血液標本的檢驗誤差原因有哪些

趙諍

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-000-01

在對患者進行診斷和治療的過程中，血液檢驗是非常重要的環節。在進行血液標本檢驗的過程中，一旦出現誤差就可能導致后續診斷和治療出現問題，甚至可能導致患者的人身安全受到威脅。那么你知道血液標本的檢驗誤差原因都有哪些嗎？又要如何對血液標本檢驗誤差進行有效控制嗎？

1血液標本的檢驗誤差原因

在對患者進行血液標本檢驗的過程中，血液標本檢驗結果出現誤差主要受到以下方面因素的影響。

2患者自身原因

人體肌肉活動影響可分兩種，即短暫性影響和持續性影響，如果是短暫性影響，則表現為血漿脂肪酸含量發生變化，但是不運動后會逐漸恢復;如果為持續性影響，則表現為肌肉有關酶發生改變，不易恢復，進而導致血液標本檢驗結果受到影響。因此，患者在進行血液標本采集前要保持安靜，短時間內不易進行過度運動。

另外，如果患者在進行血液標本檢驗之前的飲食也不是很規律，則可能導致患者血液中的某些成分發生變化，進而導致檢驗結果出現誤差。同時，某些藥物也可能對患者的血液檢驗結果造成影響。因此，患者在進行血液標本檢驗之前，一定要注意自身的飲食規律，并且要聽從醫生建議暫停藥物。

3標本采集

在對患者進行血液標本采集的過程中，一旦采集不當也可能對血液標本檢驗結果產生影響。比如血液采集量不對、采集時間不當、所選采集的血管不正確等，都會導致最終的血液標本檢驗出現誤差。

4標本送檢

要想提升血液檢驗結果，就需要確保標本送檢的及時性，如果送檢時間過長，導致血液在非標準環境中過久放置，可能對其成分產生影響，進而導致檢驗結果出現差錯。

另外，標本送檢的過程中，如果對送檢血液標本劇烈震蕩，則可能導致血液成分發生變化，進而導致最終檢驗結果受到影響，不利于后續診斷和治療。

5標本檢測

關于血液標本的檢驗誤差原因，除了上述幾點以外，還于標本的檢測有關，比如標本處理不當，導致血液標本中的成分被破壞，則可能導致血液標本的最后檢驗結果出現誤差。

另外，對于抗凝管的使用也十分重要，一旦使用不當也可能到對檢驗結果產生影響。

6控制血液標本檢驗誤差的措施

通過對上述血液標本的檢驗誤差原因進行分析可以發現，要想提升血液標本檢驗準確度，就需要從以下幾方面著手進行防控。

6.1及時送檢

在對患者進行完血液標本采集之后，血液標本的放置時間長短對血液檢驗結果有很大影響。比如，在進行靜脈血液標本采集時，使用了EDTA抗凝藥劑，則可在室溫條件下放置8小時，一旦超出這個時間將影響檢驗結果的準確性。另外，人體白細胞的穩定時間大概是6個小時到8個小時之間;而粒細胞的形態在2小時之后就可能發生改變。所以為了提升檢測結果的準確性，就需要在完成血液標本采集后及時將標本送至檢驗實驗室中。

需要注意：如果不需要對患者進行十分精準的檢驗分析，則可對血液標本的放置時間適當延長。在2℃-8℃的溫度下，血液標本通常可以放置24小時。另外，對于不同的檢測項目所需檢測時間不同，因此針對血液標本的放置問題，還需要根據實際檢測項目進行確定，以此保證血液檢測結果能夠更加準確。

6.2使用專業儀器

再對患者血液標本進行檢測的過程中，需要相關檢測人員能夠使用專業儀器進行檢測，并使用配套的專業裝置試劑，以此提升檢驗結果的準確度。

需要注意，如果情況較為特殊，醫療條件難以得到滿足，則需要相關醫務人員能夠選擇與溶血素相匹配的稀釋液。主要是因為溶血素的選擇會對血液標本檢驗結果產生一定影響，一旦溶血素的選擇不當，則可能導致血液檢測結果產生偏差，比如在檢測結果中患者的白細胞檢測結果會出現假性增高，而血紅蛋白的檢測結果則出現假性偏低。另外，如果溶血素選擇不當，還可能導致患者血液標本中的白細胞發生變形問題，進而導致血液標本檢測結果準確度降低，影響到患者的后續診斷和治療。

另外，在對患者進行血液標本檢驗過程中，除了要注重溶血素的選擇問題外，還需要對檢驗儀器設備的工作效率問題進行注意，不僅要對其進行定期維護和保養，同時還需要定期檢測儀器設備的準確性，確保其能夠正常運行，并在進行血液標本檢驗之前對其進行校準。

在對設備儀器進行校準的過程中，需要對儀器設備的管道進行清洗，管道內不可有任何血液、蛋白等物質，避免對檢驗結果產生影響;其次，還需要對試劑的空白進行測定，并做好質控工作。

由此可見，在對患者進行血液標本檢驗的過程中，一定要保證基礎設備及所需試劑的科學性，要確保所有檢驗工具都處于有效期內。最后，相關醫護人員還需要在進行血液標本檢驗之前將檢驗室內的溫度調節好，將所需試劑準備好，確保血液標本檢驗能夠及時、順利進行。

7做好患者方面的工作

在對患者進行血液標本檢驗的過程中，除了要做好上述兩點工作以外，還需要做好患者方面的工作，患者的血液標本對檢驗結果也具有重要影響作用。尤其是對患者血液標本進行采集時，需要注意以下事項：

7.1在對患者的血液細胞進行采集時，通常都是在患者的靜脈血管處進行采集，除此之外，新生兒和一些特殊人群可采集其末梢血。

7.2在患者的靜脈血管處采集出的血液，可以充分反映出患者的病情變化，以及患者病情發展情況，使用靜脈血進行檢驗已成為目前臨床最常見的一種血液標本，其檢驗結果十分可靠。而且靜脈血與末梢血相比，其準確性以及重復性更高。所以，在對患者進行血液細胞采集的過程中，一般使用患者的靜脈血。

7.3特別注意的是，不可以在留置針附近，或者是輸液靜脈管的同一側進行采集，主要是因為這兩處的血液很容易被稀釋。另外，還需要注意的是，在采集的過程中，在使用止血帶對患者進行壓迫止血時，時間要控制在1分鐘以內，從而可以有效的避免血液成分發生改變致使結果出現誤差的問題。

8總結

對于血液檢驗結果而言，其對臨床診斷以及治療具有重要指導作用，各科室都需要依據患者的血液檢驗結對其進行治療方案制定。但是，通過對臨床血液檢驗結果進行分析發現，有很多因素導致血液標本檢驗結果出現偏差，進而影響到后續診斷和治療。因此，為了提升診斷及治療效果，就需要相關醫務人員能夠重視血液標本檢驗結果的準確性，能夠對其影響因素進行全面分析，并采取相應措施對其進行防控。