顯著低于常規化防治組的12.5%（5/40）、10.0%（4/40），差異有統計學意義（P＜ 0.05），3、5年存活率 32.5% 為（13/40）、27.5%（11/40）均顯著高于常規化防治組的25.0%（10/40）、17.5%（7/40），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

中醫認為[5]，正氣內虛、脾腎陰陽兩虧是癌癥復發轉移的基本原因，基于此，相關醫學學者將辨證結合辨病的治療方法提了出來，同時重視扶正和祛邪。通常情況下，會有大量毒素在癌細胞增殖過程中產生，進而促進相關不良反應癥狀的出現，引發貧血、無力、食欲不振等癥狀。癌癥患者具有較高的復發率、轉移率，因此積極采取有效措施進行控制極為必要。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

表2 兩組患者的復發、轉移、3年、5年存活情況比較[n（%）]

相關醫學研究表明[6-10]，中醫藥防治能夠在極大程度上降低癌癥患者的復發率、轉移率。本研究結果表明，在總緩解率方面，中醫藥防治組為82.5%（33/40），常規化防治組為60.0%（24/40），前者顯著高于后者，差異有統計學意義（P＜0.05）。中醫藥防治組患者的復發率、轉移率為5.0%（2/40）、2.5%（1/40）均顯著低于常規化防治組的12.5%（5/40）、10.0%（4/40），差異有統計學意義（P＜ 0.05），3、5年存活率為32.5%（13/40）、27.5%（11/40）均顯著高于常規化防治組的25.0%（10/40）、17.5%（7/40），差異有統計學意義（P＜0.05），和上述研究結果一致，發生這一現象的原因為對患者的家庭及社會支持進行強化，有效調節其飲食結構與生活方式，并對其進行中醫藥防治，從而在極大程度上促進患者生存率的提升[11-16]。

綜上所述，中醫藥防治癌癥復發轉移的效果較常規化防治好，值得在臨床推廣應用。