醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制管理對骨科護理質(zhì)量的影響

雍燁楠

【摘要】目的：探究醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制管理對骨科護理質(zhì)量的影響。方法：選取于2019年9月至12月在我院接受治療的120例作為本次對照實驗的研究對象，將其分為對照組和觀察組，每組隨機分配60例患者，對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采用醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制管理進行護理，對比兩組患者對護理的滿意度及風(fēng)險發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過本次對照實驗來看，采用醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制管理的觀察組，護理效果更好，60例患者中，十分滿意患者44例，滿意患者16例，不滿意患者2例，滿意度為（96.66%），3例患者出現(xiàn)了壓瘡，風(fēng)險發(fā)生率（5%）;反觀對照組中，十分滿意患者38例，滿意患者15例，不滿意患者7例，滿意度（88.33%），意外跌倒1例，壓瘡3例，風(fēng)險發(fā)生率（6.66%）。組間差異較大，有明顯統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：對骨科患者采用醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制管理進行護理，可以降低患者的風(fēng)險發(fā)生率，提升患者滿意度，臨床應(yīng)用價值高，適宜推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護一體化;分層級責(zé)任制管理;護理;質(zhì)量;骨科

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

引言

在醫(yī)院的科室中，骨科非常重要，主要針對人體骨骼的各類骨折、病變或者其它疾病，該科室患者普遍存在行動不便的缺點，因此，在骨科護理顯得尤為重要。在對患者進行護理時，由于多方面原因，使得患者會面臨著些許風(fēng)險的威脅，對護理質(zhì)量的提高形成了阻礙，傳統(tǒng)常規(guī)護理在當(dāng)前時代背景下，局限性愈加凸顯，而采用醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制管理，可以使醫(yī)生與護理人員之間形成與合理的護理管理體系，能夠針對性的對患者提供個性化的護理，對患者的快速康復(fù)有積極意義。本文圍繞醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制管理對骨科患者的護理進行了詳細(xì)概述。

1 資料與方法

1.1一般資料

參與本次對照實驗的研究對象為我院于2018年9月至12月收治的骨科患者，共120例患者，將其按照不同的護理方式分為了觀察組和對照組，每組60例，僅有1例患者存在精神類病史，患者及患者家屬已在相關(guān)同意書中簽字。所有患者中，男性67例，女性53例，最小年齡4歲，最大年齡103歲，中位年齡（36.12±1.22）歲。對比兩組患者的一般資料，無較大差異，不具備明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

將常規(guī)護理方式應(yīng)用于對照組中，主要針對患者的飲食、用藥、環(huán)境管理等。觀察組患者的護理在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制管理，具體如下：（1）該護理方式需要貫穿患者護理的全過程，患者在入院并進入骨科后，相關(guān)主治醫(yī)生及護理人員要對患者保持溫馨的笑容，使患者可以對骨科有一個良好的第一印象，并由護理人員協(xié)助患者進入病房，如患者身體條件允許，可以帶領(lǐng)患者及患者家屬熟悉骨科病房環(huán)境[1]。（2）骨科醫(yī)生和護理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者實際情況，并根據(jù)患者臨床癥狀的程度來進行分組，觀察組患者共42例，可分為7個小組，每組6例患者，并為每個小組均指定負(fù)責(zé)人及固定的護理人員。（3）護理人員應(yīng)主動與患者進行交流，向患者了解病癥情況，并解答患者的疑問，逐步消除其不安的心理;其次，護理人員還可以與患者交談其它方面的內(nèi)容，避開病癥，轉(zhuǎn)移患者注意力，總之，通過與患者的深度交流，可以讓患者敞開心扉，走出疾病帶來的陰影，對樹立積極心態(tài)有重要意義[2]。（4）在相關(guān)檢查完畢后，主治醫(yī)生應(yīng)經(jīng)過商討來制定治療方案，并將具體治療方案告之患者或患者家屬，在治療之前，應(yīng)做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，護理人員應(yīng)嚴(yán)格保證患者飲食的合理性以及休息的舒適性，如需要進行某一項檢查或其它，護理人員應(yīng)進行陪護。（5）骨科主治醫(yī)生應(yīng)當(dāng)樹立個性化、針對化的思想，在對患者進行健康教育時，需要全面評估患者的身體情況，然后為患者進行健康教育，并由護理人員進行陪護康復(fù);其次，在接受治療后，要嚴(yán)格控制患者的飲食，合理攝入各類型食物，保持營養(yǎng)均衡。最后，在患者完畢康復(fù)出院后，應(yīng)囑咐患者相關(guān)注意事項，并定期復(fù)查[3]。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

本次療效判斷標(biāo)準(zhǔn)以患者對護理的滿意度及護理風(fēng)險發(fā)生率為準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將SPSS20.0最為本次對照實驗的統(tǒng)計學(xué)分析處理軟件，（n）為計數(shù)資料，（%）為滿意度、風(fēng)險發(fā)生率，（P<0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過本次對照實驗來看，采用醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制管理的觀察組，護理效果更好，60例患者中，十分滿意患者44例，滿意患者16例，不滿意患者2例，滿意度為（96.66%），3例患者出現(xiàn)了壓瘡，風(fēng)險發(fā)生率（5%）;反觀對照組中，十分滿意患者38例，滿意患者15例，不滿意患者7例，滿意度（88.33%），意外跌倒1例，壓瘡3例，風(fēng)險發(fā)生率（6.66%）。組間差異較大，有明顯統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。

3 討論

骨科是至關(guān)重要的一個科室，可以對骨骼方面的疾病進行治療，幫助患者康復(fù)，但在對患者進行護理時，其面臨著較多的風(fēng)險，如壓瘡、意外跌倒等，可能會對患者的骨骼造成較大的影響，甚至?xí)?dǎo)致前期的治療無功而返。傳統(tǒng)常規(guī)護理方式僅局限于藥物使用護理、環(huán)境護理、飲食護理、用藥護理等當(dāng)面，雖然其護理質(zhì)量也較好，但依然存在著些許不足，對患者采用醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制管理，能夠?qū)⒅髦吾t(yī)生、護理人員同時納入到對患者的護理中，并且能夠通過其責(zé)任制度責(zé)任到人，督促護理人員操作更加規(guī)范化、細(xì)節(jié)化，對患者的康復(fù)護理有較好的護理效果。

據(jù)本次對照實驗來看，采用醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制管理的觀察組，滿意度為（96.66%），風(fēng)險發(fā)生率（5%）;對照組中，滿意度（88.33%），風(fēng)險發(fā)生率（6.66%）（P<0.05），由此可見，醫(yī)護一體化分層級責(zé)任管理護理的應(yīng)用價值較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]鄭春蘭，林建鋒，張海燕. 分層級護理管理模式在骨科風(fēng)險防控及護理質(zhì)量改進中的應(yīng)用研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（24）：72-74.

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