核磁共振診斷膝骨關節炎臨床分析

孟巖

【摘 要】目的：分析對于膝骨關節炎的臨床診斷中核磁共振的應用價值。方法：選取時間段為2019.3月～2020.3月期間，因膝骨關節炎于我院骨外科接受治療的患者共計74例，將其作為本次實驗的研究對象，并在入組后按照隨機數表法分為對照組和觀察組，每組患者各37例。實施關節鏡檢查的為對照組，實施核磁共振檢查的為觀察組，將兩組患者的診斷靈敏度和診斷準確率進行對比。結果：實施核磁共振檢查的觀察組患者，其對于骨挫傷、副韌帶損傷、半月板裂痕性損傷檢測的靈敏度和準確率均明顯優于實施關節鏡檢查的對照組患者，兩組數據之間存在較大的數據差異，（P<0.05），具有統計學意義。結論：針對于膝骨關節炎的臨床診斷，采用核磁共振技術檢查的靈敏度、特異性和準確度較高，是臨床的首選診斷方式，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】核磁共振;膝骨關節炎;臨床應用

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

前言：膝骨關節炎屬于臨床上較為常見的骨科疾病之一，具有較高的發病率，且好發于中老年人群，在發病后會出現膝關節的疼痛、功能受限等癥狀，且隨著疾病的加重會對患者的生活和工作造成影響，屬于一種漸進性的關節組織病變。對于膝骨關節炎的臨床診斷，常采用關節鏡的檢查方式，但由于在檢查過程中對患者的身體有一定的損傷，且存在一定的誤診率和漏診率，進而其使用范圍逐漸縮小。目前，應用最為廣泛的檢查方式為核磁共振，其具有操作簡便、準確度高、靈敏度高等優勢，能夠準確的反應患者疾病狀況，進而得到了廣泛的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間段為2019.3月～2020.3月期間，因膝骨關節炎于我院骨外科接受治療的患者共計74例，將其作為本次實驗的研究對象，并在入組后按照隨機數表法分為對照組和觀察組，每組患者各37例。所有患者均為自愿參與本次實驗，已在知情同意書上簽字，符合入組標準。對照組37例患者中，男女患者例數分別為19例和18例，年齡最小的為31歲、年齡最大的為72歲，平均年齡為（48.35±1.55）歲，其中左膝病變20例、右膝病變17例;觀察組37例患者中，男女患者例數分別為22例和15例，年齡最小的為33歲、年齡最大的為75歲，平均年齡為（51.07±2.14）歲，其中左膝病變18例、右膝病變19例;對比兩組患者的基本資料，數據差異不具有統計學意義，可以進行對比分析。

1.2 方法

對照組患者采用關節鏡檢查方式，即在檢查前對患者實施連續硬膜外麻醉的方式，將患者擺放至合適檢查的體位，在硬膜外髕上囊部位進行關節穿刺，將生理鹽水注入關節內側，選取穿刺點進行穿刺，并在真皮層做一個長約0.5㎝的小切口，通過該切口進行關節鏡檢查，確定疾病類型、嚴重程度和具體病變部位。

觀察組患者采用核磁共振檢查方式，首先需要指導患者保持合適的體位，將膝關節伸直得到充分的暴露，檢查人員則是使用核磁共振掃描儀對患者的膝關節進行全面的掃描，通過成像來分析患者的病變程度、位置和疾病特點等[1]。

1.3 觀察指標

將不同檢查方式下兩組患者的診斷靈敏度和診斷準確率作為本次實驗的觀察指標，以此來分析兩種檢查技術的應用價值。

1.4 統計學處理

本次實驗中對照組和觀察組患者的相關數據均使用統計學軟件SPSS20.0進行分析和處理，以（%）表示為診斷靈敏度和診斷準確率，經X2值檢驗后，以（P<0.05），表示為數據之間差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者診斷靈敏度對比

實施核磁共振檢查的觀察組患者，骨挫傷、副韌帶損傷、半月板裂痕性損傷的例數分別為36例、35例、37例，靈敏度分別為97.29%、94.59%、100.00%;實施關節鏡檢查的對照組患者，副韌帶損傷、半月板裂痕性損傷的例數分別為30例、29例、31例，靈敏度分別為81.08%、78.37%、83.78%;觀察組靈敏度明顯優于對照組，組間數據差異顯著，（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者診斷準確率對比

應用核磁共振技術對37例觀察組患者進行臨床檢查時，骨挫傷、副韌帶損傷、半月板裂痕性損傷的診斷準確率均為100%;而應用關節鏡技術對37例對照組患者進行臨床檢查時，骨挫傷、副韌帶損傷、半月板裂痕性損傷的診斷例數分別為28例、27例、29例，診斷率分別為75.67%、72.97%、78.37%;觀察組診斷準確率明顯優于對照組，組間數據差異顯著，（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

膝骨關節炎屬于一種由于關節發生退行性病變而導致軟骨受到破壞，出現骨關節骨質增生的現象，好發于中老年人群。由于該疾病的發病初期的癥狀并不明顯，所以鮮少引起患者的重視，大多是在病情加重，膝關節功能活動受到限制影響正常的生活和工作后才進行檢查，而在病情加重后的治療難度相較于疾病初期有著明顯的提高[2]。因此，早期診斷和治療時確保膝骨關節炎治愈效果的重要措施。在傳統的膝骨關節炎臨床診斷中，常采用關節鏡的檢查方式，而隨著當前醫療技術的快速發展，關節鏡檢查由于存在著一些弊端和不足，使用率逐漸下降，隨之而來的是新型的核磁共振技術，與傳統的檢查技術相比，核磁共振技術具有無創傷、多方位成像的優勢，且準確率相對較高，具有較高的應用價值[3]。根據本次實驗結果來看，核磁共振技術的診斷靈敏度和準確率明顯優于關節鏡技術，且（P<0.05），具有統計學意義。

由此可知，核磁共振技術在膝骨關節炎的臨床診斷中具有較高的應用價值，具有極高的診斷準確率，是骨科疾病的首選檢查和診斷方式。

參考文獻

尤婷婷，蘇冰華.探討核磁共振在膝骨關節炎診斷中的應用價值及影像學表現[J].影像研究與醫學應用，2020，4（13）：52-53.

余歡.超聲對膝骨關節炎軟骨損傷的診斷價值及在中醫辨證分型中的應用[D].甘肅中醫藥大學（原名：甘肅中醫學院），2015.

孫鶴，薛雅娟，姜東巍.核磁共振檢查技術在膝骨關節炎中的應用與影像學特點探究[J].世界復合醫學，2019，5（11）：136-138.