卒中單元重癥監(jiān)護(hù)對(duì)急性重癥腦卒中護(hù)理及對(duì)神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分影響分析

朱洪霞

【摘 要】目的：分析卒中單元重癥監(jiān)護(hù)對(duì)急性重癥腦卒中患者的效果，及對(duì)神經(jīng)功能缺損評(píng)分的影響。方法：選取我院收治的急性重癥腦卒中患者作為此次的觀察對(duì)象，共計(jì)68例，均為2018年7月至2019年7月間收治，并將其隨機(jī)分成兩組，其中接受常規(guī)護(hù)理的34例命名為對(duì)照組，接受卒中單元重癥監(jiān)護(hù)的34例命名為研究組，分析這兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：從護(hù)理前的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分以及日常生活能力得分上對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;從護(hù)理后的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分上對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果差異顯著（p<0.05）;從護(hù)理后的日常生活能力得分上對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示差異明顯（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性重癥腦卒中患者采取卒中單元重癥監(jiān)護(hù)的效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】卒中單元重癥監(jiān)護(hù);腦卒中;神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

腦卒中是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一，又稱“中風(fēng)”“腦血管意外”，隨著病情的發(fā)展，會(huì)影響患者的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)，甚至還會(huì)危及患者的生命安全，此外，腦卒中疾病如果不能得到很好的治療，還會(huì)誘發(fā)消化道出血以及腎功能衰竭等疾病[1]，因此，對(duì)于腦卒中疾病來(lái)講，不光有較高的發(fā)病率，還具有較高的致殘率以及死亡率。隨著人們生活壓力的增加以及生活節(jié)奏的變快，使得患有腦卒中的患者持續(xù)增多，加上后遺癥較多，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和健康，所以在治療期間，需要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，本文提出卒中單元重癥監(jiān)護(hù)這一臨床方案，以便更好地提高患者的臨床療效，為了進(jìn)一步的探究該方式的臨床效果，本文進(jìn)行了如下的匯總。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的對(duì)象共有68例，均為我院2018年7月至2019年7月間收治的急性重癥腦卒中患者，并隨機(jī)將其分成兩組，其中接受常規(guī)護(hù)理的34例納入對(duì)照組，將接受卒中單元重癥監(jiān)護(hù)的34例納入研究組。對(duì)照組中有男性患者18名，有女性患者16名，年齡最小者35歲，年齡最大者67歲，平均年齡為（50.63±4.26）歲;研究組中有男性患者19名，有女性患者15名，年齡最小者36歲，年齡最大者68歲，平均年齡為（50.51±3.64）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后得出結(jié)果為（p>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：在患者治療期間，需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)，保證患者的生命體征平穩(wěn)，重點(diǎn)以血壓、心率為關(guān)注的對(duì)象，同時(shí)叮囑患者做好看護(hù)的工作。

研究組：卒中單元重癥監(jiān)護(hù)：（1）病情監(jiān)護(hù)：在患者入院后，對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)以及氧氣的支持，同時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)，每半個(gè)小時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生化指標(biāo)，針對(duì)于異常的情況進(jìn)行及時(shí)的糾正，積極的預(yù)防不良情況的發(fā)生，如果2d后患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)穩(wěn)定，則可以停止監(jiān)測(cè)（2）早期康復(fù)：協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)的位置擺放以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，避免肌肉處于緊張的狀態(tài)，降低壓瘡的幾率，同時(shí)叮囑患者不能進(jìn)行患側(cè)的彎曲趟，并根據(jù)患者的情況對(duì)其進(jìn)行體位的護(hù)理，保持上肢向前伸屈曲[2]，患髖伸直（3）健康宣教：需要將疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，幫助患者提高對(duì)疾病的認(rèn)知，并且以加強(qiáng)式的溝通方式，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，幫助患者建立信心，改善患者的負(fù)面情緒（4）康復(fù)護(hù)理以及心理疏導(dǎo)：對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，掌握患者的情緒變化情況，之后及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時(shí)的糾正患者的負(fù)面情緒，同時(shí)，適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)以及肢體功能的恢復(fù)，促進(jìn)患者的病情改善。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比護(hù)理前、后兩組的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分以及日常生活能力得分。

神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分：采取NIHSS量表進(jìn)行評(píng)估，得分越低越好。

日常生活能力得分：采取Barthel量表進(jìn)行判定，滿分100分，得分越高越好。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較

從護(hù)理前的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分上對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;從護(hù)理后的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分上對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果差異顯著（p<0.05），如下表一。

3 討論

腦卒中是臨床上威脅患者生命安全的主要疾病之一，在世界范圍內(nèi)有著較高的發(fā)病率和死亡率，而為了保證患者的生命安全，臨床上推出了卒中單元重癥監(jiān)護(hù)病房這一模式，其主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行藥物治療、語(yǔ)言康復(fù)以及肢體功能恢復(fù)的臨床幫助，從醫(yī)療管理模式上，優(yōu)化護(hù)理流程，大大的改善患者的預(yù)后效果。本文的卒中單元重癥監(jiān)護(hù)較為全面的包含了降低并發(fā)癥以及預(yù)防早期康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容[3]，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)的根據(jù)患者的實(shí)際情況以及護(hù)理流程的實(shí)施情況，及時(shí)的調(diào)整護(hù)理的方案，保證護(hù)理的質(zhì)量，提高臨床的效果。

綜上所述，對(duì)于急性重癥腦卒中患者來(lái)講，實(shí)施卒中單元重癥監(jiān)護(hù)可以明顯的提高護(hù)理的質(zhì)量，改善神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分，促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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