梁春艷
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525(2020)08-00-01
疝氣主要是由于患者機體出現臟器組織偏離正確位置,在患者皮膚薄弱處病變,所以導致形成疝氣。常見的疝氣疾病類型主要有臍疝、腹股溝疝、切口疝等。疝氣的發生與患者腹部肥胖、排便等因素有著十分緊密的聯系。對于大部分成年患者而言,主要是由于腹內壓力升高所導致的,與出現的慢性支氣管炎等因素也有著比較密切的聯系。對于疝氣患者在臨床上通常進行手術治療,但是在手術后會出現不同程度的并發癥,相關研究表明,對進行手術的成人疝氣患者進行積極的護理干預,能夠有效降低疝氣術后并發癥的發生率。
1成人疝氣患者手術后做好優質護理的措施
在臨床醫學中,疝氣的病情一般不是非常嚴重,并且進行手術治療就能夠幫助疝氣患者擺脫疾病的痛苦。但是,在臨床上疝氣大多發生于老年患者,據相關調查研究顯示60歲以上疝氣患者的發病率能夠達到40%,由于老年患者的體質比較差,免疫功能下降,疝氣患者在接受治療的過程中會出現消極情緒,影響疝氣患者的術后生活質量,因此針對成人患者的實際情況,做好術后護理對提高治療效果,降低術后并發癥的發生率有著十分重要的影響,有助于改善疝氣患者預后效果。
1.1堅持以人為本的細節化優質護理理念
在臨床上為患者實施優質術后護理時,需要始終堅持以人為本的理念,為患者提供精細化、個體化的優質護理服務,并且要緊緊圍繞這個目標構建一個系統性的管理模式,并且結合護理工作的總結分析,形成并不斷完善細節化優質護理工作的程序化、規范化流程。
1.2組建細節化優質護理小組
細節化優質護理小組,根據疝氣患者病歷資料,疝氣患者手術后的實際情況制定相應的細節化護理細則,并且護理人員要加強與疝氣患者進行良好的溝通,能夠對疝氣患者的情況進行及時的了解,從而掌握疝氣患者的全面情況。同時細節化優質護理小組要定期進行小組內經驗分享及交流,對出現的相應問題進行總結歸納,從而不斷提升護理水平,提高疝氣患者的護理滿意度。
1.3制定患者個體化健康教育方案
護理人員需要積極主動的與患者及其家屬進行良好的溝通,做好指導教育工作,護理人員要向患者及其家屬介紹這次手術的相關信息,主要包括的內容有手術的方法、預期的效果、手術后進行的護理內容等,以提高患者對手術及護理的依從性。護理人員需要對患者的情緒變化進行密切的關注。患者如果出現了緊張、焦慮等消極情緒,護理人員可以通過向其講解之前治護效果比較好的病例,以幫助患者樹立康復的信心。在護理指導中,需要加強指導和訓練患者床上排便、排尿方式,以便患者能夠盡快適應。為了避免患者便秘情況的出現,手術之前要告知患者良好生活習慣的重要性,尤其是有不良生活習慣的患者,需要叮囑其在手術之前兩周要戒煙戒酒,手術前一天半禁食,手術當日清晨禁食禁水,并制定對應可行性高的方案,提高患者在治療中的依從性。綜上所述,可以根據患者相應的基本情況,患者的日常生活習慣,還有患者的臨床癥狀以及心理狀態等因素進行分析,從而制定患者個體化健康教育方案,并做出相應的用藥指導、飲食指導及運動康復指導等工作。
1.4手術后護理工作
手術后有效的護理工作是最為重要的,在手術后的二十四小時要進行生命體征的監護,觀察患者的尿量和性質等。在接觸性治療的過程中,要保持輕柔,對患者組織要盡可能減少其損傷,要給予人文關懷,重視對患者隱私的尊重。手術完成以后,轉移患者時,要保證患者的頭偏向一側,清理患者呼吸道的分泌物,這樣能夠保持患者的呼吸順暢。手術后需要增強觀察患者的腹部,一旦發現滲液以及紅腫等情況,要及時反饋給醫生,協助醫生進行各項治療工作。護理過程中,在必要的情況下可以把小枕頭放在患者的膝部下,能夠對患者切口張力進行改善,促使腹壁能夠保持松弛的狀態,能夠緩解患者的疼痛情況。手術后,護理人員對病房的巡視頻率要增加,增強導流管的護理工作。在交接班時要告知重點關注的患者,并對重點患者的身體情況做好詳細記錄。在進行手術后護理工作過程中,要加強監測患者的各項生命體征。對出現惡心、嘔吐的患者要進行呼吸道清理,對于出現呼吸困難的患者,需要護理人員定時為患者進行體溫的測量,如果患者出現咳嗽、痰多等癥狀,就要遵醫囑為患者使用相關的抗菌藥物。如果患者的病情加重,就要遵醫囑為患者進行口服或者注射抗生素,來對患者的病情進行控制。對于咳嗽患者,要遵醫囑為咳嗽患者用藥進行治療,護理人員還可以指導患者服用蒸蜜梨,來幫助患者緩解癥狀。在飲食上,護理人員要叮囑患者禁食蒜、辣椒等刺激性食物。對于便秘患者,護理人員可以指導患者家屬為患者按摩腹部,并且告知患者可以服用益生菌,還可以多吃一些富含維生素的食物等,幫助患者改善消化功能。對于排尿比較困難的患者,指導患者可以使用熱毛巾來熱敷腹部,這樣來幫助患者能夠更好地進行排尿。對出現切口感染的患者,護理人員一定要密切關注患者的切口愈合情況,并且遵醫囑對切口感染患者進行用藥治療。如果患者的敷料發生脫落、污染等情況,護理人員要及時更換患者的敷料,要確保切口敷料的干燥和清潔,這樣能夠使感染的幾率降低。監測患者的體溫、脈搏,以防止患者出現感染。定期為患者進行肢體按摩,促進血液循環,降低了術后并發癥的發生率。
1.5優質住院環境
疝氣術后康復患者,需要有相對比較安靜衛生的病房環境,護理人員要告知患者以及家屬要保持空氣流通,盡可能創造舒適的溫度和濕度,創造良好的住院環境。
2對成人疝氣患者手術后進行優質護理的重要意義
優質術后護理服務堅持了以人為本的護理服務理念,有助于進一步落實基礎護理措施,有助于提高護理服務水平。對疝氣患者術后進行優質護理,能夠從患者的心理、生活護理等多方面進行干預,指導患者培養良好的習慣,進行科學的飲食。護理人員與患者進行主動的交流,能夠幫助患者有效緩解不良情緒。術后進行優質護理加強了對患者的健康教育,為患者詳細介紹了治療流程和疾病相關知識,從而對患者進行了全方位進行護理干預,對提高患者治療依存性和護理滿意度具有重要影響。