探討氟喹諾酮類抗生素(FQNS)臨床不良反應情況

李曉彬

【摘要】目的：分析氟喹諾酮類抗生素（FQNS）臨床不良反應情況。方法：選取本院2019年09月-2020年09月診治的109例采取氟喹諾酮類抗生素治療患者開展本次試驗研究，根據給藥方式不同將其劃分為口服組（共有54例患者）和滴注組（共有55例患者），觀察分析氟喹諾酮類抗生素治療患者不良反應發生情況。結果：109患者共有24例發生不良反應，不良反應發生率為22.02%，與口服組不良反應發生率相比，滴注組明顯偏高（P<0.05）;24例發生不良反應患者中皮膚反應占比16.67%，變態反應占比37.50%，胃腸不適占比4.17%，骨骼毒性占比16.66%，神經系統異常占比25.00%。 結論：不同類型氟喹諾酮類抗生素藥物和不同的給藥方式下患者的不良反應具有一定程度的差異性，臨床應用上需加強對該類藥物應用的關注程度，具有推廣價值。

【關鍵詞】氟喹諾酮;抗生素;不良反應

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

近些年來，隨著臨床醫學事業的不斷發展，隨著抗生素治療在臨床應用的不斷普及，青霉素、頭孢菌素等藥物的耐藥性呈現出升高趨勢，而氟喹諾酮類抗生素的使用率逐漸增加。喹諾酮類藥物能夠有效作用于細菌的拓撲酶、DNA促旋酶等藥物中，可促使細菌DNA進行降解和死亡，但與此同時，該藥物也可能致使患者出現少量不良反應[1]。為了提升氟喹諾酮類抗生素臨床治療安全性，本次研究主要以該藥物治療患者為對象，分析其不良反應發生情況，現將結果報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2019年09月-2020年09月診治的109例采取氟喹諾酮類抗生素治療患者開展本次試驗研究，根據給藥方式不同將其劃分為口服組（共有54例患者）和滴注組（共有55例患者）。口服組男28例，女26例，平均年齡為（51.68±5.25）歲;滴注組男29例，女26例，平均年齡為（51.32±6.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

充分評估患者實際病情，以評估結果為依據，給予患者氟喹諾酮類抗生素治療，本次實驗所用的氟喹諾酮類抗生素藥物包括加替沙星、莫西沙星、環丙沙星、諾氟沙星和鹽酸左氧氟沙星。口服組給予口服氟喹諾酮類抗生素治療，滴注組給予滴注服氟喹諾酮類抗生素治療，觀察記錄兩組不良反應發生情況。

1.3觀察指標

評估兩組不良反應發生情況，觀察記錄兩組在接受加替沙星、莫西沙星、環丙沙星、諾氟沙星和鹽酸左氧氟沙星治療時發生不良反應的例數，對比兩組不良反應發生率;分析不良反應發生類別，觀察記錄發生不良反應為皮膚反應、變態反應、胃腸不適、骨骼毒性和神經系統異常的例數，計算各項占比。

1.4 統計學分析

數據分析取SPSS19.0軟件，計數資料用%表示，行檢驗，（P<0.05）時代表具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組不良反應發生情況

109患者共有24例發生不良反應，不良反應發生率為22.02%，與口服組不良反應發生率相比，滴注組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 分析不良反應發生類別

24例發生不良反應患者中皮膚反應占比16.67%，變態反應占比37.50%，胃腸不適占比4.17%，骨骼毒性占比16.66%，神經系統異常占比25.00%。詳見表2。

3 討論

氟喹諾酮類抗生素具有配伍禁忌少、抗菌譜廣等特征，能夠對臨床上的多種耐藥菌展開臨床治療，一般情況下，可以代替青霉素、頭孢菌素類藥物，臨床療效高、應用廣泛，逐漸受到了眾多醫學者的關注和重視。近些年來，隨著抗生素在臨床治療工作中的廣泛應用，其不良反應發生率也呈現出增加趨勢，給患者臨床治療工作的順利展開形成了嚴重阻礙[2]。

目前，臨床上常見的氟喹諾酮類抗生素藥物主要包括加替沙星、莫西沙星、環丙沙星、諾氟沙星和鹽酸左氧氟沙星等，能夠有效抑制革蘭陰性菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、支原體等，被廣泛應用于泌尿系統、胃腸道系統、 呼吸系統、生殖系統感染等的臨床治療工作中，臨床療效顯著。有具體研究表明，就接受氟喹諾酮類抗生素治療患者而言，相對比于年輕患者，年長患者發生不良反應的概率要更高，老年人的藥物耐受力、身體機能和代謝率均會呈現出降低趨勢;相對比于男性患者來說，女性患者發生不良反應的概率要更高，女性的實際腎血流量比較低，對于藥物的排泄率和代謝率也更低，患者出現的不良反應類型主要包括皮膚反應、變態反應、胃腸不適、骨骼毒性和神經系統異常等，臨床上需加強重視程度[3]。本次研究結果表明109患者共有24例發生不良反應，不良反應發生率為22.02%，與口服組不良反應發生率相比，滴注組明顯偏高（P<0.05）;24例發生不良反應患者中皮膚反應占比16.67%，變態反應占比37.50%，胃腸不適占比4.17%，骨骼毒性占比16.66%，神經系統異常占比25.00%。說明加強對氟喹諾酮類抗生素治療患者的關注程度，采取有效措施防范不良反應發生具有重要意義。

綜上所述，不同類型氟喹諾酮類抗生素藥物和不同的給藥方式下患者的不良反應具有一定程度的差異性，臨床應用上需加強對該類藥物應用的關注程度，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]賈王平， 郭代紅， 楊鴻溢，等. 11962例氟喹諾酮類藥物不良反應報告分析及肝損害風險信號挖掘[J]. 臨床藥物治療雜志， 2019， 17（7）：34-38.

[2]吳俊珍， 劉笑芬. 歐洲藥品管理局建議限制喹諾酮類和氟喹諾酮類抗菌藥物的使用[J]. 中國感染與化療雜志， 2019， v.19;No.110（6）：11-11.

[3]夏湘勤， 黃彩紅， 席北斗，等. 畜禽糞便中氟喹諾酮類抗生素的生物轉化與機制研究進展[J]. 農業環境科學學報， 2019， 38（2）：257-267.