不同劑量的阿托伐他汀對糖尿病并發(fā)心肌病患者心臟舒張功能不全的療效,血糖、血脂代謝以及不良心臟事件的影響

梁莉莉，肖立運

【摘要】目的：研究糖尿病并發(fā)心肌病時應用不同劑量阿托伐他汀的療效。方法： 將本院2019年2月—2020年2月所收治62例糖尿病并發(fā)心肌病患者根據(jù)電腦隨機方式分為兩組，每組31例。參照組每次服用20 mg的阿托伐他汀，實驗組每次40 mg的阿托伐他汀，對比不良心臟事件和各項指標。結果：實驗組血糖、血脂和心功能指標明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）;兩組患者不良心臟事件發(fā)生率沒有明顯地差別（P>0.05）。結論：在治療糖尿病并發(fā)心肌病時應用加倍劑量的阿托伐他汀能夠得到更為理想的治療效果。

【關鍵詞】阿托伐他汀;糖尿病心肌病;不良心臟事件

【中圖分類號】R542.2;R587.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.116

【Abstract】Objective：To study the effect of different doses of atorvastatin in patients with diabetes mellitus complicated with cardiomyopathy.Methods：From February 2019 to February 2020，62 patients with diabetic cardiomyopathy were randomly divided into two groups，31 cases in each group.The control group was given 20 mg atorvastatin each time，and the experimental group 40 mg atorvastatin each time.Results： The indexes of blood glucose，blood lipid and cardiac function in experimental group were better than those in reference group（P<0.05）;there was no significant difference in the incidence of adverse cardiac events between the two groups（P>0.05）. Conclusion：Double dose Atto vastatin can be used in the treatment of diabetic cardiomyopathy.

【Key words】Atto vastatin;diabetic cardiomyopathy;adverse cardiac events

糖尿病心肌病是一種常見疾病，具有發(fā)病率高的特點，而在患上此種疾病之后，患者會出現(xiàn)左心室肥大以及心臟舒張功能不全等癥狀，對患者的生命安全產(chǎn)生威脅，需要重視此種疾病的治療[1]。臨床常用藥物治療，能夠得到理想的治療效果，但是在劑量的使用上存在差異。

1? ?資料和方法

1.1一般資料

將本院于2019年2月—2020年2月收治的62例糖尿病并發(fā)心肌病患者，根據(jù)電腦隨機方式分為兩組，每組31例，參照組男性和女性患者人數(shù)分別為18例和13例，年齡51～72歲，平均（46.96±5.36）歲;實驗組男性和女性患者人數(shù)分別為19例和12例，年齡52～73歲，平均（48.23±5.42）歲。兩組患者基本資料對比無明顯差別（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者每天需要服用1次阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051407），劑量為20 mg。實驗組患者每次劑量為40 mg，兩組患者均需連續(xù)治療1個月。

1.3觀察指標及評定標準

觀察和對比兩組不良心臟事件和各項指標。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS 21.0軟件將研究的數(shù)據(jù)進行分析，t和x2檢驗，（x±s）為計量資料，當P<0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1各項指標的對比

實驗組血糖、血脂和心功能指標明顯優(yōu)于參照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良心臟事件發(fā)生情況的對比

實驗組1例心力衰竭、1例心律失常，發(fā)生率為6.45%;參照組1例心力衰竭、1例心律失常，1例心絞痛，發(fā)生率為9.68%，兩組沒有明顯差別（x2=0.218、P=0.641）。

3? ?討論

糖尿病心肌病的致病機制較為復雜，在發(fā)病時會對患者的生活與生命產(chǎn)生影響，是導致糖尿病患者死亡的主要原因，需要及時干預和治療。阿托伐他汀是臨床常用藥物，在使用的時候能夠?qū)⒛懝檀嘉镔|(zhì)的生成速度降低，并降低患者體內(nèi)甲羥戊酸的形成，達到降血脂的目的。并且可以起到緩解炎癥反應的作用，將心肌功能提升。相關研究顯示，大劑量阿托伐他汀能夠?qū)够颊叩难茇摀m正患者代謝異常情況，改善血管內(nèi)皮炎癥狀，從而最終改善患者心室肥厚的情況，恢復舒張功能。除此之外，還可以預防不良心臟事件的發(fā)生，安全性高，與本次研究結果相同。

綜上所述，在治療糖尿病并發(fā)心肌病時應用加倍劑量的阿托伐他汀能夠得到更為理想的治療效果，改善患者的各項指標以及心功能，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]焦陽，李碩，豆衛(wèi)姿，等.生脈四物湯加減對糖尿病性心臟病患者血脂代謝及心血管功能指標的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2020，29（15）：1636-1639+1644.

*通訊作者：肖立運，濟寧市第一人民醫(yī)院急診科。