急性心肌梗死護(hù)理要點(diǎn)

楊霞

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-00-01

關(guān)于急性心肌梗死，其屬于嚴(yán)重型的冠心病，具有起病急、發(fā)病快、致死率高的特點(diǎn)，是影響人們生命健康的關(guān)鍵疾病因素之一。在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，急性心肌梗死護(hù)理技術(shù)也得到了一定提升，為搶救治療提供了保障。那么關(guān)于急性心肌梗死的護(hù)理要點(diǎn)你都知道哪些呢？下面我們一起來看看吧！

1急救監(jiān)護(hù)

1.1吸氧

當(dāng)急性心肌梗死患者被送至醫(yī)院后，需要立即將其安置到重癥監(jiān)護(hù)病房中，并對其進(jìn)行吸氧護(hù)理。

通常情況下，需要選擇鼻塞吸氧的方式促使患者進(jìn)行吸氧活動(dòng)，剛開始的氧流量應(yīng)該控制為4L/min;當(dāng)患者的血氧飽和度發(fā)生變化時(shí)，要對氧流量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。比如，當(dāng)患者的血氧飽和度低于92%時(shí)，要將其所吸氧流量控制在4L/min-6L/min之間，以此提升患者的血氧飽和度。同時(shí)，患者需要維持該種吸氧方式2-3天。

當(dāng)患者的病情得到穩(wěn)定后，可采取間斷式吸氧的方式促使患者進(jìn)行吸氧，其所吸氧流量應(yīng)該控制在1L/min-2L/min之間。

另外，在對患者進(jìn)行吸氧護(hù)理的過程中，護(hù)理人員需要向患者及家屬講述進(jìn)行吸氧護(hù)理的作用，促使患者及家屬放松心態(tài)。

1.2止痛

當(dāng)急性心肌梗死患者發(fā)病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致其交感神經(jīng)過于興奮，使其心率變快，最終導(dǎo)致患者心肌缺氧問題嚴(yán)重，不僅會(huì)導(dǎo)致患者的心肌梗死范圍變大，還能夠誘發(fā)其他癥狀，比如休克，威脅到患者的生命安全。

基于此，也就需要護(hù)理人員能夠?qū)颊哌M(jìn)行止痛護(hù)理，避免誘發(fā)其他癥狀。通常情況下，可用鹽酸哌替啶50mg-100mg，采用肌肉注射的方式對患者進(jìn)行止痛處理。但是需要特別注意，如果患者的年齡較大，并存在呼吸功能不全等問題，則不可使用上述方式止痛，應(yīng)使用硝酸甘油10mg/30mg+生理鹽水50ml，采用泵人的方式實(shí)現(xiàn)止痛護(hù)理目標(biāo)。

1.3迅速建立靜脈通道

在對急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救治療的過程中，還需要護(hù)理人員能夠協(xié)助醫(yī)生為患者迅速建立靜脈通道。

通常情況下，可在患者左側(cè)肢體上選擇粗大且直的血管，然后對其進(jìn)行靜脈留置針穿刺，并保留。在對患者進(jìn)行輸液的過程中，還需要護(hù)理人員能夠?qū)斠核俣冗M(jìn)行嚴(yán)格把控，一般將其控制在30滴/min-40滴/min之間。另外，如果所用藥物比較特殊，則需使用微量泵，并用輸液泵對其進(jìn)行控制。

最后，在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，還需要將急救藥物及儀器準(zhǔn)備好，并根據(jù)醫(yī)生建議對患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查。

1.4對患者病情進(jìn)行密切監(jiān)控

在對急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，還需要對患者的病情進(jìn)行密切監(jiān)控。在患者入院之時(shí)，就需要對患者進(jìn)行一次全導(dǎo)聯(lián)心電圖檢測。持續(xù)對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，不僅能夠及時(shí)觀察到患者是否發(fā)生室性期前收縮問題，同時(shí)也能夠?qū)κ倚孕膭?dòng)過速等癥狀進(jìn)行有效觀察。

基于此，也就需要護(hù)理人員能夠正確識(shí)別心電圖上的信息，一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)告知醫(yī)生，為搶救患者贏得更多時(shí)間。

1.5溶栓藥物的應(yīng)用護(hù)理

在對急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，還需要護(hù)理人員能夠注重溶栓藥物的應(yīng)用護(hù)理問題，要了解常用溶栓藥物有哪些，并知道正確的用藥時(shí)機(jī)和方法，以及可能出現(xiàn)的用藥后反應(yīng)，以此確保患者能夠得到有效地藥物治療。

在臨床治療中，較為常見的溶栓藥物有尿激酶等，需要在患者發(fā)病后的6h內(nèi)給予患者使用。同時(shí)，在對患者進(jìn)行溶栓之前，需要為患者進(jìn)行血常規(guī)、腎功能檢查等常規(guī)檢查。在為患者給藥的過程中，應(yīng)該采用靜脈輸入的方式。

最后，在對患者進(jìn)行用藥護(hù)理時(shí)，需要將溶栓藥物放置在冰箱中進(jìn)行冷藏保存，切記不可與其他藥物由同一條靜脈通道進(jìn)入，用藥期間需要對患者的反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，以此確定患者的用藥情況。

2一般護(hù)理

在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，除了要注意上述護(hù)理要點(diǎn)以外，還需要重視一般護(hù)理，以此為患者更好地接受治療提供保障。關(guān)于一般護(hù)理的事項(xiàng)，主要有以下幾點(diǎn)。

3日常護(hù)理

在對患者進(jìn)行日常護(hù)理的過程中，要讓患者絕對臥床休息，并要保持絕對安靜，對探視次數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格限制。

在患者的生命體征得到穩(wěn)定之后，可協(xié)助患者進(jìn)行簡單的日常梳洗活動(dòng)，協(xié)助患者進(jìn)食，并引導(dǎo)患者進(jìn)行適量的肢體運(yùn)動(dòng)。

如果患者在發(fā)病期間沒有其他合并癥狀，則可在治愈后的6-10周投入到正常工作中，但是要注意勞逸結(jié)合。在進(jìn)行工作的過程中，一旦出現(xiàn)呼吸急促、頭暈惡心等癥狀，要及時(shí)停止工作，并臥床休息。

4飲食護(hù)理

在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，還需要做好飲食護(hù)理工作。在患者發(fā)病時(shí)，需要讓其禁食;根據(jù)患者的病情控制情況，可在穩(wěn)定后引導(dǎo)其進(jìn)食一些流質(zhì)食物，并逐漸向軟食過渡，最終過渡到普食。

在患者進(jìn)食時(shí)，一定要遵守“少食多餐”原則，并以清淡為主。

5排便護(hù)理

在患者排便時(shí)，護(hù)理人員也需要對其進(jìn)行護(hù)理，要告知患者不能太用力，以免導(dǎo)致其心臟負(fù)荷加重，進(jìn)而引發(fā)心衰、心臟破裂等嚴(yán)重后果。另外，要幫助患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，大概1次/d-2次/d;如果患者出現(xiàn)便秘問題，可給予患者輕瀉劑。

6癥狀護(hù)理

在對急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，還需要加強(qiáng)癥狀護(hù)理力度，也就是要加強(qiáng)病室管理。

首先，需要進(jìn)行每日消毒，通常采取紫外線消毒法，大概2次/d;其次，要確保病室足夠安靜、整潔，避免對患者造成刺激;最后，要對患者的癥狀進(jìn)行密切觀察，預(yù)防呼吸道感染，一旦出現(xiàn)異常要立即告知醫(yī)生。

7心理護(hù)理

在對急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，還需要重視心理護(hù)理工作的開展情況，不僅需要將治療流程告知患者及患者家屬，同時(shí)還要與患者及患者家屬建立良好的溝通，幫助患者緩解心理壓力，讓患者盡量放松，提升患者的治療順應(yīng)性。

8健康教育

在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，還需要對患者進(jìn)行健康教育，做好飲食指導(dǎo)工作，傳授患者調(diào)控情緒的正確方法，以及指導(dǎo)患者如何對自身癥狀進(jìn)行自我監(jiān)測，幫助患者設(shè)計(jì)康復(fù)期鍛煉計(jì)劃。

9 總結(jié)

急性心肌梗死屬于一種較為常見的嚴(yán)重型冠心病，為了提升患者的生存質(zhì)量，不僅需要對其進(jìn)行積極搶救治療，同時(shí)還需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理給予配合治療。因此，也就需要相關(guān)護(hù)理人員能夠熟練掌握急性心肌梗死的護(hù)理要點(diǎn)，并加強(qiáng)對患者的康復(fù)護(hù)理及健康教育，以此提升患者對急性心肌梗死的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其治療順從性，進(jìn)而有效降低疾病復(fù)發(fā)的幾率，使其能夠在有效治療后如同正常人一樣生活。