北京市女大學(xué)生體力活動(dòng)與骨密度及身體成分相關(guān)性研究

陳曉紅 鄭陸

摘? 要：目的：調(diào)查北京市健康女大學(xué)生體力活動(dòng)水平，并測(cè)試其骨密度和身體成分，分析體力活動(dòng)水平與骨密度、身體成分的相關(guān)性。方法：選取北京市19～25歲健康女大學(xué)生為研究對(duì)象，按年齡分為6個(gè)組，每一歲為一個(gè)年齡組。采用RT3加速計(jì)測(cè)試受試者的體力活動(dòng)水平。采用雙能X線(xiàn)骨密度儀測(cè)試受試者骨密度和身體成分。采用控制年齡的偏相關(guān)分析體力活動(dòng)水平與骨密度、身體成分的相關(guān)性。結(jié)果：各年齡組女大學(xué)生中高強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間無(wú)顯著差異，78.9%的女大學(xué)生體力活動(dòng)水平基本達(dá)標(biāo);高強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間與左股骨頸骨密度呈顯著正相關(guān);中等強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間和中高強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間與體重、BMI、腰圍、臀圍以及腰臀比均呈顯著正相關(guān)。結(jié)論：北京市女大學(xué)生體力活動(dòng)水平基本達(dá)標(biāo);高等強(qiáng)度體力活動(dòng)是骨密度的影響因素因素之一;BMI、腰臀比或是影響女大學(xué)生體力活動(dòng)水平的因素之一。

關(guān)鍵詞：女大學(xué)生? 中高強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間? 骨密度? 身體成分

中圖分類(lèi)號(hào)：G804? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：2095-2813（2020）08（c）-0033-05

Abstract： Objective： Through measuring the physical activity level， bone density and body composition of healthy female college students in Beijing， we analyzed the relationship between physical activity level and bone density and body composition. Methods： Healthy female college students aged 19 to 25 in Beijing were recruited， which were divided into 6 groups according to age and each year is an age group. The RT3 accelerometer was used to test the physical activity. A dual-energy X-ray bone densitometer was used to measure the bone mineral density and body composition. The correlation between physical activity level and bone density and body composition was analyzed using a partial correlation for controlling age. Results： There was no significant difference in high-intensity physical activity time among age group. 78.9% of female college students have reached recommended level of physical activity. High intensity physical activity time was significantly positively correlated with bone mineral density in left femoral neck. Moderate intensity physical activity time and moderate-high intensity physical activity time were significantly positively correlated with BMI， waist circumference， hip circumference and waist-to-hip ratio. Conclusion： Most of female college students have reached recommended level of physical activity by WHO. High-intensity physical activity is one of the factors that affect bone density. Physical activity of female college students could be affect by weight， BMI and waist-hip ratio.

Key Words： Female college students; Moderate-high intensity physical activity; Bone mineral density; Body composition

體力活動(dòng)是指由骨骼肌收縮產(chǎn)生的身體活動(dòng)，也是指在基礎(chǔ)代謝的水平上，身體能量消耗增加的活動(dòng)，包括職業(yè)性、休閑性和其他日常活動(dòng)[1]。隨著我國(guó)信息化程度的提高，人們的生活方式發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變，各種各樣的電子設(shè)備正在占據(jù)了人們的工作及閑暇時(shí)間，人們的體力活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間均逐漸減少。體力活動(dòng)水平與各種原因的死亡率呈反比的劑量效應(yīng)關(guān)系，提高體力活動(dòng)水平不僅可以改善健康狀況，還可以防治肥胖、高血壓、糖尿病等慢性疾病[2]。

人體主要是由肌肉、脂肪和骨骼等成分構(gòu)成的，身體成分是指體內(nèi)各種成分的含量。既往研究發(fā)現(xiàn)，體力活動(dòng)水平與骨密度（bone mineral density， BMD）、身體成分存在顯著相關(guān)性，且此關(guān)聯(lián)性在不同人群中存在差異[3]。女大學(xué)生正處于青春發(fā)育期，身體成分處于快速變化階段，身體脂肪量逐漸增加，且多分布于腰臀部。與此同時(shí)，受媒體所宣揚(yáng)的“以瘦為美”的思想觀(guān)念影響，多數(shù)女大學(xué)生對(duì)自己的相貌、形體有完美性的渴求[4，5]，這種求瘦心理勢(shì)必影響女大學(xué)生體力活動(dòng)水平，并影響體力活動(dòng)水平與身體成分的關(guān)系。本文通過(guò)對(duì)女大學(xué)生體力活動(dòng)水平的調(diào)查，分析其與身體成分、骨密度的關(guān)系，為今后女大學(xué)生體力活動(dòng)促進(jìn)方案的制定提供參考依據(jù)。

1? 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

招募北京市18～24歲健康女大學(xué)生研究對(duì)象，問(wèn)診排除高血壓、糖尿病、內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)疾病，以及長(zhǎng)期服用類(lèi)固醇激素、雌激素和鈣劑等影響骨代謝和體成分的藥物者，共225名符合條件的女大學(xué)學(xué)生自愿參與到本研究中。向受試者詳細(xì)介紹研究的目的、意義、測(cè)試項(xiàng)目等，并簽訂知情同意書(shū)。將受試者按年齡分為6個(gè)組，每一歲為一個(gè)年齡組。

1.2 研究方法

采用韓國(guó)JENIX DS-102型身高體重計(jì)測(cè)試受試者身高和體重，由此計(jì)算身高體重指數(shù)（body mass index， BMI）。采用軟帶尺測(cè)試受試者的腰圍、臀圍，并計(jì)算腰臀比。采用美國(guó)GE公司lunar prodigy型雙能X線(xiàn)骨密度儀測(cè)試受試者腰椎、左股骨頸、左總髖部和全身骨密度，并測(cè)試全身脂肪含量、全身瘦體重含量和全身脂肪百分比。每日實(shí)驗(yàn)前以隨機(jī)附帶的模塊對(duì)骨密度儀進(jìn)行質(zhì)量控制檢測(cè)。采用RT3三軸加速度計(jì)測(cè)試受試者體力活動(dòng)水平，受試者連續(xù)佩戴加速度計(jì)7d，除洗澡和游泳外不能摘除，以每天最少佩戴10h，至少佩戴3d為有效數(shù)據(jù)。依據(jù)加速度計(jì)數(shù)界值對(duì)體力活動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行界定，如VM≤950 counts/min為低強(qiáng)度體力活動(dòng)（Light intensity physical activity， LPA），9503410 counts/min為高強(qiáng)度體力活動(dòng)（Vigorous intensity physical activity， VPA），VM>950 counts/min為中高強(qiáng)度體力活動(dòng)（Moderate-vigorous intensity physical activity， MVPA）[6]。加速度數(shù)據(jù)導(dǎo)出后，選取LPA、MPA、VPA和MVPA時(shí)間評(píng)價(jià)女大學(xué)生的體力活動(dòng)水平。按照世界衛(wèi)生組織推薦的青少年每天進(jìn)行不少于60min中高強(qiáng)度體力活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)，將受試者分為高體力活動(dòng)水平和低體力活動(dòng)水平[7]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示數(shù)據(jù)結(jié)果。采用單因素方差分析比較不同組大學(xué)生體力活水平的差異;采用控制年齡因素的偏相關(guān)分析體力活動(dòng)水平與骨密度、身體成分的相關(guān)性;采用控制年齡的協(xié)方差分析比較高體力活動(dòng)組和體力活動(dòng)組受試者身體成分和骨密度的差異。顯著性水平為P<0.05，非常顯著性水平P<0.01。

2? 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象的基本情況

本研究中，共招募符合研究標(biāo)準(zhǔn)的受試者225名，其中180名受試者獲得有效的加速度計(jì)數(shù)據(jù)及身體成分、骨密度測(cè)試數(shù)據(jù)，受試者年齡為（20.6±1.3）歲，體重為（54.1±9.8）kg，身高為（161.8±5.6）cm，BMI為（20.6±3.2）kg/m2。

2.2 不同年齡女大學(xué)生體力活動(dòng)水平比較

女大學(xué)生體力活動(dòng)以低強(qiáng)度和中強(qiáng)度為主，不同年齡組間低、高強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間具有顯著差異，而中等強(qiáng)度體力活動(dòng)以及中高強(qiáng)度體力活動(dòng)無(wú)顯著差異（見(jiàn)表1）。180名受試者中142名受試者滿(mǎn)足體力活動(dòng)推薦量，比率為78.9%。

2.3 受試者體成分特征與各部位骨密度的相關(guān)性

女大學(xué)生VPA與左股骨頸骨密度呈顯著正相關(guān)，MPA和MVPA與體重、BMI、腰圍、臀圍及腰臀比呈顯著正相關(guān)（見(jiàn)表2）。

2.4 女大學(xué)生活動(dòng)水平與骨密度、身體成分的關(guān)系

不同程度體力活動(dòng)水平受試者骨密度和身體成分比較結(jié)果顯示，控制年齡因素后，兩組受試者BMI、身體脂肪百分比、腰圍、臀圍以及腰臀比具有顯著差異;各部位骨密度均無(wú)顯著差異（見(jiàn)表3）。

3? 分析討論

本研究中，女大學(xué)生日常活動(dòng)以中、低體力活動(dòng)為主。各年齡段女大學(xué)生中等強(qiáng)度體力活動(dòng)水平和中高強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間無(wú)顯著差異，說(shuō)明年齡對(duì)女大學(xué)生體力活動(dòng)水平無(wú)顯著影響。依據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦每天應(yīng)進(jìn)行60min的中高強(qiáng)度體力活動(dòng)[7]，本研究中，78.9%的女大學(xué)生體力活動(dòng)水平達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)活動(dòng)水平不僅有助于提高機(jī)體健康水平，還有助于維持均衡的身體成分。身體成分的變化，特別是身體脂肪的變化，會(huì)影響大學(xué)生的身心健康發(fā)展。本研究采用雙能X線(xiàn)骨密度儀對(duì)人體進(jìn)行掃描，能較好地區(qū)別機(jī)體的骨組織、肌肉組織、脂肪組織，準(zhǔn)確獲得身體脂肪、瘦體重、骨密度等體成分相關(guān)指標(biāo)[8]。

眾所周知，體力活動(dòng)是指由骨骼肌收縮產(chǎn)生的身體活動(dòng)，體力活動(dòng)產(chǎn)生的骨骼肌收縮可以對(duì)骨組織產(chǎn)生相應(yīng)的剪切應(yīng)力和流動(dòng)電壓，進(jìn)而激活一系列骨生物調(diào)節(jié)機(jī)制，使骨強(qiáng)度適應(yīng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷[9，10]。既往研究發(fā)現(xiàn)，日均總體力活動(dòng)能量消耗與青春早期女童全身、股骨頸及腰椎的骨密度和骨礦含量呈顯著正相關(guān)[11，12]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，缺乏體力活動(dòng)是大鼠脛骨、股骨皮質(zhì)骨力量和質(zhì)量下降的決定因素之一[13]。本研究結(jié)果顯示，VPA與右股骨頸骨密度呈顯著正相關(guān)，而LPA、MPA與各部位骨密度均無(wú)顯著相關(guān)性。由此可見(jiàn)，高等強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間是女大學(xué)生骨密度的影響因素之一。此結(jié)果與既往研究結(jié)果相一致，Heinonen AD等[14]的研究認(rèn)為，體力活動(dòng)是否有成骨作用與負(fù)荷的強(qiáng)度大小、負(fù)荷持續(xù)時(shí)間關(guān)系密切，長(zhǎng)期的、高強(qiáng)度的機(jī)械刺激成骨效應(yīng)相對(duì)較強(qiáng)。此外，體力活動(dòng)和骨密度的關(guān)系受年齡和發(fā)育狀況的影響。研究發(fā)現(xiàn)，抗重力運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)青春前期兒童的骨量增長(zhǎng)，但對(duì)青春晚期的兒童沒(méi)有作用[15]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)，體力活動(dòng)對(duì)生長(zhǎng)期骨骼的影響較成年期骨骼更明顯[16]。也有研究認(rèn)為，無(wú)論男孩、女孩，體力活動(dòng)對(duì)骨礦物質(zhì)含量發(fā)揮最佳促進(jìn)作用的時(shí)期是在青春期早期和月經(jīng)初潮前期[17]，由此可見(jiàn)，在少年期和青春期早期進(jìn)行較高強(qiáng)度、較長(zhǎng)時(shí)間的體力活動(dòng)可以更有效地提高骨密度。

人們普遍認(rèn)為，體力活動(dòng)可以保護(hù)機(jī)體免于身體脂肪的過(guò)度增加，有關(guān)體力活動(dòng)與體脂相關(guān)性分析結(jié)果亦顯示，兩者多呈負(fù)相關(guān)，即較高體力活動(dòng)水平者擁有較低的身體脂肪量[18-20]。然而，本研究中，女大學(xué)生MPA和MVPA與體重、BMI、腰圍、臀圍及腰臀比均呈顯著正相關(guān)。此外，不同程度體力活動(dòng)水平受試者身體成分比較結(jié)果亦顯示，高體力活動(dòng)組受試者BMI、身體脂肪百分比、腰圍、臀圍顯著高于低體力活動(dòng)組。由于本研究為橫斷面研究，無(wú)法推斷體力活動(dòng)水平與身體成分的因果關(guān)系，對(duì)本研究結(jié)果的合理解釋是，擁有高體重、高BMI、高腰臀比的受試者可能傾向選擇更為“活躍”的生活方式，從而擁有較高的體力活動(dòng)水平。但由于本研究是橫斷面調(diào)查，且樣本量有限，女大學(xué)生體力活動(dòng)和體成分的相互關(guān)系亟待今后的縱向深入研究予以進(jìn)一步闡明。值得注意的是，由于體重、BMI、腰臀比等形態(tài)學(xué)指標(biāo)在一定程度上會(huì)影響女大學(xué)生的體力活動(dòng)模式，在今后女大學(xué)生體力活動(dòng)促進(jìn)方案的制定中應(yīng)該予以重視。

4? 結(jié)語(yǔ)

本研究發(fā)現(xiàn)，北京市女大學(xué)生以低、中強(qiáng)度體力活動(dòng)為主，體力活動(dòng)水平基本達(dá)標(biāo)。高等強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間與股骨骨密度呈顯著正相關(guān)，高強(qiáng)度體力活動(dòng)可能是影響女大學(xué)生骨健康的因素之一;中高等強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間與體重、BMI、腰臀比等呈顯著正相關(guān)，女大學(xué)生體脂水平可能會(huì)影響女大學(xué)生體力活動(dòng)水平。

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