鼻翼入路垂體瘤切除患者術后的ICU護理方法研究

孫順美 陳雪菲

【摘 要】目的：分析術后ICU護理方法實施于鼻翼入路垂體瘤切除患者的效果。方法：分析對象選擇于2019.3～2020.3期間在我院就診的88例鼻翼入路垂體瘤切除患者，以護理方法不同為依據實施分組，44例實施術后ICU優質護理的患者納入實驗組，44例實施術后ICU傳統護理的患者納入對照組，對2種護理方法的開展效果進行對比和分析。結果：相對比于對照組，實驗組患者睡眠質量各項評分均降低明顯，對比差異性明顯（P<0.05）。結論：術后ICU優質護理方法實施于鼻翼入路垂體瘤切除患者可獲得滿意的效果，建議推廣。

【關鍵詞】垂體瘤;鼻翼入路;術后ICU優質護理;睡眠質量;效果

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

垂體瘤治療方法為鼻翼入路垂體瘤切除術，其治療效果較為滿意，治療優勢明顯，比如恢復快、出血量小、創傷性小等，然而垂體瘤位置特殊性，增加了手術的難度，容易發生并發癥，患者術后一般會在ICU接受治療，而術后護理對患者康復意義重大。本次研究對術后ICU優質護理的開展效果進行分析，分析結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對象選擇于2019.3～2020.3期間在我院就診的88例鼻翼入路垂體瘤切除患者，以護理方法不同為依據實施分組，44例實施術后ICU優質護理的患者納入實驗組，男女患者例數分別為28/16（例），（44.18±2.55）歲為年齡平均值（20～75歲）;44例實施術后ICU傳統護理的患者納入對照組，男女患者例數分別為26/18（例），（45.16±2.50）歲為年齡平均值（21～74歲），統計學分析2組基本信息，對比差異性并不明顯（P>0.05），明顯提升研究可比性。

1.2 方法

傳統ICU術后護理開展于對照組患者中，即在術后對患者生命各項體征、瞳孔、意識進行密切觀察。而實驗組開展術后ICU優質護理，具體護理方法為：（1）監測患者血糖水平，由于患者垂體瘤影響垂體功能，極易造成內分泌發生失調，導致血糖水平發生變化;因此，要對患者血糖水平進行檢查，對糖尿病昏迷、低血糖、酮癥酸中毒進行預防。（2）監測患者電解質、尿比重、尿量，在術后會降低患者抗利尿激素反射性，增加尿量，導致高滲性缺水，口渴感產生，且填塞條大量存在于鼻部，呼吸需要通過口開展，造成口唇干燥，導致口渴感增加，增加飲水量，因此，要對患者尿量和尿顏色進行密切觀察，對尿比重進行檢驗，要對電解質進行定期檢驗，以電解質情況為依據實施補液[1]。（3）監測患者視力和視野，垂體瘤患者一般會呈現視力減弱和視野減小的情況，因此，在患者術后要對患者視力情況進行注意，對患者視野、視力情況進行動態監測，避免血腫對視神經造成壓迫，導致視野和視力發生惡化，以檢查結果為依據對患者實施心理干預，在患者視野和視力范圍內放置必需品，方便患者取用[2]。（4）鼻部優質護理，對患者填塞紗條進行密切觀察，并告知患者不要隨意拔除，造成感染發生。以患者病情為依據，術后3d可將填塞條進行拔除，陳舊性血塊會流出，告知患者屬于正常情況;對患者流出物進行嚴密觀察，及時處理異常;并告知患者對鼻部不要過力挖鼻、咳嗽等，避免硬腦膜發生破裂，造成腦脊液漏[3]。

1.3 評價指標

本次評價指標為睡眠質量，PSQI匹茨堡睡眠質量量表進行評價，評價項目包括睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間，每項1～3分，分數越低睡眠質量越好。

1.4 統計學分析

2組對比數據處理均選擇版本為SPSS21.0的軟件包，驗證計量、計數數據分別以t和X2為方式，判定統計學意義以P<0.05為依據，表明對比數據差異性顯著。

2 結果

相對比于對照組，實驗組患者睡眠質量各項評分均降低明顯，對比差異性明顯（P<0.05），詳情如下表1所示。

3 討論

垂體瘤在臨床上作為一種良性腺瘤極為常見，其發病率在近些年來呈現逐年持續增長的趨勢，青壯年為常發人群，育齡婦女最為常見，而兒童和老年人較為少見。鼻翼入路垂體瘤切除術可獲得滿意的療效，在患者術后實施優質ICU護理可獲得滿意的效果，患本次研究顯示，者睡眠質量各項評分降低明顯，可見優質ICU護理可改善患者睡眠質量，護效果確切。

綜上所述，術后ICU優質護理方法實施于鼻翼入路垂體瘤切除患者可獲得滿意的效果，建議推廣。

參考文獻

張婷，胡學安，婁菲.經鼻蝶入路垂體瘤切除術后患者尿崩癥的護理研究[J].山西醫藥雜志，2019，48（22）：2848-2849.

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馬占英，金奕，馮濤.經鼻蝶入路垂體瘤切除術后患者不同禁水時間的護理效果比較[J].護士進修雜志，2019，34（06）：538-540.