出現腹瀉、腹痛如何區分是結腸炎還是其他疾病

伍凡

【中圖分類號】R574 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-000-01

對于許多人來說，結腸炎是一個經常會聽到的疾病名詞，結腸炎的發生不僅給患者造成了嚴重的不適感，同時也給患者的生活質量和工作效率造成了嚴重影響。結腸炎的癥狀較多，其中以腹瀉和腹痛為主，但是腹瀉和腹痛是許多胃腸疾病會出現的癥狀，易與其他疾病相混淆。所以出現腹瀉和腹痛時不一定是患上了結腸炎，有可能是其他疾病。而疾病的治療需對癥下藥，正確分辨疾病，才能確保治療正確，才能改善病情。所以，接下來我們一起來了解結腸炎的具體癥狀，以及出現腹瀉和腹痛時，如何區分是結腸炎還是其他疾病。

1結腸炎患者通常會出現哪些癥狀或表現？

結腸炎最明顯的癥狀就是腹瀉和腹痛。在腹瀉癥狀上，病情較輕的患者，腹瀉次數在每天3～4次，并且大便性狀較軟或者呈現為糊狀;病情較為嚴重的患者，大便可能混有粘液或者膿血，也可能存在腹瀉和便秘交替出現的現象。在腹痛癥狀上，病情較輕的患者，僅僅表現為輕微的腹部不適感，基本沒有什么腹部疼痛感;稍嚴重一點的患者，會出現輕度或者中度腹部疼痛感，通常疼痛產生于患者的左下腹和下腹;而重度結腸炎患者則有可能會出現整個腹部疼痛的情況，具有腹痛—便意—便后緩解的規律。

有些患者會出現便秘癥狀，排便間隔時間在4～5天，并且糞便的性狀呈現為羊屎狀，有些較為嚴重的患者，需要依靠瀉藥才能通便。部分患者會出現便血的癥狀，病情輕者，起血液附于糞便的表面;病情嚴重者，鮮血下流，甚至可引發休克。另外，還有一些癥狀是少數患者會出現的，包括消瘦、乏力、失眠、多夢、怕冷、腸鳴，有少數病情嚴重的患者還會出現發熱、心跳加速、貧血、衰弱、營養失衡等癥狀。

2結腸炎如何與其他疾病進行分辨？

許多得過結腸炎的患者都知道，結腸炎的表現為慢性腹瀉、便血、粘液便、腹痛等，可是也有許多其他疾病也具有上述中的一些癥狀，如果僅憑這些癥狀判斷疾病類型是不合理的。為了能夠得到準確的治療，當出現腹痛和腹瀉癥狀時，需要與其他疾病進行鑒別。

腹瀉、腹痛癥狀疾病中，能夠不結腸炎進行鑒別的傳染性疾病。

2.1血吸蟲病

該疾病患者會出現慢性腹瀉、腹痛的癥狀。吸血蟲病患者常?？梢酝ㄟ^糞便檢查、結腸鏡檢查確診，通過這兩類檢查能夠發現蟲卵的存在。除此了腹瀉和腹痛癥狀之外，該疾病患者往往存在肝脾腫大的現象，病情嚴重者可出現腹水癥狀。

2.2慢性細菌性痢疾

該疾病患者常常因為急性細菌性痢疾發展而來，患者發病時會出現腹瀉、粘液膿血便的癥狀。慢性細菌性痢疾的診斷需要依靠糞便檢查、盲腸拭子或結腸鏡檢查來確診，可在上述檢查方式中找到痢疾桿菌。

2.3慢性阿米巴腸病

該疾病患者通常有到疫地的經歷，并且病變的部位主要為右側結腸，通過結腸鏡檢查能夠發現結腸粘膜出現潰瘍，潰瘍的邊緣為潛行性，介于潰瘍之間的結腸炎膜屬于正常狀態，并且在糞便檢查中能夠找到溶組阿米巴包囊或滋養體。

3腹瀉、腹痛癥狀疾病中，能夠不結腸炎進行鑒別的非傳染性疾病

3.1結腸癌

結腸癌具有一定的發病人群特點，中老年人更容易發生結腸癌，患者有腹瀉、便秘等癥狀。同時伴有貧血、胃鈉減退、便血以及腸梗阻等癥狀。通過x線鋇劑灌腸檢查能夠發現患者的結腸處存在腫塊，在纖維結腸鏡檢查中，既能夠發現腫塊，而且能夠通過活檢組織病理檢查，對腫塊的良性與惡性進行辨別。結腸癌的確診通常需要依靠結腸鏡檢查。

3.2原發性小腸吸收不良綜合癥

脂肪瀉是該疾病患者的典型癥狀，主要表現為大便顏色較淡，大便量較多，性質呈現為油脂狀或者泡沫狀。常常浮于水面，并且大多伴有惡臭味。該類患者會出現腹脹、腹痛的癥狀，同時伴有體重下降、出血、乏力和營養不良等表現。腸結核的病程較長，并且其病情時而較輕，時而嚴重，通常需要做x線鋇餐檢查。

3.3克隆病

病變范圍較為廣泛，起病變的發生范圍可從食管一直延伸到肛門，常見的為末斷回腸及右半結腸?？寺〔』颊叩呐R床表現與潰瘍的癥狀相似，該疾病患者常常不存在血便的癥狀，主要的表現為腹痛和粘液便，部分患者會出現腸梗阻?？寺〔〉牟∽兂尸F為節段性，病灶間的粘膜處于正常狀態，通過纖維腸鏡檢查能夠確診該疾病。

3.4結腸炎分為過敏性結腸炎和潰瘍性結腸炎

兩者之間的區別在于：（1）過敏性結腸炎的腸管狹窄，結腸袋消失，線樣征與潰瘍性結腸炎相似;（2）潰瘍性結腸炎的腸管除狹窄外，尚有僵直變短成臘腸管狀;（3）過敏性結腸炎以粘膜皺襞易變性為特征，可作為鑒別診斷的要點之一。

4結腸炎怎么預防？

前面介紹了大量關于結腸炎癥狀以及結腸炎與其他具有相似腹痛和腹瀉癥狀疾病的不同之處，目的是為了讓大家對多種具有腹瀉、腹痛疾病具有一定了解，一旦發生這些癥狀，不要自行胡亂買藥治療，應當去醫院做進一步檢查，確診后按醫囑接受治療。只有經過專業的檢查后才能確診具體的疾病，才能對癥治療。當然，不生病是最理想的情況，在生活中我們多加注意就能夠很好的預防結腸炎發生。在飲食上，以清淡飲食為主，適當增加蛋白飲食，減少油膩食物或者高熱量的飲食，減少油炸食品的攝入;在精神方面，我們應當勞逸結合，確保充分的休息與睡眠，減少精神負擔;堅持規律的體育鍛煉，以有氧的方式進行運動，運動量適宜即可，有利于提高人體抵抗力和免疫力，從而預防結腸炎的發生;要注意肚臍保暖，避免引起風寒受涼。

5結束語

如今社會生活壓力大、節奏快，不僅僅是老年人群容易生病，年輕一代也容易患上疾病，許多人對結腸炎并不陌生，但對結腸炎的認識僅僅是腹痛、腹瀉這些典型癥狀上，許多人一旦出現這些癥狀便自認為患上了結腸炎，自行購買藥物治療。但是腹痛和腹瀉也是其他一些疾病的典型癥狀，包括血吸蟲病、慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴腸病、結腸癌、原發性小腸吸收不良綜合癥、克隆病等，而這些疾病均需要在醫院專業的檢查下才能確診，僅僅依靠癥狀很難確診，這也是許多患者確診時疾病已經發展為嚴重階段的重要原因。所以，如果出現腹瀉、腹痛等癥狀時，應當入院檢查，接受正規治療。結腸炎與我們的飲食、精神、運動等多種生活習慣有密切關聯，故保持良好生活方式有利于預防結腸炎的發生。