臍灸聯合穴位埋線治療脾腎陽虛型結腸炎的臨床療效觀察

瞿彬業，桂清萍

【摘要】目的：對脾腎陽虛型UC患者聯合應用臍灸+穴位埋線治療，并觀察其臨床療效。方法：選取2018年10月-2020年9月，在我院治療的40例UC患者，所有患者辨證分型均為脾腎陽虛型，將其分為兩組。對照組20例，單獨應用臍灸治療;觀察組20例，采取臍灸+穴位埋線治療。結果：治療8周后，觀察組、對照組患者的總有效率分別為95%、80%，差異明顯（P<0.05）。結論：臍灸+穴位埋線治療脾腎陽虛型UC的療效確切，明顯優于單純臍灸治療，具有顯著優勢。

【關鍵詞】結腸炎;穴位埋線;臍灸

【中圖分類號】R246.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

潰瘍性結腸炎（UC）是一種常見的炎癥性腸病，患者臨床表現為習慣性腹瀉、腹痛、膿血便等癥狀。西醫治療該病主要使用糖皮質激素、生物制劑、免疫抑制劑等藥物，雖然能夠緩解其臨床癥狀，但患者仍然反復發作，遷延難愈，迫切需要探索更加高效、安全的治療方案[1]。近年來，中醫在UC方面顯著出獨特的優勢，例如穴位貼敷、口服湯劑、灌腸、埋線等，均能夠取得較好的療效。針對這種情況，本文將對脾腎陽虛型UC患者聯合應用臍灸+穴位埋線治療，并觀察其臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月-2020年9月，在我院治療的40例UC患者，所有患者辨證分型均為脾腎陽虛型。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組20例，男11例，女9例，年齡23～55歲，平均（36.36±6.06）歲，病程（11.11±4.23）個月。對照組20例，男12例，女8例，年齡24～56歲，平均（37.03±5.89）歲，病程（11.05±4.19）個月。

1.2方法

所有患者均采取一般治療，包括補液、營養支持、調節腸道菌群、補充電解質、糾正酸堿平衡等。同時，對照組患者單獨應用臍灸治療，觀察組患者采取臍灸+穴位埋線治療，具體方法：（1）穴位埋線：選取關元、命門、腎俞、大腸俞、脾俞、足三里、上巨虛、天樞等穴，在穴位旁使用龍膽紫藥水標記進針點，取無菌可吸收羊腸線，剪成 1 cm 左右，使用75% 酒精浸潤，隨后利用一次性無菌注射針，將線植入穴位肌肉層，出針時適當按壓針孔，檢查有無出血、線頭外露。每周1次，治療8周。（2）臍灸療法可用于治療：胃痛、嘔吐、泄瀉、腸麻痹等消化系統疾病;婦女月經不調、痛經、帶下、崩漏、不孕等婦科疾病;痹癥、小便不利、腹水、水腫、肥胖、黃褐斑、面色萎暗等證;對于虛勞諸疾，神經衰弱等均有可觀療效。患者取仰臥位。裸露腹部? 肚臍上常規消毒后，繞臍部敷上2.5cm高姜泥一條，姜上再鋪以3cm寬，2.5cm高錐形艾炷，截面為等腰三角形的長蛇形。點燃艾炷頭、身、尾3點，讓其自然燒灼施灸，燃盡后再鋪上艾炷灸治。灸2～3壯，灸畢移去姜泥，用濕熱紗布輕輕揩干穴區皮膚。

1.3評價標準

療效判定：緩解：臨床癥狀完全消失，有效：臨床癥狀基本消失;無效：臨床癥狀無緩解。總有效率為前兩項合計。

1.4統計學方法

數據使用SPSS22.0處理，計數資料使用（%）表示，采取x2檢驗。P<0.05表示差異，有統計學意義。

2 結果

治療8周后，觀察組、對照組患者的總有效率分別為95%、80%，差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

目前，臨床上對UC的具體發生機制尚未完全明確，一般認為，其治療的關鍵在于控制疾病發作、修復腸黏膜、減輕炎癥反應、調節機體免疫[2]。中醫認為，該病屬于“久泄”“泄瀉”范疇，與飲食不節、感受外邪、脾胃受損、情志失調等因素均密切相關，由于脾胃虛弱，健運失司，大腸及小腸無法正常運化，最終導致泄瀉發生，因此，脾腎陽虛型也是最常見的UC證型。根據其病因病機，應以溫腎暖脾、理氣益胃、澀腸止瀉為原則。

埋線穴位是一種以針灸為基礎的綜合療法，可對穴位進行持久、柔和的刺激。在治療脾腎陽虛型UC時，刺激腎俞、關元、命門等穴，可調和陰陽、溫補腎陽、固本培元;刺激腎俞、關元可補腎填精、健脾止瀉、通調腑氣;刺激命門可滋補先后天之本，補腎強腰;刺激大腸俞、巨虛、天樞可調理腸腑、祛瘀生新、分清泌濁、健脾化濕[3]。同時，配合經典臍灸聯合穴位埋線治療，可澀腸止瀉、溫補脾腎、理氣和胃。兩者聯用，可綜合兩者優勢，多途徑、多靶點治療。在本次研究中，治療8周后，觀察組患者的總有效率為95%，明顯高于對照組的80%（P<0.05），可見臍灸+穴位埋線在治療脾腎陽虛型UC方面具有獨特優勢，且聯合治療的療效優于臍灸單獨治療。

綜上所述，臍灸+穴位埋線治療脾腎陽虛型UC的療效確切，明顯優于單純臍灸治療，具有顯著優勢。

參考文獻：

[1]劉夏，林綠，陳薪宇， 等.壯醫藥線點灸聯合中藥敷臍在脾腎陽虛型潰瘍性結腸炎中的運用效果[J].中國處方藥，2020，18（9）：147-149.

[2]趙文文，賈占波，王慶峰， 等.臍灸療法對潰瘍性結腸炎患者BTNL2-HLA信號通路 影響機制的生物信息學研究[J].中國中醫藥信息雜志，2019，26（8）：18-23.

[3]于千惠，李麗紅，盧雨微， 等.穴位埋線聯合艾灸對潰瘍性結腸炎大鼠結腸黏膜的抗炎修復作用[J].針刺研究，2020，45（4）：305-309.