個體化護理在膽結石患者圍術期護理中的效果及SAS、SDS評分影響分析

吳春霞

【摘要】目的：分析個體化護理在膽結石患者圍術期護理中的效果及對SAS、SDS評分的影響。方法：隨機將我院收治的膽結石患者55例分成兩組，針對A組27例膽結石患者圍術期實施基礎性護理，針對B組28例膽結石患者圍術期實施個體化護理，對比兩組的護理效果。結果：兩組膽結石患者護理后的SAS、SDS評分、護理滿意度評分、術后疼痛評分存在差異（P<0.05），有統計學意義。結論：針對膽結石患者圍術期護理中開展個體化護理的有效性較為顯著，緩解患者負面情緒，提高手術治療效果，促進患者預后。

【關鍵詞】個體化護理;膽結石;圍術期護理;SAS、SDS評分

【中圖分類號】R457 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

膽結石主要是指以發生部分不同分為膽囊結石及膽管結石，主要是由于環境因素、生活習慣和遺傳因素等導致的，臨床癥狀主要表現為上腹部隱痛、急性膽絞痛、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、厭食等等，嚴重影響患者的身體健康及生活質量[1]。臨床中一般針對膽結石患者實施手術治療，在圍術期給予相應的護理干預能緩解患者心理壓力，提高手術治療效果，促進患者預后[2]。為了分析個體化護理在膽結石患者圍術期護理中的效果及對SAS、SDS評分的影響，我院針對收治的55例膽結石患者展開了觀察。

1 資料與方法

1.1臨床資料

隨機將我院2019年5月至2020年8月收治的膽結石患者55例分成兩組，A組27例膽結石患者中男女比例為15：12例，最大年齡65歲，最小年齡為29歲，年齡均值為（39.96±3.45）歲;B組28例膽結石患者中男女比例為15：13例，最大年齡67歲，最小年齡為30歲，年齡均值為（39.99±3.56）歲。

對兩組膽結石患者的資料進行統計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

針對A組27例膽結石患者圍術期實施基礎性護理，包括基礎性的術前、術中及術后的護理干預，提高患者對自身疾病的了解程度，促進患者預后。

針對B組28例膽結石患者圍術期實施個體化護理，具體如下：（1）個體化的術前健康檔案的構建：在患者入院后、手術前結合患者的疾病史、生活習慣、飲食愛好、家庭等展開詳細的調查，并為患者制定相應的護理計劃。結合患者對自身疾病的了解程度開展一對一、講座形式、PPT講解等多元化相結合的健康教育，提高患者對自身疾病的了解程度，提高患者的認知度及配合度。手術前還應帶領患者及家屬熟悉科室、手術室的環境、儀器設備及搶救設備等等，消除患者對陌生環境的害怕心理，術前開展心理評估后結合心理評估結果為患者開展個性化的心理疏導和干預，給予患者正性暗示，指導患者家屬多給予患者關心、支持及疏導，最大程度上促進手術的順利進行和開展。（2）個體化術中護理：手術治療中應結合患者的實際情況給予相應的情緒疏導、手術過程介紹、術中非手術部位的遮擋護理、保暖護理等等，在手術結束后及時清點手術器械及急救物品的數量。在麻醉清醒期應給予安全護理，第一時間告知患者手術結果，減少麻醉蘇醒期的躁動、寒戰等現象，促進患者預后。（3）個體化的術后護理：術后密切監測患者生命體征指標的變化，一旦存在異常應第一時間通知醫生并作出處理。為了更好的預防引流管的扭曲、折疊及脫落現象，護理人員應及時觀察引流液的顏色、性質和量，并及時的更換引流袋，減少并發癥現象。此外還應強化手術切口的護理，及時的觀察切口及周圍皮膚的變化情況，并及時更換敷料，定期為患者實施翻身及肢體按摩的處理，減少手術后并發癥的出現。針對術后疼痛嚴重的患者給予鎮痛泵的護理，針對術后疼痛輕微的患者給予轉移注意力、音樂療法、放松療法的護理干預，最大程度上緩解患者的疼痛程度，提高手術治療效果，促進患者預后及康復。

1.3觀察指標

對比兩組膽結石患者護理后的SAS、SDS評分、護理滿意度評分、術后疼痛評分等差異。

1.4統計學分析

采用spss26.0軟件處理，當P小于0.05表示有統計學意義。

2 結果

兩組膽結石患者護理后的SAS、SDS評分、護理滿意度評分、術后疼痛評分存在較為顯著的差異（P<0.05），有統計學意義;數據見表1所示：

3 討論

個體化護理主要是指結合患者的疾病類型、實際情況、手術方案、護理需求等等為患者制定符合個體需求的護理計劃，通過一系列的個體化的術前健康檔案的構建、個體化術中護理及個體化的術后護理等多元化的護理手段強化手術治療的有效性[3]，改善和緩解患者手術治療前的負面情緒和心理壓力，讓患者高度配合醫護人員的各項治療及護理操作，保證手術的順利開展，減少手術治療后各類并發癥現象的出現，強化手術治療療效，增進護患溝通，減輕患者手術后的疼痛程度，促進患者預后。本研究結果顯示，實施個體化護理的B組膽結石患者護理后的SAS、SDS評分、術后疼痛評分明顯低于實施基礎性護理干預的A組膽結石患者，且B組膽結石患者護理后的護理滿意度評分明顯高于A組膽結石患者，說明對膽結石患者在圍術期護理中給予個體化護理的有效性較為顯著，利于患者預后及康復。

綜上所述，在膽結石患者圍術期護理中實施個體化護理干預的有效性較高，建議在臨床護理中推廣實施。

參考文獻：

[1]包梅菊. 對行膽囊取石術的膽結石患者進行個體化護理的效果分析[J]. 當代醫藥論叢， 2018， 016（008）：220-221.

[2]漆曉蓮. 個體化護理影響膽結石手術患者心理狀態、生活質量的臨床效果分析[J]. 醫學信息（上旬刊）， 2018， 31（24）：153-155.

[3]梁冰， 楊娜. 圍手術期個體化優質護理在行腹腔鏡膽囊切除術的膽結石伴糖尿病患者中的應用價值[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2020， v.5（13）：179-181.