盆腔炎的治療及預防

鐘義芹

【中圖分類號】R711.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-00-01

隨著現代社會的高速發展，人們的日常生活習慣發生了較大的變化，在快節奏的生活下，人們的生活壓力是比較大的，而在這種情況下，女性健康很難得到良好的保障。從近年來我國婦科疾病發病率上來看，各種類型婦科疾病發病率均有一定程度的升高，這與現代社會女性生活狀態有直接關系。各種婦科疾病不僅給患者帶來了嚴重的生理健康損害，同時也給女性朋友們帶來了比較大的心理影響，受制于傳統觀念，很多女性患婦科疾病后沒有第一時間到醫院進行檢查和治療，導致原本比較簡單的病情遷延復雜，這種情況下女性健康受到了嚴重威脅。盆腔炎是女性盆腔內生殖系統炎癥性疾病的統稱，其中包括多種具體類型的婦科疾病，例如輸卵管炎、子宮內膜炎、盆腔腹膜炎等等，這些婦科疾病對于患者的健康影響是不容忽視的，如果病情持續發展沒有得到有效治療，隨著炎癥的不斷加重患者可能出現包括彌漫性腹膜炎、敗血癥等致命性疾病，但是就當前我國女性對盆腔炎的知識掌握上來看，絕大多數女性朋友對盆腔炎尚無深入的了解，這也是導致當前盆腔炎防治工作難度大的重要原因。為了進一步強化廣大女性朋友對于盆腔炎的了解，本文將針對盆腔炎的一系列具體情況進行介紹，希望廣大讀者朋友們閱讀本文后能夠了解盆腔炎的治療及預防知識。

首先，我們先來了解一下盆腔炎的病因，認識病因后讀者朋友們將能夠更好的理解治療及預防措施。盆腔炎的主要病因包括不潔性生活以及其他下生殖道感染病情，而且很多下生殖道疾病其主要病因也是私處衛生狀況較差。很多盆腔炎患者并發一些下生殖道炎癥性疾病，而這些患者其盆腔炎的病因就是下生殖道炎癥上行感染，當然，也有很多盆腔炎患者單純表現為盆腔內生殖系統炎癥，這與很多性傳播疾病病原體感染也有直接關系。目前臨床研究認為，過早發生性行為、性生活混亂是導致盆腔炎的重要原因，而且盆腔炎的高發年齡在15-25周歲之間，這一年齡段是女性性生活活躍期，這也從側面印證了盆腔炎與不健康性生活之間存在直接關系[1]。除了不潔凈、不健康的性生活之外，外源性病原體感染也是導致盆腔炎的重要病因，如果女性日常生活中不注重私處衛生，比如內褲更換間隔時間比較長或者排便后擦拭方式不當，這些都會增加女性盆腔炎的發病率。當然，鄰近器官炎癥也會因炎癥遷延而引起盆腔炎，比如闌尾炎，很多慢性闌尾炎患者在病情反復發作的狀態下會引起盆腔臟器感染[2]。

當前盆腔炎臨床治療方式包括藥物治療以及手術治療，根據患者病情狀況的差異以及生育需求等因素需要采取不同的治療手段。藥物治療方面根據盆腔炎屬于炎癥性病變的特點主要采用抗生素來進行抗炎治療，從當前臨床工作經驗來看，絕大多數盆腔炎患者都屬于混合感染，即多種病原體共同導致的炎癥，所以在抗生素藥物選擇上通常選擇具有廣譜抗菌作用的藥物，常用藥物包括青霉素以及四代頭孢等，當使用相應抗生素抗炎效果不明顯時，應該針對性進行藥敏試驗尋找敏感藥物進行使用，由于當前很多人存在濫用抗生素的情況，所以在藥物治療過程中很多女性使用常用抗生素缺乏敏感性，此時應該結合實際情況更換藥物或者考慮組合用藥，一般來講臨床工作中面對急性盆腔炎患者都會首先給予廣譜抗生素進行嘗試，并且在此過程中進行藥敏試驗，后續治療根據藥敏試驗結果選擇敏感度高的藥物或者藥物組合進行治療。除此之外針對其他全身癥狀也要進行對癥治療。使用抗生素進行治療如果治療不徹底或者用藥不及時可能導致病情遷延不愈進而發展為慢性盆腔炎，具體的病理改變包括組織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成，慢性盆腔炎可能會導致患者出現不孕，異位妊娠、慢性盆腔痛，盆腔炎反復發作的情況。

手術治療上包括保留生育功能的保守手術治療措施以及針對沒有生育需求的患者所采用的切除治療。原則上來看，對于急性盆腔炎藥物治療效果不佳或者膿腫持續存在、膿腫破裂的患者都應該考慮采取手術治療。針對年齡相對比較小，仍有生育需求的女性而言，在手術治療過程中要盡可能避免附帶損傷并幫助患者保留生育能力，尤其是保護卵巢功能，但是因為在術中最大限度避免了對生殖系統的損害所以也會存在一定的弊端，比如病灶處理不徹底、病情容易復發等情況[3]。當然，對于已經沒有生育需求的女性而言，如果盆腔炎病情比較嚴重，病情反復發作且對患者健康造成嚴重威脅，那么在手術過程中則要最大限度保障治療效果，可以采取子宮全切以及雙側附件全切等手術方式，此類手術方案優勢在于治療比較徹底，消除了后續復發的風險，但是其缺點也是顯而易見的，那就是對患者生理狀態產生較大的影響，會導致患者孕激素、雌激素水平失衡，患者可能因此出現一系列生理方面的不適癥狀，后續需要使用藥物進行調節。

想要最大限度降低盆腔炎對自身健康的損害，最好的方法莫過于加強預防。從上文對盆腔炎病因的分析中我們可以了解到，不潔性生活以及私處衛生情況差是導致盆腔炎的主要病因，所以預防措施也要從這兩點上入手。首先，青春期女孩一定要潔身自好，避免過早發生性行為。另外，對于年輕女性而言，一定要保障性生活的健康，避免多個性伴侶以及過度頻繁的性生活，很多病原體在男性生殖器上不會表現出比較明顯的炎癥表現，但是隨性生活進入女性生殖系統后則會對女性健康產生嚴重影響，所以避免多個性伴侶以及高風險性生活是預防盆腔炎的關鍵措施。此外，女性朋友一定要加強自身私處衛生的管理工作，內褲應該勤更換，內褲應該使用專用的內衣皂進行清洗，有條件的應該高溫殺菌，晾曬過程中需要注意，不要陰干，避免長時間潮濕狀態滋生霉菌，應采取陽光曝曬的形式進行晾曬。同時，在排便過后一定要注意從前向后輕輕擦拭，避免糞便逆向感染。當然，在日常生活中還要注意一些可能進一步導致盆腔炎的疾病，包括下生殖道炎癥以及慢性闌尾炎等，發現這些疾病后應該盡早就醫治療，避免病情發展導致盆腔炎。如果出現了盆腔炎的相關癥狀，一定要第一時間進行治療，而且要前往正規醫療機構進行徹底治療，避免急性盆腔炎治療不徹底后續發展為慢性盆腔炎。

參考文獻：

[1]成黔.盆腔炎的治療與預防[J].特別健康，2019，（28）：40.

[2]鄧世平.盆腔炎的預防與治療注意事項[J].飲食保健，2019，6（45）：264-265.

[3]張敏.探討臨床婦科盆腔炎疾病的預防方法及治療措施分析[J].中國保健營養，2019，29（4）：359.