神經內科護理中對腦卒中康復護理觀察

王麗

【摘要】目的：探究腦卒中康復護理方式實施在神經內科患者護理中所發揮的臨床護理效果。方法：隨機選取我院從2019年7月到2020年5月接收的58例腦卒中患者作為護理對象，按照護理方式的不同，分成觀察組29例和對照組29例。對照組：采用常規護理方式，護理人員主要執行護理醫囑。觀察組：采用腦卒中康復護理方式。對比指標：護理前、后患者的神經功能缺損評分、生活自理能力評分。結果：在護理前，兩組患者的指標評分相近，經過護理干預后，觀察組患者的神經功能缺損評分降低，生活自理能力評分高，數據對比有差異，P<0.05。結論：將腦卒中康復護理應用在神經內科護理中可促進受損的神經恢復，提升生活自理能力，有助于提升患者預后，具有積極的實施價值。

【關鍵詞】神經內科護理;腦卒中;康復護理;臨床觀察

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.154

近年來，我國老齡化進程逐漸加快，臨床心血管、腦血管疾病患者明顯增多，這些疾病已經嚴重危及患者的生命健康。隨著現階段醫療水平的提升，腦卒中的臨床搶救成功率也在提升，患者的生命安全得到保障，但治療遺留的后遺癥問題，也給患者的康復造成困擾。在神經內科的治療中，需要進行積極的護理干預，提升患者的生活自理能力，改善預后[1]。本文探究腦卒中康復護理實施在神經內科護理中取得的效果，現總結如下：

1? 資料和方法

1.1一般資料

研究開展的時間范圍是2019年7月到2020年5月，護理對象是神經內科接診的58例腦卒中患者。納入標準：首次發病;同意參與本次護理;護理配合程度好。排除標準：存在其他器官病變、精神障礙等。按照隨機分組的方法，將本文研究的患者分成兩組，其中觀察組29例，對照組29例。觀察組：男性16例，女性13例，最小年齡是55歲，最大年齡78歲，平均年齡（68.41±1.25）歲;對照組：男性15例，女性14例，最小年齡是57歲，最大年齡79歲，平均年齡（68.48±1.06）歲。一般資料經過檢驗對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組：采用常規護理方式，護理人員要執行醫囑，重視基礎性的護理內容，如病房護理、疾病護理和并發癥護理等，密切關注患者的各項生命體征。

觀察組：對患者實施腦卒中康復護理方式，具體的方法如下：（1）心理疏導。腦卒中患者存在明顯地心理負擔，一方面擔憂自己的身體狀態，另一方面擔憂治療上的經濟壓力，雙重心理負擔會導致患者的內心壓力明顯。護理人員應根據患者情況主動與患者進行交流，針對性分析患者心理狀況和面臨的問題，使患者情緒舒暢。研究各種問題的解決方法，盡量緩解患者的經濟負擔，使患者無憂治療。轉移患者對負面情緒的注意力，如聽音樂和閱讀等，鼓勵患者用積極的心態面對治療[2]。（2）并發癥護理。腦卒中患者在治療期間容易出現并發癥，加之患者需要長期臥床，難以進行運動鍛煉，會導致機體抵抗力下降。護理人員要關注患者的呼吸狀態，及時將口腔、鼻腔的分泌物清理干凈，確保呼吸順暢[3]。引導患者自主咳痰，無法排痰需及時進行吸痰，避免發生呼吸道感染。觀察患者尿液的量和顏色，做好個人衛生護理，降低泌尿系統感染風險。（3）康復運動。腦卒中患者在治療后需早期進行康復訓練，如肢體按摩、關節活動等[4]。根據患者實際康復情況制訂有效的康復運動計劃。護理人員可綜合運用電針刺激、針灸等對患者肢體肌肉進行刺激，幫助改善神經功能，提升康復效果。

1.3護理觀察指標

對比患者在接受護理前、護理干預后的生活自理能力和神經功能。分別采用Barthel指數評定量表和NIHSS神經功能缺損量表進行評價，生活自理情況與分數呈正相關，評分高表示生活自理能力好。神經功能缺損情況與分數呈正相關，評分高表示患者神經功能缺損嚴重，恢復效果差。

1.4統計學方法

本次護理分析所有數據均采用SPSS 26.0進行統計學分析，指標數據的表示方法是（x±s），組間數據的對比工具是t，只有當數據對比存在明顯差異時，P<0.05，顯示具有統計學意義。

2? 結果

經過護理干預，觀察組患者的NIHSS評分下降，Barthel指數評分上升，數據在對比在護理前、后存在差異，P<0.05，詳見表1。

3? ?討論

腦卒中屬于嚴重的腦血管疾病，一旦發病會發展迅速，容易致死、致殘。腦卒中患者在治療期間需要獲得有效的護理干預，減輕疾病對患者身體健康造成的影響。患者需長時間的治療，容易出現負面情緒，不利于預后。護理過程中應注重患者的心理護理，了解患者心理狀態和心理問題。護理人員要做好與患者的溝通工作，提升患者治療的信心。做好患者呼吸道和尿道等護理，降低感染風險。在患者恢復中，進行適度鍛煉、關節活動等護理，促進功能恢復[5]。

結合本次研究數據分析可知，觀察組患者接受神經內科康復護理模式，對照組應用常規護理，觀察組患者在護理后神經功能缺損評分下降，生活自理能力評分上升，數據經過對比有差異，表示對腦卒中患者實施神經內科康復護理發揮積極的價值。

綜上，對神經內科腦卒中患者實施康復護理模式有助于提升患者預后，建議推廣。

參考文獻：

[1]孫運濤.神經內科護理中康復護理對于腦卒中后偏癱患者的預后觀察研究[J].中醫臨床研究，2020，12（06）：45-46.

[2]趙志娟.神經內科護理中康復護理對腦卒中后偏癱患者的預后觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（05）：97.

[3]孟艷榮.神經內科早期康復護理在腦卒中患者中的應用療效觀察[J].人人健康，2019（22）：138-139.

[4]張鳳.神經內科護理對腦卒中患者康復護理的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（78）：340+343.

[5]谷青華，張曉君.神經內科護理中康復護理對于腦卒中后偏癱患者的預后觀察分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（17）：111-112.