任務導向性康復訓練對小鼠脊髓損傷后神經回路可塑性及前肢運動功能的影響

潘璐 ，譚波濤，羅美玲，劉媛，伍亞民，虞樂華，殷櫻

1.重慶醫科大學附屬第二醫院康復醫學科，重慶市 400010；2.陸軍軍醫大學特色醫學中心（大坪醫院）特殊環境戰傷防治研究室，創傷、燒傷與復合傷國家重點實驗室，重慶市400042

脊髓損傷是一種嚴重致殘的中樞神經系統損傷性疾病，在全球范圍內發病率不斷上升[1]。急性期后，患者會遺留損傷節段以下永久性運動和感覺功能障礙，給患者及家屬帶來嚴重的心理和經濟負擔。雖然目前臨床上不能通過有效的治療手段使脊髓損傷患者功能完全恢復，但康復訓練似乎是改善其功能障礙的不錯選擇，且需終身參與。一方面，運動訓練可以在早期減輕炎癥、控制水腫、抑制部分細胞凋亡，從而保護神經組織[2-4]；另一方面運動訓練可以促進分泌神經營養因子，提高再生相關基因表達，并促進軸突再生，提高神經可塑性[5-8]。

目前國內對康復訓練的基礎研究多集中在下肢，如跑臺訓練[4]、游泳訓練[9-10]、減重步行訓練[11-12]等，對上肢訓練的研究相對較少。任務導向性康復訓練是一種針對上肢的訓練方式，與臨床上強制性訓練療法類似[13]。它是一種利用動物的求食本能和訓練盒特殊的空間結構，強制其使用患側肢體獲取食物的訓練方式[14-15]。本研究探討任務導向性康復訓練對脊髓損傷后小鼠病灶局部神經回路可塑性的影響及前肢運動功能的變化。

1 材料與方法

1.1 實驗動物

SPF 級雌性C75/BL 小鼠，6～8 周齡，體質量25～30 g，由陸軍軍醫大學特色醫學中心實驗動物中心提供，許可證號SCXK(渝)2012-0005?！?br>