4歲是判斷兒童是否矮小的分界線

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怎樣判斷孩子是否矮小？孩子矮小如何干預？中山大學孫逸仙紀念醫院兒科內分泌專科副主任醫師梁立陽為你詳解如何幫助孩子追趕身高。

什么是矮小癥？

矮小癥是指在相似的生活環境中，孩子的身高低于同種族、同性別、同年齡的平均身高2個標準差或第三百分位數。梁主任表示，孩子個子矮小是有標準的，并不是看上去個子矮就是矮小癥，有的孩子只是個子偏矮，只要護理得當就能長高，家長不必過于緊張。但同時也要注意，對于身材矮小的孩子，家長不要抱僥幸心理，想當然地認為“孩子到了青春期自然就會長高”而不理不睬，等過了青春期，再干預就來不及了。

哪些原因會造成孩子矮小？

孩子生長不良原因有很多，包括生長激素缺乏癥、甲狀腺功能低下（甲低）、性早熟，還有小于胎齡兒、特發性矮小、全身性疾病、體質性生長和青春期延遲等均可導致矮小。

那么，孩子到底是普通偏矮還是患有矮小癥呢？家長可用下面三種方法來判斷：

1.孩子始終比同班小朋友矮半頭，百名孩子中按高矮順序排到后三位;

2.孩子長得慢，一條褲子穿兩三年;

3.孩子3歲前每年身高增長小于7cm，3歲到青春期前每年身高增長小于3cm，青春期每年身高增長小于5cm。

如果符合上述三種情況中的一種，則孩子可能患有矮小癥。

有家長表示，我不知道孩子一年長了多少，怎么辦？梁主任建議，家長可每年在固定時間給孩子量身高，做記錄;或者調閱孩子在學校的體檢記錄;不清楚標準的可下載生長發育相關的APP，根據記錄的數據查看孩子的身高發育狀況。

4歲是判斷兒童是否矮小的分界線

梁主任表示，孩子4歲左右基本能看出長高的苗頭了，因為這個階段體內長高激素、甲狀腺素已基本形成;飲食、睡眠習慣也已逐漸形成;如果身材存在缺陷（如肢短型身材）基本上就能看出來了。既然4歲是判斷兒童矮小的分界線，那么家長在孩子0～3歲時，就應注意觀察其身高發育狀態。這時，如果發現孩子偏矮，可以從營養、睡眠、運動等方面進行調節，但不需做醫學干預。等孩子4歲了，可以帶他到正規醫院做評估，如果身高偏矮，則需要做進一步的醫學檢查，看是正常偏矮還是病態矮小。如果是后者，則需要及時干預。

兒童矮小癥越早治療效果越好，追趕身高把握兩個關鍵期

矮小癥在臨床上強調早發現、早診斷、早治療，且越早治療，效果越好，費用越低。研究表明，孩子年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，生長的潛力及空間越大，治療的反映越敏感，生長效果越好。且年齡小，體重輕，用藥的劑量小，所花費用也少。

梁主任說，孩子追趕身高，要把握好兩個關鍵期：一是對于早產兒或小于胎齡兒等“輸在起跑線上”的孩子，奮起直追的最佳時期是3歲以前;二是青春期“拔高”前，等到了青春期再對孩子的身高進行干預，效果會大打折扣，而等過了青春期，骨骺接近閉合，生長潛力就更小了。

到正規醫院就醫，切勿盲目使用增高藥

最后，梁主任提醒家長，孩子矮小應到正規醫院接受專業治療，不可盲目等待孩子自己長高，更不能隨意相信廣告，給孩子服用增高保健品，或者選擇非正規醫療機構就診、胡亂補鈣。因為一旦錯過了最佳干預期，將會給孩子造成終身遺憾。

另外，孩子在接受治療時，應注意保證充足的睡眠，避免熬夜，以免影響生長激素分泌;注意營養均衡，多吃富含蛋白質、鈣等有利于長高的食物，如牛奶、瘦肉、魚、豆制品等;多做跳躍性和伸展性運動，如跳繩、籃球、跑步、羽毛球、單雙杠等。