泌尿排石湯配合針灸治療泌尿系結石的臨床評價

趙向欣

【摘要】目的：評價泌尿系結石患者行泌尿排石湯與針灸聯合治療療效。方法：2020年2月至2021年2月，泌尿系結石患者52例為樣本，A組泌尿結石湯與針灸聯合干預，B組泌尿結石湯干預。結果：A組療效96.15%高于B組76.92%，P<0.05;A組結石排出時間（7.56±1.57）d、復發率7.69%等指標均優于B組（9.41±2.04）d、復發率26.92%，P<0.05。結論：泌尿系結石患者行泌尿排石湯與針灸聯合干預，可縮短排石時間，降低復發率，療效顯著。

【關鍵詞】泌尿系結石;針灸;泌尿排石湯;療效

【中圖分類號】R277.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.205

泌尿系結石是臨床常見病癥，可分為上尿路結石與下尿路結石兩類，常見發病部位為腎、輸尿管與膀胱，發病率、復發率較高。發生泌尿系結石后，患者多伴有腹脹、嘔吐、惡心等病癥，且隨著病情進展，可并發排尿困難、血尿等嚴重并發癥，影響患者生命健康[1]。因此，為緩解泌尿系結石患者痛苦，臨床嘗試采取中醫方案診治。中醫理論中，泌尿系結石歸于“腰痛”“淋證”范疇，常用治療藥物為泌尿排石湯，效果良好。本文選取52例泌尿系結石患者探究泌尿排石湯聯合針灸應用效果，報告如下。

1? 資料和方法

1.1資料

2020年2月至2021年2月，泌尿系結石患者52例為樣本，隨機分組。A組，15例男、11例女，年齡21—76歲，均值48.29±3.24歲，病程均值2.95±0.73月;B組，14例男、12例女，年齡23—77歲，均值48.31±3.26歲，病程均值3.02±0.81月。選入樣本均經腹部B超及X線檢查確診為泌尿系結石，均知情。研究經倫理委員會批準。對比52例泌尿系結石患者資料，P>0.05。

1.2治療方法

A組泌尿排石湯與針灸聯合干預，泌尿排石湯組方如下：白茅根、金錢草、白芍各30g;海金沙、石韋、冬葵子、延胡索、生黃芪各15g;雞內金、澤瀉各12g，蒲黃炭6g，琥珀3g。上述諸味中藥研磨成末，以溫開水沖服，3次/d，持續20d。針灸治療取穴如下：主穴為京門、膀胱俞、氣海、腎俞、飛揚五穴，針刺治療，伴血尿者加隱白穴、伴尿痛者加血海穴、伴腎虛者加太溪穴、伴發熱者加大椎穴，針灸前指導患者俯臥位，以平補平瀉法進針，以捻轉后得氣為宜，持續針灸20d。

1.3療效評判

中醫方案干預后，尿急、尿痛與尿渾濁等癥狀消失，B超下提示結石消失為顯效;尿急、尿痛與尿渾濁等癥狀改善，B超下提示結石顯著減少為有效;尿急、尿痛與尿渾濁等癥狀未改善，B超下提示結石未減少為無效。

1.4統計學研究

采用SPSS 21.0對泌尿系結石患者各項數據進行計算，%、 x±s記錄用藥、針灸期間患者各項數據變化，x2、t檢驗。P<0.05，有統計差異。

2? 結果

2.1泌尿系結石患者療效對比

A組療效96.15%、B組療效76.92%，對比療效，P<0.05。如表1。

2.2結石排出時間與復發率對比

A組結石排出時間（7.56±1.57）d、復發率7.69%;B組結石排出時間（9.41±2.04）d、復發率26.92%，兩組數據對比，P<0.05。如表2。

3? ?討論

泌尿系結石患者典型癥狀為腎區痛、血尿，過度勞累或運動后，疼痛可累及腰部、會陰部、下腹部，病情嚴重者出現腹痛、惡心、嘔吐癥狀，甚至并發排尿困難，影響患者身心健康。目前西醫治療泌尿系結石，仍以尿道碎石術為主，雖能清除結石，緩解病癥，但碎石術后并發癥風險較高，不利于患者康復。中醫理論中，泌尿系結石歸于“腰痛”“淋證”范疇，認為本病與濕熱之邪入侵，導致水道不利、蘊結下焦，致尿中出現雜質，久而久之形成砂石，因此中醫多以利尿、排石、補腎法治療[2]。本文選取泌尿排石湯治療，方內金錢草配伍雞內金可利尿通淋、祛濕除熱;海金沙可鎮痛、通淋、軟化結石;冬葵子、澤瀉配伍石韋可利濕除熱、排石通淋;白茅根可利尿清熱、止血化瘀;延胡索配伍白芍可止痛、活血、化瘀，上述諸味中藥合用，可有效清除結石，改善患者臨床癥狀。輔以針灸治療，針刺各穴位，可刺激機體神經，具有鎮痛效果，還可恢復氣化，促使小便通利，進而取得通則不痛之效[3]。結合本次研究，A組療效96.15%、結石排出時間（7.56±1.57）d、復發率7.69%等各項指標均優于B組，P<0.05。提示泌尿排石湯聯合針灸用于泌尿系結石患者治療中，可在短時間內控制病情，排石效果良好，安全可行。

綜上所述，泌尿系結石患者選取泌尿排石湯與針灸聯合干預，能夠促進結石排出，改善癥狀，提高療效，進而降低疾病復發風險，具備推廣價值。

參考文獻：

[1]蔣利明，劉勝來，張羽，等.三金排石湯加減治療泌尿系結石的臨床療效[J]. 內蒙古中醫藥，2019，038（012）：33-34.

[2]毛春芳.泌尿排石湯治療泌尿系結石的治療效果及藥理作用分析[J].當代醫學，2019，25（01）：106-108.

[3]王晴，韓麗霞，董秀敏，等.泌尿排石湯配合針灸治療泌尿系結石臨床療效率分析[J].中醫臨床研究，2019，11（06）：107-109.