從全球化視角看“抑郁癥”如何產生

胡宇

【中圖分類號】R395.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

近年來全球抑郁癥的患病人數在不斷增加，中國也不例外，但令人奇怪的是在世衛組織的調查中，中國抑郁癥人群的終生患病率是非常低的。為了解決這一困惑我們需要從全球化視角入手對抑郁癥的產生進行深入研究。

1 全球化引發時空劇變

（1）未知感加劇

中國居民大多追求穩定的生活，但現實情況卻限制了這種理想生活狀態的發展。很多居民需要照顧家庭、照顧孩子，能放在工作上的精力并不多，特別是婦女。因此她們只能簽訂短期勞務合同來確保家庭收入與照顧家庭的雙贏。但短期勞務合同并不能給予勞動和足夠的安全感，或者說他們的未來充滿未知，他們害怕幾個月后面臨失業、擔憂接下來的生活要如何維持，相對來說這部分勞動者的精神壓力是非常大的。如果沒有堅定地信念和積極的生活態度很容易被重重困難打倒，造成情緒失控，這對家人及社會來說都是非常危險的。

（2）移民的情緒問題

彈性積累使得近年來越來越多的人選擇移民，這是壓力產生的主要來源。在移民的過程中移民者需要面臨社會考察從而產生眾多來自社會的心理壓力，久而久之容易令人崩潰。這是全球化視角的移民狀態。回歸到中國國內與全球發展趨勢是一致的，多數農民工為了維持生活需求不得不在各個城市之間流動。盡管如此，他們依然沒有得到公平的待遇，相對于城市工作者來說他們的工作缺少五險一金的保障，勞動所得工資處于基層水平，所需要勞動的時間也比城市工作者長。這樣的差距很容易令農民工的心理失去平衡。當然并不是大多數的遷移者都有這樣的心理矛盾，對于他們來說流動遷移幾乎成為一種常態，為了安穩地生活往往沒有過高的期望值。

（3）家庭環境的變化

遷移、移民容易造成夫妻兩地分居或者與孩子接觸時間短等問題。在中國，有些父母需要外出勞動，為了保證孩子的教育會選擇將孩子托付給家中老人，只有周末或者長假才能趕回來與孩子相聚;還有部分家庭男子外出打工，妻兒老小在家，每到年底一家人才能相聚一次。這些都是近年來中國家庭環境正在悄悄發生的變化，特別是在農村，這種家庭結構已然成為常態。由此我們可以看到，全球化的經濟發展趨勢正在改變世界各國的家庭環境。

（4）工作與生活界限的模糊

全球化科技的快速發展逐漸模糊了生活與工作的界限。比如周末正在休息的工作者會突然接到領導的辦公電話或視頻會議。這就使得人們逐漸將生活與工作融為一體，在處理工作的同時，生活購物等也能夠一并處理。而經常面對電腦、手機等電子產品會使人的記憶力下降，影響睡眠質量，再加上生活、工作的各種壓力就容易產生抑郁情緒。

2 全球化加劇時間效率

全球化發展強調“競爭”，這就意味著時間戰的開始，只有加劇每一時間段的利用效率這場以競爭為主題的攻堅戰才有可能取得勝利。要創造更高的時間價值需要具備專業的工作素養和強勁的工作能力，這是世界競爭的要求也是全球化發展的必然結果。由于人們習慣了快進的工作方式就會逐漸反感慢步調的工作方式，甚至會鄙視、譴責這種行為。基于這種現狀，很多工作者會將自己的生活方式也調為快進模式，同時還要無條件地服從工作所需的各種條件。長此以往，焦慮、抑郁的負面情緒就會逐漸彌漫。

3 民眾對抑郁癥的認知

（1）從人類醫療學視角看中西醫文化的差異

中醫文化對于抑郁癥并沒有明確的分類，只將其列為轉化病的一種。在實際問診過程中患者對于抑郁癥的描述也各式各樣，如頭痛、心慌、失眠難耐等。因此有必要在這里對中醫文化中的抑郁癥診斷有所解釋。首先，中國人對情緒的表達方式是比較含蓄的，很多患者以心煩氣躁一詞來描述自己的抑郁癥狀。在西方文化中心所指的是心臟，而在中醫文化中“心”代表著患者的心臟平衡。其次，中國人并不會通過語言將自己的病情特別詳細地描述出來，其表達方式比較壓抑，而西方國家的患者能夠將自己本階段的所有情緒詳細的表達。最后，中國的抑郁癥診斷需要前往精神科，人們對于精神科面診的患者往往會產生歧視，因此他們大多不希望被確診。

（2）由現象學與互動論思考病患的主觀感受

精神科與其他科室相比接診患者并不多，但是近年來全球治療抑郁癥的藥物銷量一直較高并呈增長趨勢。這并不是病人主動接受精神治療的結果，就中國的實際狀況而言，很多患者一直質疑西藥的治療效果，甚至排斥西藥的治療方式，他們認為西藥所造成的副作用是非常多的，因此他們往往通過中藥進行調理。全球化的發展強調個人整體化，即人類的健康與疾病是人類自身的責任，與國家無關，患病個人可在所承受范圍內購買藥物或選擇治療方式。此外，現階段全球消費觀興起，人們在醫療方面投入的資金越來越多，而世界醫學也滿足人類這一觀念，創造出了多種多樣的治療方式和醫療器械供人類選擇。對于病人來說，他們渴望康復，因此會在各個治療方式中糾結，全球化新型消費觀的產生令中西方社會逐漸消費化，并為此提供了物質基礎。但社會發展的固定模式是不能輕易被改變的，人們消費欲望的增長對于各國經濟發展來說也會起到一定的阻礙作用，甚至經濟發展嚴重失衡。因此，各種權力的產生和壓迫就會對病人的情緒產生影響，從而引發抑郁。

綜上所述，全球化視角下抑郁癥的發病原因與社會制度、醫學發展、文化差異等是息息相關的。與此同時，在西方精神治療體系中，藥品企業希望從中獲取巨大的利益因此會將魔爪深入中國，而我國在精神科方面的建設和發展中缺失的因素又比較多。因此，西方藥品企業在中國已經站穩腳跟，中國人民對于西藥的排斥也減少了人們的治療機會。再結合中國文化中對精神科患者的“歧視”等因素就使得中國抑郁癥患者終生患病率大大降低。