闌尾炎是怎么造成的

劉先駿

【中圖分類號】R516.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-00-01

闌尾炎是普外科臨床工作中最常見的疾病，闌尾炎發病率較高，且可波及各年齡段的所有人所，其中青少年及青年人是闌尾炎的高發人群。雖然闌尾炎非常常見，但是絕大多數普通群眾對于闌尾炎的具體情況尚不了解，尤其是闌尾炎的病因，大家都不是很清楚，很多人在沒有任何征兆的情況下開始出現腹痛的癥狀，隨著炎癥逐漸加重，患者疼痛情況也逐漸加重，且開始向右下腹轉移，疼痛最終會固定在右下腹。臨床工作中，我們遇到的絕大多數闌尾炎患者都沒有比較明確的誘發因素患者只是在正常進餐后或進行正常日常生活的過程中突感腹痛并前往醫院就診，入院后經過一系列臨床檢查，被確診為闌尾炎，直到這里，很多患者仍然比較茫然，不知道自己為何會患闌尾炎。其實闌尾炎的病因相對比較復雜，具體制定機制至今尚未完全明確，不過通過大量臨床病例研究，我們總結出了與闌尾炎相關的各種發病因素及具體的病理情況。為了讓廣大普通群眾加深對闌尾炎的了解，明確闌尾炎是怎么造成的，本文將針對闌尾炎的一系列具體情況進行詳細介紹。

說起闌尾可能很多人的第一印象就是沒有什么作用還愛發炎的器官，其實在早期臨床醫學對闌尾研究尚不深入的情況下，我們也普遍認為闌尾沒有明確的功能或作用，所以在早期很多人會選擇預防性切除闌尾，但是隨著研究的不斷深入，闌尾的功能也逐漸得到明確，首先闌尾其實具有一定的內分泌功能，可以分泌一定的消化酶參與腸道消化吸收。其次闌尾中有大量腸道益生菌，這對于維持腸道菌群平衡具有重要意義，最后闌尾其實還具有一定的免疫功能，尤其是在幼兒時期其作為免疫器官所能提供的免疫功能是比較重要的。說到這里，可能很多人會認為闌尾是一個重要的器官，其實也不然，由于闌尾是一個遠端閉鎖的盲管，而且闌尾體位因人而異，有很多朝向，所以從解剖結構上來看，闌尾也比較容易產生炎癥[1]。

闌尾炎可以分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，絕大多數患者屬于急性闌尾炎，而慢性闌尾炎治療不徹底，病情遷延所致。導致闌尾炎的病因可以從兩個方面來進行分析，第一是細菌感染，這也是闌尾炎患者比較常見的病因，導致闌尾感染的病原菌可以是外部侵襲的病原菌，也可是闌尾內部自有的細菌。當闌尾受到細菌感染時，會發生充血水腫以及炎癥疼痛等情況。而另一方面則是闌尾開口堵塞，造成闌尾開口堵塞的病因也比較多，可以是腸道內糞石掉落致闌尾口造成堵塞，也可以是闌尾內淋巴組織增生，導致闌尾口堵塞。闌尾口堵塞會導致闌尾血供受阻，不論是糞石梗阻還是淋巴組織增生導致的闌尾口堵塞都會影響闌尾本身的血供情況，由于闌尾開口堵塞后，闌尾管腔內壓力明顯升高，所以容易導致組織缺血缺氧，這也會導致闌尾繼發細菌感染。能夠導致闌尾管腔梗阻的原因比較多，腸道內糞石掉落于闌尾口，是導致闌尾管腔梗阻的原因之一，另外像蛔蟲，異物，食物殘渣以及闌尾本身的腫物等，也都會在一定條件下導致闌尾開口堵塞[2]。

從闌尾炎發病率上來看，我國發病率呈逐年上漲趨勢這與現代生活條件下人們的飲食生活習慣有很大關系。現代化社會生活中，人們的生活節奏較快，工作學習壓力也相對比較大，很難兼顧健康的飲食和生活習慣，飲食不規律，暴飲暴食，飯后錯誤運動，高脂飲食等等，這些飲食生活習慣都會在一定程度上增加患闌尾炎的風險，下面我們就針對生活中一系列可能增加闌尾炎發病風險的不利習慣進行介紹。從飲食方面來講，喜歡吃油膩和刺激性食物是誘發闌尾炎的一個重要因素。每餐大魚大肉會導致我們進食過多的脂肪和膽固醇加重消化系統負擔，而喜食刺激性食物則很容易對腸壁產生不利刺激，這些都是導致腸功能紊亂的重要因素，而一旦出現腸功能紊亂，就會影響闌尾的血循環和排空功能，各種食物殘渣或糞石等，一旦進入闌尾，就會導致闌尾開口堵塞并因血循環障礙而引發炎癥。很多人在天氣炎熱的情況下，很喜歡吃各種涼菜或冷飲，寒冷對于腸道的刺激是比較明顯的，如果在短時間內大量食用生冷食物，極有可能導致腸道功能紊亂并增加闌尾炎的風險。與生冷食物一樣辛辣刺激食物也是導致胃腸道功能紊亂的重要因素，平時在飲食過程中一定要避免短時間內攝入大量辛辣食物，避免對胃腸道造成強烈刺激。在日常飲食中還需要注意不要多吃各種消化過程中會產生渣滓的食物，由于此類食物在經過腸道消化吸收的過程中，很容易產生各種殘渣，這些殘渣經過闌尾開口時，極易造成闌尾開口堵塞并導致闌尾炎[3]。

而從生活習慣上來講，現代社會生活的環境下，很多人缺乏鍛煉或鍛煉方式不正確，缺乏鍛煉者，每日鍛煉量過少導致腸道動力變差，容易引起各種腸道疾病，而運動方式不正確的人，則常常在飯后做一些相對較為激烈的運動，這種情況下，就非常可能導致腸道內容物進入闌尾并造成梗阻，所以一定要注意科學進行體育運動，飲食和運動之間必須有一定的時間間隔，進餐后不宜馬上進行激烈的體育運動。

由于闌尾淋巴組織相對比較豐富，所以身體其他部位存在炎癥也可能經由淋巴系統侵襲闌尾，所以在日常生活中，還要注意提高自身免疫力，積極治療全身其他疾病，提高身體素質，保持身體的健康狀態，才能最大限度降低闌尾炎的患病風險。

希望本文所講內容，對于廣大群眾了解闌尾炎的具體病因有一定幫助。

參考文獻：

[1]錢濱.老年性急性闌尾炎的病因診斷與治療方法研究[J].家庭醫藥，2017，（11）：90.

[2]張榮，陳婧，黃江濤， 等.腹腔鏡闌尾切除術后腹瀉的臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（5）：8-9.

[3]吳奕珍.小兒闌尾炎超聲特征與病因探討[J].中外健康文摘，2013，（11）：131-132.