口咽部淋巴管瘤性息肉3例臨床病理分析

黃勇杰，羅 楓，曾思紅

90%的淋巴管性畸形病變發(fā)生于頭頸部，好發(fā)部位包括臉頰、腮腺、舌和口底等。而發(fā)生于口咽部的淋巴管瘤性息肉(lymphangiomatous polyps, LAP)是其中一種少見(jiàn)的息肉狀病變，常發(fā)生于腭扁桃體，單側(cè)發(fā)病多見(jiàn)，亦可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病，多見(jiàn)于青少年。目前尚不清楚其與發(fā)生于頭頸部其它部位的淋巴管畸形性病變的機(jī)制是否相同。國(guó)內(nèi)有關(guān)LAP的文獻(xiàn)報(bào)道較少[1-2]，本文現(xiàn)報(bào)道3例LAP，探討其臨床病理學(xué)特征、免疫表型和生物學(xué)行為，并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，了解近年來(lái)該病的研究狀況，旨在提高大家對(duì)其的認(rèn)識(shí)水平。

1 材料與方法

1.1 臨床資料例1男性，28歲，電子喉鏡發(fā)現(xiàn)舌根腫物2個(gè)月余，無(wú)明顯不適。5年前曾于本院診斷“睡眠呼吸暫停綜合征”，并行雙側(cè)扁桃體切除術(shù)。查體：舌根右側(cè)見(jiàn)一粉紅色乳頭狀新生物，約花生米大小。電子喉鏡檢查提示舌根乳頭狀瘤。入院第3天行支撐喉鏡下舌根腫物切除術(shù)。例2女童，4歲8個(gè)月。反復(fù)鼻塞伴睡眠時(shí)打鼾1年余，伴張口呼吸，間中有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、咽痛、咽部異物感等癥狀。既往有反復(fù)慢性扁桃體炎急性發(fā)作病史，每年4～5次。查體：雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，右側(cè)扁桃體上極可見(jiàn)小指狀粉紅色新生物，表面光滑，有蒂。入院第4天行雙側(cè)扁桃體切除術(shù)，切除標(biāo)本送病理檢查。例3女童，12歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)扁桃體腫物2年余，伴咽部異物感，其余無(wú)不適。查體：雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，左側(cè)扁桃體中段見(jiàn)一大小2.5 cm×2.0 cm×0.5 cm淡黃色腫物，有蒂，表面光滑。入院第3天行低溫等離子左側(cè)扁桃體腫物切除術(shù)。……