無創(chuàng)呼吸機治療肺結核合并呼吸衰竭的臨床效果分析

閆經(jīng)偉

【摘 要】目的：無創(chuàng)呼吸機治療肺結核合并呼吸衰竭的臨床效果分析。方法：本院選擇2018年4月-2019年4月收治的40例肺結核合并呼吸衰竭患者進行本次研究，按照數(shù)字表法均分為參照組和觀察組，各20例。參照組用藥物治療和吸氧，觀察組在參照組基礎上用無創(chuàng)呼吸機治療，比較兩組的治療效果。結果：治療后，參照組的治療效果顯著差于觀察組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：無創(chuàng)呼吸機治療為肺結核合并呼吸衰竭患者提供了更好的幫助，保障了患者自主呼吸能力，值得使用。

【關鍵詞】無創(chuàng)呼吸機;肺結核;呼吸衰竭

肺結核合并呼吸衰竭讓患者處于高危狀態(tài)，增加炎性因子在肺部的面積，增加其他病癥的出現(xiàn)頻率，而且對腦部造成損傷，降低患者存活概率。臨床對此極為重視，在本次研究中用藥物治療和吸氧跟藥物治療和吸氧基礎上使用無創(chuàng)呼吸機治療進行了比較，結果顯示后者的治療效果更突出，提高了患者肺部功能的正常性，保障了氣體正常交換，讓患者的呼吸順暢度明顯提升，詳述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本院選擇2018年4月-2019年4月收治的40例肺結核合并呼吸衰竭患者進行本次研究，按照數(shù)字表法均分為參照組和觀察組，各20例。參照組男女比例為14：6;平均年齡為（44.85±6.62）歲;平均病程為（4.47±0.28）年。觀察組男女比例為17：3;平均年齡為（44.71±6.25）歲;平均病程為（4.88±0.35）年。兩組基線資料（P>0.05），符合比較條件。

1.2 方法

1.2.1 參照組

用藥物治療和吸氧，主要為讓患者口服丙硫異煙胺片（生產(chǎn)廠商：上海信誼藥廠有限公司;批準文號：國藥準字H31020640）每天三次，每次0.3g，然后為患者肌肉注射鏈霉素（生產(chǎn)廠商地奧集團成都藥業(yè)股份有限公司：;批準文號：國藥準字H51021944）每天一次，每次0.75g，接著讓患者口服左氧氟沙星（生產(chǎn)廠商：上海中西三維藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H20000416）每天一次，每次0.6g，為患者給氧，氧氣流量控制在3-5L/min，濃度控制在40%-60%，給氧時間根據(jù)患者病情隨時調整，治療時間控制在6個月。

1.2.2 觀察組

在參照組基礎上用無創(chuàng)呼吸機治療，保留上組操作，然后為患者提供無創(chuàng)呼吸機治療，將呼吸機面罩為患者佩戴好，保障管道的通暢性，用S/T通氣模式將呼吸機連接好，保障呼吸機和面罩間不漏氣，吸氣壓調整到6-18cmH2O，頻率控制在18-22次/分鐘，氧氣濃度控制在30%-50%，剛開始的時候連續(xù)為患者通氣24小時，然后每天進行一次，每次時間控制在6小時，并觀察患者病情的變化情況。

1.3 療效判定

顯效：治療后，患者的血氧飽和度在95%以上，并且痰液做細菌培養(yǎng)后結核病菌結果呈陰性，患者無咳嗽、反復發(fā)熱等不良情況，能正常呼吸。有效：治療后，患者的血氧飽和度在90%以上，痰液做細菌培養(yǎng)后結核病菌陽性數(shù)量較少，患者偶爾會出現(xiàn)咳嗽等不良情況，正常呼吸等情況明顯好轉。無效：治療后，患者的病情無明顯變化，甚至死亡。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（）檢驗方法，檢驗水準α=0.05，如果（P<0.05）那么數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療后，參照組的治療效果顯著差于觀察組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

肺結核合并呼吸衰竭患者的肺部組織十分脆弱，患者肺部的炎性因子降低了肺部氣泡活性，讓肺部無法正常交換氣體，增加了機體缺氧程度，讓患者的其他臟器和腦部經(jīng)受著缺氧煎熬，時間過長會并發(fā)其他疾病，嚴重后容易致死。臨床對此十分重視，在本次研究中對藥物治療和吸氧以及在藥物治療和吸氧基礎上使用無創(chuàng)呼吸機治療進行了比較，發(fā)現(xiàn)后者的治療優(yōu)勢更高，降低了影響患者的風險指數(shù)[1]。

無創(chuàng)呼吸機治療提高了患者的肺部能動性，讓肺部氣泡重新逐漸恢復功能，在無創(chuàng)呼吸機的作用下進行氣體交換，減少了肺部的二氧化碳等不良氣體含量，為機體提供了充足的氧氣，保障了患者的生命。無創(chuàng)呼吸機減少了患者身體上的管道，降低了感染風險，讓患者在治療中重新恢復健康，提高了臨床治愈率[2]。

無創(chuàng)呼吸機治療減輕了患者的痛苦，保障了患者的舒適度，促進了患者的康復。無創(chuàng)呼吸機治療提高了臨床治療對肺結核合并呼吸衰竭的了解度，降低了死亡率，提高了患者的出院率。無創(chuàng)呼吸機治療降低了不良病癥對患者的干擾，提高了結核桿菌的轉陰效率，降低了肺結核的傳染概率，為患者出院后的生活提供了保障，防止了肺結核復發(fā)、傳染其他人的概率。臨床治療在本次研究中對無創(chuàng)呼吸機治療進行了有效展示，突出了無創(chuàng)呼吸機的作用，為患者康復貢獻了力量，讓患者變得更加健康[3]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，治療后，參照組的治療效果顯著差于觀察組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明無創(chuàng)呼吸機治療效果更佳，提高了患者治療后的總有效率。

綜上所述，無創(chuàng)呼吸機治療為肺結核合并呼吸衰竭患者提供了更好的幫助，保障了患者自主呼吸能力，值得使用。

參考文獻

陳家兵. 無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床分析[J]. 深圳中西醫(yī)結合雜志， 2017， 27（19）：122-123.

黃宏佳， 葉慶榮， 李曉娜. 無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭臨床觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017， 28（11）：1969-1971.

肖青. 無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果研究[J]. 實用臨床護理學， 2017， 2（19）：159-159.