通心舒膠囊聯合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床研究

張迎倩

【摘 要】目的：研究對冠心病心絞痛運用通心舒膠囊聯合尼可地爾的治療方案的具體治療效果。方法：篩選本院在2017年3月至2019年3月份期間接收的冠心病兼顧心絞痛患者共84例作為本研究的實驗對象，使用亂數表法將其進行平均分組為對照組與觀察組，每一組患者42名。為對照組患者運用尼可地爾片劑進行治療，對觀察組患者運用通心舒膠囊聯合尼可地爾的治療方案，觀察兩組患者的臨床總體治療有效率，以及白介素6，腫瘤壞死因子α，丙二醛，C反應蛋白水平以及超氧化物歧化酶的水平對照。結果：對比得出觀察組患者的總體治療有效率顯著高于對照組，并且CRP、TNF-α、MDA、IL-6水平低于對照組，SOD水平高于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對冠心病聯合心絞痛的患者運用通心舒膠囊聯合尼可地爾的治療方案具有更好的治療效果，并且能夠很好的控制炎癥反應，并調節氧化應激的水平，進而促進藥物治療作用的發揮，效果更加優良，并且更加安全可靠，值得在臨床上進行推廣應用。

【關鍵詞】通心舒膠囊;尼可地爾;治療冠心病心絞痛;臨床研究

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

冠心病是當前心腦血管疾病系統中發病率最高且具有很高危險性的一種內科疾病，并且近年來逐漸呈現年輕化的趨勢，已經成為一個嚴重影響人民群眾生命安全和生活質量水平的公共衛生問題[1]。該疾病主要以胸痛、胸悶，胸部的緊縮腳痛為主的外在疾病表現，目前主流的誘發原因認為是心肌的暫時缺血或缺氧造成的冠狀動脈供血不足所引起，因此對于這種疾病的主要治療目標是擴張動脈血管，減輕心臟前后負荷等手段進行治療[2]。通心舒膠囊的主要作用是活血化瘀，行氣止痛。尼可地爾則具有控制血小板的凝集，控制冠狀動脈痙攣，擴充冠狀動脈血管的作用。這篇文章主要是針對當前社會上冠心病高發的這一現狀，探討對冠心病突發心絞痛患者運用通心舒膠囊聯合尼可地爾的治療方案具備的治療效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選本院在2017年3月至2019年3月份期間接收的冠心病兼顧心絞痛患者共84例作為本研究的實驗對象，使用亂數表法將其進行平均分組為對照組與觀察組，每一組患者42名。觀察組與對照組的疾病一般資料見下表。所有患者經診斷均符合冠心病心絞痛的診斷標準，其中合并2型糖尿病的患者有32名，45名合并二級以上的高血壓，31名陳舊性的心肌梗死。

1.2藥物

尼可地爾片（喜格邁，Nipro Pharma Corporation Kagamiishi Plant，國藥準字H20160540，規格5mg/片），通心舒膠囊（卓瑪丹，青海柴達木高科技藥業有限公司，國藥準字Z20025779，規格0.3g/片）。

1.3 用藥

為對照組患者服用尼可地爾片，每次服用一片，每日服用三次;觀察組在對照組的基礎上除了每日服用尼可地爾片意外服用通心舒膠囊，每次服用兩粒，每日服用三次。所有患者均連續口服一個月以上作為一個療程。

1.4臨床治療效果判斷標準

顯效：經過治療后，患者的心絞痛癥狀完全消失，心電圖顯示恢復正常且達到標準的數值。有效：經過治療后，患者心絞痛的癥狀基本得到恢復，心電圖顯示數值在正常范圍或區域正常范圍，或有明顯的減輕。無效：患者經過治療后心絞痛的癥狀持續或加重，患者的癥狀沒有明顯的改善甚至加重，患者心電圖和治療前相比沒有發生變化或者出現更大的數值浮動。

有效率計算：總有效率=（顯效+有效）/總例數x100%。

1.5實驗室指標

在接受治療前以及接受療程三個以后作為時間點進行實驗室數據炎性因子的采集，取患者靜脈血20毫升，離心后放入冰箱內冷藏。對患者的白介素6，腫瘤壞死因子α，丙二醛，C反應蛋白水平以及超氧化物歧化酶的水平進行檢驗。

2 結果

2.1兩組的總體臨床治療效果對比， 結果觀察組總體有效率為95.23%顯著高于對照組的80.95%，縣級統計學具有意義（P>0.05）。? 具體結果見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比[n（%）]

分組 n 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組 42 26 14 2 95.23%

對照組 42 14 20 8 80.95%

P <0.05

2.2兩組患者炎性因子水平比較，具體數據結果見表2。

（下轉第頁）

（上接第頁）

表2 治療前后兩組患者的炎性因子水平比較

組別 n IL—6（pg/mL） TNF—α（ng/L） CRP（PG/mL）

治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后

觀察組 42 123.26±12.55 75.21±6.21 246.55±10.55 38.66±5.21 5.21±1.26 1.25±0.25

對照組 42 124.52±12.55 98.22±5.25 251.26±10.55 93.24±2.25 5.21±1.26 3.11±1.52

t - 0.225 3.256 0.822 25.55 0.312 2.590

P - 0.751 0.035 0.155 0.000 0.658 0.042

注：所有治療后數據與治療前相比，統計學數據具有意義（P<0.05）

3 討論

冠心病心絞痛是臨床常見病，多發于老年人，與飲食不當、過度勞累、情緒激動、肥胖、吸煙等因素密切相關。臨床主要表現為胸悶和胸痛，主要是由于冠狀動脈供血不足導致心肌缺氧、缺血、增厚及內皮功能損傷、血栓形成、炎癥等相關。

對冠心病聯合心絞痛的患者運用通心舒膠囊聯合尼可地爾的治療方案具有更好的治療效果，并且能夠很好的控制炎癥反應，并調節氧化應激的水平，進而促進藥物治療作用的發揮，效果更加優良，并且更加安全可靠，值得在臨床上進行推廣應用。

參考文獻

許素燕，邢永田，張紅艷，甘源，王愛鳳，馬永成，王憲沛，李國峰.通心舒膠囊聯合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2020（1）：38-42.

范小軍，何麗菊，鄒桂花.麝香心腦樂膠囊聯合尼可地爾治療冠心病心絞痛臨床評價[J].中國藥業，2020，29（10）：127-129.

楊愛華.銀杏葉膠囊聯合尼可地爾治療冠心病心絞痛臨床研究[J].中國繼續醫學教育，2020，12（1）：147-149.