醫院陪護家具設計研究

■劉 寧，苗艷鳳 Liu Ning & Miao Yanfeng

(南京林業大學家居與工業設計學院，江蘇南京 210037）

1 醫院陪護家具概述

“HOSPITAL”一詞最早來源于拉丁文，本意為“客人”，這是因為最初的醫院是提供避難與接待，備有舒適的休息間，古希臘的阿斯來神廟已經初具醫院雛形。直到文藝復興時期，治療成了醫院的重點，醫生取代僧侶成了醫院的主力，這才有了現代意義上的醫院。現代醫院是指按照法律法規和行業規范，為病員開展必要的醫學檢查、治療措施、護理技術、接診服務、康復設備、救治運輸等服務，以救死扶傷為主要目的醫療機構。

綜合醫院是一個地區的主要醫療機構，通常包括急診部、門診部和住院部。其中，住院部應具有多張病床，可為多病人同時提供醫療護理和重癥監護。我國作為人口大國，人口密集，醫療資源相對緊張，醫患關系矛盾重重，陪護家屬的管理問題也是許多醫院都存在且亟待解決的問題。家屬陪護制度存在著許多的問題，如：激發病房矛盾糾紛、缺乏醫療常識對患者造成二次傷害、造成病房空間擁堵、細菌的傳播難以控制等。而就現階段的醫療資源來看，又難以真正實現“零陪護”。因此，現階段醫療資源充足的省、市級醫院大多采取“重病陪護”制度，鼓勵有條件的家庭請專業護工照顧；對家庭條件有限的，則限定陪護家屬，而對于一般病理患者，原則上只開放探視時間，以避免造成醫院的擁堵。

家屬的日常陪護對于病人的康復起著積極的作用，美國與德國等一些國家都鼓勵病人家屬的陪護[1]。王大毅等[2]針對住院病人對探視及陪護的需求調查結果顯示，88.8%的病人表示需要陪護人，家屬的陪護能夠更好地滿足病人的心理需求。而在陪護的過程中，由于醫療資源的緊張、病房面積狹小等問題，陪護人員的需求常常無法滿足。醫院陪護家具主要用于解決病人陪護家屬或護理人員的日常休息及過夜問題，而滿足這些陪護人員的需求，就成了醫院陪護家具設計的關鍵[3]。

2 醫院陪護家具市場調研

2.1 醫院陪護情況調研

以南京解放軍第八一醫院為例，對夜間陪護家屬提供折疊陪護椅租賃，租賃費用較低，折疊陪護椅在夜間可展開做床具使用，白天則折疊為椅。租賃折疊椅的普及杜絕了患者家屬自帶床具造成難以管理的現象。

調研結果顯示，在南京解放軍第八一醫院婦科住院部的22名患者中，100%都有家屬陪護，其中，9位術后生活不能完全自理的患者由家屬進行全天陪護，其余13位患者家屬則在白天進行陪護，這是由于儲物空間的限制，陪護椅數量有限，因此只能優先提供給生活不能自理的患者的家屬。通過對患者家屬的訪談，總結出陪護家屬對與該陪護折疊椅的四點評價：①可以較好地滿足過夜陪護需求；②衛生清潔；③舒適性欠缺；④陪護椅較重，折疊較費力。

2.2 醫院陪護家具調研

對于醫院陪護家具市場進行了調研，將醫院的陪護家具進行分類并分析其優缺點，調研結果如表1所示。

3 需求分析

3.1 患者的需求

患者的生理需求：生理層次上，應盡量滿足患者的生理需求和安全需求。住院患者的生理需求主要集中在飲食飲水、緩解疼痛、休息與睡眠、體位與活動等方面[4]。

患者的心理需求：住院患者相比身體健康的人更容易產生沮喪、抑郁等悲觀情緒，但患者心理上是渴望康復、早日回歸正常生活的。因此病房和病房家具的設計，應在色彩、材質、造型上盡可能起到積極的心理按時作用。醫療環境中色彩的合理應用有利于營造一種特殊的氛圍以調節情緒、放松心情以緩解病情[5]。

表1 課程思政目標與知識點分解

在對于護理的心理需求方面，對于不涉及個人隱私的護理，患者更多的期望是能夠讓專業醫護人員為其護理，而涉及個人隱私的護理如協助如廁、隱私部位洗護等，患者則更加的愿意讓家屬為其護理[6]。這表明住院患者對自尊心的需求，渴望隱私能得到保護，渴望盡可能地自理。因此，在心理層次上，應滿足患者的愛與歸屬需求、尊重需求、自我實現需求。

3.2 陪護家屬的需求

陪護家屬的生理需求：陪護家屬的生理需求主要集中在飲食飲水、休息與睡眠、適當的活動等方面。經調研，住院病人大多在床上就餐，并沒有專門為陪護家屬準備的就餐區，因此陪護屬會選擇出去就餐或以椅子、床頭柜等為桌面進行就餐，十分不便，因此，可以考慮在陪護家具中加入折疊式用餐桌元素。家屬的日間陪護通常是在椅子或凳子上進行，夜間陪護時的休息通常是在醫院可以低價租賃的一種折疊椅上進行。（圖1、圖2）所示為南京省中醫院所采購的供病人家屬使用的折疊式陪護椅。病房的陪護家具是病人家屬用于休息的主要家具，應在條件允許的范圍內盡可能的增加舒適性。

陪護家屬的心理需求：陪護家屬承受著來自患者和醫院的雙重壓力，由于專業知識的欠缺，在和醫生的溝通中往往存在障礙，因此也會產生一些負面情緒，而這些負面情緒也會在一定程度上影響患者的康復。應對這些負面情緒，一方面需要醫護人員的必要心理干預，解決病人家屬的疑惑，滿足其需求。另一方面，病房及病房家具的造型、材料、色彩設計也可以在一定程度上緩解這種負面情緒。

4 設計方法及原則

4.1 人性化設計原則

產品的人性化設計應該先滿足人們的物理層次的需要，其次是心理層次的需要。設計中強調人和家具與環境之間的協調關系,在醫療家具中增加人性化設計,將會增加患者與其家屬幸福感,增加醫院的人文關懷[7]，有利于為患者及其家屬營造積極的心理環境。醫院陪護家具在設計時應充分考慮人體工程學的應用，盡可能滿足人對與舒適性的要求。基于現代人體工程學的醫院陪護家具應從造型、尺度與舒適度之間的關系上進行把握，遵循設計原則,綜合考慮產品的人體工程學特性和舒適性,保證產品滿足使用者即陪護家屬的需求[8]。此外，色彩作為設計中最生動直觀的一種表達方式可以明顯傳達人的情感,所以設計師在設計家具時,應緊密聯系色彩與人的關系,使家具的色彩符合消費者的情感需求[9]，醫院陪護家具的色彩設計應該體諒使用者的情感需求，醫院環境氛圍較為嚴肅、冰冷，故陪護家具在設計時可以考慮使用溫暖的材質或色彩以滿足人們的心理需求，營造出“家”的溫馨氛圍以減少患者對醫院的恐懼感。

4.2 節省醫療空間原則

由于醫療資源緊張、病房面積等的限制，現階段多數醫院采取“重癥陪護”制度，即對于生活不能自理的患者的家屬優先提供陪護家具，增強醫院管理能力，限制陪護人員的數量。陪護家具應盡可能的節省醫療空間[10]，應該具有可折疊、易移動、易存儲等特點[11]，在節省醫療空間的前提下，盡可能的滿足使用者對于舒適性等的需求。醫護人員需要在白天進行病人體征觀察測量、患者護理治療等頻繁操作，夜間也需要每隔兩小時進行患者體征測量。因此為方便醫護人員的操作，陪護床應該能夠進行靈活折疊移動，以免占用病房空間造成病房擁堵。

4.3 安全性原則

因為病房空間相對狹窄，家屬陪護過度會造成環境擁擠，病毒、細菌的傳播也更難控制。醫療空間屬于一種特殊的公共空間，具有其非常專業化和個性化的特點，對于清潔性與安全性要求較高，為適應這一特殊的使用環境[12]，陪護家具的設計還應滿足醫療家具所具有的易清潔、安全、牢固等特點[13-14]，這一要求可以通過材料的選擇來實現。

5 結語

醫院陪護家具作為醫療空間中必不可少的家具種類，可以滿足患者家屬陪護與休息的需求，有利于增強患者家屬陪護工作的效率，同時也方便醫院進行管理。由于陪護家具用于醫院病房這一特殊環境，為了更好地滿足患者及其家屬的需求，在設計時應該遵循一定的設計原則。通過材料選擇、色彩搭配、結構設計等設計出具有可折疊、易清潔、易移動等特點的陪護家具，滿足人性化設計、節省醫療空間、安全性等原則。本研究提出的設計原則，還應根據醫院病房的具體環境進行調整，以適用于不同的病房環境。如兒科病房的陪護床，可以增加卡通紋樣，使用更加柔軟自然的材質，以增加病房的親切感，減少兒童對醫院的排斥。此外，將家具的智能化發展融入醫療家具器械的設計與應用中也是一條新的探索方向。