可怕的糖尿病足，如何預防護理？

吳慶宴

糖尿病患者最常見的并發癥之一為糖尿病足，這是一種因高血糖引發足部運動神經、自主神經、感覺神經受損，以及微血管和大血管病變引發出血，再加上感染或是外傷共同作用下引起的并發癥。患者常常會出現足部感染、潰瘍等癥狀，嚴重時可引發全足部或局部部位的壞疽，有些患者甚至需要截肢，如果處理不當，有致殘和致死的危險。對于糖尿病患者來講預防糖尿病足的發生是他們畢生需要認真攻讀的課題之一，所以本篇文章就來教教糖尿病患者應該如何預防糖尿病足。

一、如何預防糖尿病足？

從預防角度分析，患者首要任務就是控制血糖水平，除此之外還可從以下幾個方面進行預防：

1.每天做足部自檢

糖尿病患者每天都要進行足部自我檢查，在光線充足的情況下進行，眼睛不好者戴上眼鏡，首先需要觀察足部是否有抓破、割破的傷口，是否有腫脹、熱痛的感覺，或是否存有雞眼、老繭以及趾甲異常嵌入皮膚的情況，這些都是誘發糖尿病足的主要原因之一，所以患者應認真檢查全足部，包括足背和足底。其次需要患者用手觸摸足部的動脈和脛后動脈來了解血管搏動情況，如果觸摸后發現血管沒有彈性或觸摸不到搏動感則很有可能已經發生了血管閉塞情況。最后在觀察和觸摸的同時患者還應注意自身足部皮膚是否有發紫、發涼或是發黑的情況，只要出現上述任意一種情況都需要患者及時咨詢醫生，盡快處理。

2.注意足部的自我保護

受疾病本身的影響，患者極有可能出現足部保護感覺減弱或是喪失情況，也就是說患者難以察覺到外傷或是潰瘍的存在，因此建議患者在日常洗腳、剪指甲的過程中盡量避免損傷的發生，而且要做到及時發現損傷、及時做出正確的處理。另外需要注意，洗腳使用的水溫最好控制在38度，建議患者先用手試探水溫，感到水溫合適再下腳;在洗完腳之后需要使用干凈柔軟的毛巾擦干腳部，尤其是趾縫部位，很多患者有洗腳后剪腳趾甲的習慣，這時要注意不要過度，而且在日常生活中也不要使用熱水袋或是加熱器溫暖足部，以免給燙傷足部。

3.選擇合適的鞋襪

無論糖尿病患者處于什么時間、什么地點都不可以光腳走路，也不建議光腳穿鞋，以防足部損傷的發生。而且穿著的鞋襪要選擇舒適、合腳的，在襪子的選擇上要以無粗糙接口縫線的襪子為主，切記不可穿著過緊或是過膝的襪子。在鞋子的選擇上，應以腳趾能夠伸直且可以輕微活動的鞋子為主，而且要選擇透氣性好、鞋內平整、鞋底帶有減震設計的鞋子。在穿鞋和穿襪之前，患者應認真查看鞋內和襪內是否存有異物，如果有需要立即清除。另外需要注意，特殊的患者需要特殊的護理，比如足部畸形的患者，建議這類患者穿著特制的鞋具。

4.注意足部運動時的保護

患者不僅要在運動之前選擇合適的鞋襪穿著，而且要選擇合適的運動方式，適合糖尿病患者的運動方式為散步，但是要注意不可過度行走，以免增加足部的壓力，除此之外還可選擇游泳、騎車等有氧運動方式。如果患者無法下床活動，則需要家屬定期幫助患者按摩足部和小腿部位，可有效預防足部并發癥的發生。

5.定期接受足部檢查

相關專家建議糖尿病患者每年至少做一次足部檢查，而有足部潰瘍危險因素的患者則要適當增加檢查次數，建議每隔六個月做一次檢查。主要檢查內容以病史和感覺功能為主，具體包括血管狀態、皮膚情況、神經病變、既往潰瘍史等。

二、如何護理糖尿病足？

上述方式只能夠在一定程度上避免糖尿病足的發生，但是無法完全規避風險，如果不小心患病，患者需要在及時治療的同時采取相應的護理措施，盡量控制病情的發展，爭取盡早恢復健康。糖尿病足患者可以通過以下三方面進行護理：

1.飲食護理

鑒于糖尿病足患者因創傷性潰瘍而消耗大量的營養素，故應在飲食上攝取大量的優質蛋白質來加快組織的修復速度。同時應多吃含有維生素C的新鮮水果和蔬菜來提高機體抗氧化能力，此外還要吃大蒜類具有抗菌消炎作用的食物以及富含維生素E的堅果類食物來修復受損的細胞。

2.心理護理

患上糖尿病足后，患者難免會因為足部潰瘍和壞疽等癥狀而出現不良的心理情緒，在此時需要家屬給予患者心理護理，幫助其認識到雙足的存在對每個人的重要意義，以此來增加患者對治療的信心。

3.生活護理

首先需要控制足部的溫度并保持一定的濕度，患者足部的溫度不能過高也不能過低，無論因何導致足部溫度升高或是降低都要引起患者的高度注意，應及時去往醫院接受診治。同時要保證足部皮膚的濕潤，以此來減少因皮膚干燥而引發的裂口，如果患者有皮膚干燥情況應適當涂抹潤膚乳液緩解干燥表現。其次需要清潔創口，對于足部潰瘍的處理，需要患者使用生理鹽水認真清洗并立即晾干，必要時可以使用吹風機吹干，當足部皮膚完全吹干后應在距離皮膚三十厘米的部位使用紅外線照射十五分鐘并涂抹創口分泌物敏感抗生素，最后使用無菌紗布包扎。除此之外，患者還要注意鞋子和襪子的重要性，它們不僅能夠起到預防糖尿病足發生的作用，還能夠在發生后起到保護作用，因此患者應選擇合腳、舒適的鞋子，且要穿著透氣性良好的襪子，最好選擇棉質的襪子。

本文的宗旨是希望每一位糖尿病患者都能夠重視糖尿病足的危害，在日常生活中加以預防，同時要在患病后做好足部護理，盡快擺脫糖尿病足的折磨。