心臟黏液瘤23例臨床病理特征分析

劉銀華，巫永志，王素芬，宋 紅，徐國祥，何 雷，盧林明

心臟原發腫瘤非常罕見，發病率0.001%～0.03%，其中以心臟黏液瘤(cardiac myxoma, CM)最多見[1]。近年來，經體檢或其它術前檢查發現無臨床癥狀的CM逐漸增多。雖然國內外對CM進行了不少研究[2]，但主要集中在超聲診斷與外科治療方面，而對CM的臨床病理特征、組織起源及病因研究較少。本文回顧分析23例CM臨床病理資料，并結合文獻探討其臨床病理特征、組織起源及病因、診斷、治療及預防，以期進一步提高對其的認識。

1 材料與方法

1.1 材料收集2012年9月～2019年4月皖南醫學院弋磯山醫院心胸外科行手術治療的23例CM，臨床資料通過查閱存檔病案包括患者性別、年齡、臨床癥狀、既往史、超聲、術中所見腫瘤部位等；通過電話或手術醫師交流，共21例獲得隨訪資料，時間3～81個月不等。病理資料通過數據庫查詢，重新復習HE切片、調取蠟塊補充部分免疫組化標記及特殊染色，并聯系臨床手術醫師留取近期新鮮標本組織。

1.2 方法所有組織均經10%中性福爾馬林固定48 h以上，石蠟包埋，4～5 μm厚切片，HE染色，AB/PAS特染，免疫組化SP法標記EMA、vimentin、SMA、S-100、CD34、CD31、Calretinin、HBME-1、Ki-67，所有抗體及檢測試劑盒均購自福州邁新公司。參照試劑盒說明選取相應陰、陽性對照。留取的3例新鮮組織標本經2.5%戊二醛固定液保存。

1.3 統計學方法應用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計數資料以百分比表示(%)，兩組或多組率比較采用Fisher確切概率法。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 臨床特征23例CM中，男性7例，女性16例，男女比為1 ∶2.3，年齡29～74歲，平均56.7歲(表1)。12例無循環系統癥狀，經體檢或其它手術術前檢查心臟彩超發現；……