潰瘍性結腸炎中醫辨治應注意什么

唐江湖

近日，日本首相安倍晉三因長期罹患潰瘍性結腸炎，身體狀態惡化影響處理國家政務而辭去首相職務一事，引起了大眾的廣泛關注，將潰瘍性結腸炎這一疾病帶入了公眾的視野。安倍首相就是潰瘍性結腸炎反復發作患者中的一位，他的病程已經長達48年，治療的難度應該尤為困難。潰瘍性結腸炎反復發作如果超過15年，就有約7.5%的患者發生癌變，如果超過25年，就有15%的患者發生癌變。潰瘍性結腸炎的多發人群主要是青壯年人群，在50歲左右的中老年人群中還會有一個小高峰，近幾年來潰瘍性結腸炎這種疾病的發病率在節節攀升。

一、什么是潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎好發于左半結腸因病因不明的慢性非特異性的結腸慢性炎癥性疾病，大部分情況下不會影響患者壽命，但是會伴隨患者一生，也被稱為“綠色癌癥”。

二、潰瘍性結腸炎有哪些臨床表現

潰瘍性結腸炎的臨床表現有：

以腹瀉為主，排出含有血、膿和黏液的糞便，常伴有陣發性結腸痙攣性疼痛，排便后可緩解疼痛。潰瘍性結腸炎并發嚴重時可以并發中毒性結腸擴張、腸穿孔等。

三、潰瘍性結腸炎引發因素是什么

不同于細菌性痢疾、阿米巴痢疾這類由病原微生物導致的腸炎，潰瘍性結腸炎是一類自身免疫性疾病，一般認為與微生物感染、精神心理、遺傳、藥物、腸道菌群失調等多種因素有關。臨床中很多潰瘍性結腸炎的患者有精神焦慮及緊張，過度緊張可能引起植物神經紊亂，腸道運動失調，血管收縮，腸壁組織缺血受損從而導致腸壁炎癥及潰瘍形成，因此精神心理因素可能導致潰瘍性結腸炎的發生。而且由潰瘍性結腸炎發生的癌變，相比一般的結腸癌更難被診斷，一般的結腸癌往往發生在腸黏膜的表面，而潰瘍性結腸炎癌變往往在黏膜之下，表面覆蓋的黏膜看上去正常。并且，潰瘍性結腸炎一旦發生癌變，往往是多發的，治療起來更難。

四、腸鏡下的形態表現

潰瘍性結腸炎在腸鏡下有三種形態表現

而嚴重程度要參考排便次數、是否合并便血、脈搏高低、體溫、血紅蛋白、血沉而定：

五、潰瘍性結腸炎如何治療

對潰瘍性結腸炎來說，早診早治尤為重要。在疾病早期進行充分治療，短期內就能達到臨床緩解狀態，但遺憾的是，很多患者經過初步治療緩解后，由于衛生宣教不到位或由于醫患的溝通不對等，患有潰瘍性結腸炎的病人不能準確透徹的理解疾病的特點和發展過程，在癥狀緩解之后，往往不按醫囑維持治療而自行停藥，所以有些患者會出現疾病的反復發作，而越反復發作，治療起來越困難。

1.西醫療法

潰瘍性結腸炎高發于西方歐美國家，亞洲人群并不多見，近些年來由于生活方式的西化改變，和內鏡檢查水平的提高和普及，我國潰瘍性結腸炎的發病率和發現率都在增加。目前針對本病尚無根治療法，只能緩解控制病情。西醫主要以類固醇激素、水楊酸類制劑或生物制劑等炎癥控制為治療目標。

在診斷上，潰瘍性結腸炎并無標準，需要綜合臨床表現、腸鏡、病理等，且要排除腸結核、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、巨細胞病毒腸炎、艱難梭菌感染、腸癌、缺血性腸病等后作出。

2.中醫療法

中醫藥治療潰瘍性結腸炎療效突出，在國內受到眾多臨床工作者和患者的青睞。中醫辨證施治的效果良好，可以根據患者情況對癥下藥，采取分期治療、分級治療和分部治療。采用中醫內治法、中醫外治法保留灌腸及針灸療法。患者大部分進入緩解期。對緩解期患者采取中藥調理結合康復調攝，取得良好的臨床療效，降低復發率。比如：

脾胃虛弱型，脾胃陽虛，水谷不化，水濕停積，下注大腸，以至大腸出現充血、水腫、潰瘍。常見癥狀有溏泄，反復發作，食欲不振，腹痛腸鳴，腹脹不舒，稍進油膩食物則便次增多，大便常挾有黏凍和少量膿血，面色萎黃，舌淡苔白，脈虛緩。治當和胃止瀉，參苓白術散主之。若久病不愈，中氣下陷，久泄不止，采用補中益氣丸治療;若脾胃虛衰，內有寒邪出現腹部冷痛、肢冷泄瀉，采用桂枝人參湯加減，以溫中散寒，夾濕者合平胃散，夾熱者合香蓮丸，陰寒內盛合附子理中丸溫中散寒。

潰瘍性結腸炎的治療，結合“伏毒”致病的理論，各期均以“清解伏毒”“活血化瘀”為中心，肝脾同調、五臟并治，遣方用藥補瀉兼施，清溫并用，方能解“伏毒”之病，緩復發之害。

六、潰瘍性結腸炎患者生活中應注意什么

患有潰瘍性結腸炎患者在生活方式的調攝上也要引起重視：要注意休息，不要經常熬夜，早睡早起，養成習慣;合理運動，提升身體素質，增強身體機能;保持良好的心情，不要輕易動怒，調暢情志，降壓解壓，和要戒掉煙酒。飲食上則要攝入高熱量、高營養、少纖維、少刺激、低脂肪、柔軟易消化的食物，少量多餐，補充多種維生素，不宜食用：粗纖維食品：比如韭菜、芹菜、白薯、蘿卜、粗雜糧、干豆類等;海鮮及奶制品;刺激性食物：禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生蔥;也不要食用或飲用冰或過熱的食物;少吃油炸食物，膳食脂肪量要限制。

日本首相安倍晉三因病辭職無疑是給大家敲響了一個警鐘，所以大家為了自己的身體健康，定期去醫院進行系統性的體檢，進行一次結腸鏡檢查，徹底排查病因，及早預防，這是一種對自身負責的行為;如若確診了潰瘍性結腸炎，則要積極配合醫生治療，立刻開始控制飲食，注意飲食，調整生活方式并且定期復查，為了自己健康幸福的生活，要進行預防以及積極的治療措施。希望通過此文章能給大家敲響警鐘，去積極的預防，以免受身體精神上的折磨，而已經患有潰瘍性結腸炎的患者可以通過中醫辨證療法去進行治療，日常生活也要注意，愛惜自己的身體，謀求更大的幸福。