PRECEDE-PROCEED模式對全髖關節置換患者生活行為的效果

劉靜，李倫蘭，廖晨霞，甘玉云，劉玲，代極靜

安徽醫科大學第一附屬醫院，安徽合肥市230022

人口老齡化和交通事故使退行性關節炎和髖部骨折等髖關節疾病患者日益增多[1]，導致的疼痛、活動受限和關節畸形等已成為影響健康及活動的主要原因。全髖關節置換術(total hip arthroplasty,THA)是指利用人工關節假體置換病損髖關節的修復手術，能解除關節疼痛，恢復關節功能，已成為晚期髖關節疾病最常用的治療方式[2]。預計到2030 年，全球髖關節置換術將增加174%[3]。精湛的手術技術只有結合良好的術后康復才能獲得理想效果，THA術后康復需要患者行為與治療、健康教育保持一致性[6]。

健康行為[7]是指個體為維持健康達到自我實現而采取的行為，主要包括健康責任、運動和鍛煉、人際關系、壓力應對、自我實現和營養6 個方面。PRECEDE-PROCEED模式[4]，是獲得知識和行為變化的新型健康教育干預模式，以多維度的視角分析影響健康行為的因素，從生物、心理和社會角度制定綜合全面的干預措施，強調行為和信念的干預[5]。本研究將PRECEDE-PROCEED 模式應用于THA 患者中，進行5 個階段的評估，確定健康行為的傾向因素、強化因素和促成因素，結合影響因素和存在的問題制訂有效的干預措施并進行效果評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018 年2 月至9 月本院骨科選取符合標準的THA患者。

納入標準：①單側手術；②年齡≥18 歲；③意識清楚，可言語表達；④知情同意；⑤有家屬陪伴。排除標準：①病理性骨折；②認知功能障礙；③惡性腫瘤；④既往伴有同側髖關節翻修史。……