綜合護理干預用于ICU重癥肺炎機械通氣患者的效果分析

李華

【摘 要】目的：探究對ICU重癥肺炎機械通氣患者實施綜合護理干預的臨床價值。方法：選取于2019年1月至2020年4月本院ICU收治重癥肺炎機械通氣患者70例，隨機分為觀察組（綜合護理干預）和對照組（常規護理）各35人。結果：觀察組平均住院、機械通氣及在ICU時間均短于對照組（P<0.05）。與對照組（74.29%）相比，觀察組護理滿意度（91.43%）較高（P<0.05）結論：對ICU重癥肺炎機械通氣患者實施綜合護理干預，可以縮短平均住院、機械通氣及在ICU時間，提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】綜合護理干預;ICU;重癥肺炎;機械通氣

Abstract： objective： to explore the clinical value of comprehensive nursing intervention for ICU patients with severe pneumonia undergoing mechanical ventilation. Methods： from January 2019 to April 2020，70 patients with severe pneumonia received mechanical ventilation in ICU were randomly divided into observation group （comprehensive nursing intervention） and Control Group （routine nursing）35 each. Results： The average time of hospitalization， mechanical ventilation and ICU in observation group was shorter than that in Control Group （P & Lt; 0.05） . Compared with the control group （74.29%） ， the nursing satisfaction of the observation group （91.43%） was higher （P & Lt; 0.05） . Conclusion： The comprehensive nursing intervention for ICU patients with severe pneumonia and mechanical ventilation can shorten the average hospitalization， mechanical ventilation and ICU time， to improve patientssatisfaction with nursing care. Key Words： comprehensive nursing intervention; ICU; severe pneumonia; mechanical ventilation

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

重癥肺炎這一呼吸系統疾病在臨床中存在較高的發病率，隨著病情程度的不斷進展，會持續升高機體的左室充盈壓，重塑肺血管內膜，出現呼吸道惡性癥狀是患者的主要臨床表現，例如發熱、痰量增多等。該病的死亡率較高，加強對患者的有效治療和護理能夠促進患者死亡率有效降低[1-2]。本文主要探究對ICU重癥肺炎機械通氣患者實施綜合護理干預的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2019年1月至2020年4月本院ICU收治重癥肺炎機械通氣患者70例，隨機分為觀察組和對照組各35人，其中觀察組男20例、女15例，平均年齡（58.67±9.14）歲;對照組男19例，女16例，平均年齡（59.74±8.15）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可以予以比較

1.2 方法

運用常規方法護理對照組患者，例如對患者進行呼吸干預，對其生命體征進行觀察等。觀察組實施綜合護理干預，（1）成立綜合護理小組：由科室護理組相關委員會通過會議討論將小組成員篩選出來。（2）積極培訓護理人員：培訓的主要內容有：重癥肺炎的致病因素和病理生理特點，機械通氣的相關指證，調節機械通氣參數的方法，呼吸道科學管理方法，機械性吸痰方法，拔管方法及口腔護理方法等。（3）將綜合護理小組的工作內容確定：將小組成員的責任分工和工作職責確認。將疾病治療和控制的準則，機械通氣、人工通氣的護理標準制定出來，按照臨床護理實踐，護理人員需要將合理的建議提出來，同時提高和完善上述相關規則、準則和標準。并且對護理人員實施針對性的培訓，例如分別培訓疾病環境監測、呼吸機管道管理、吸痰排痰技巧、手部衛生保護等相關內容。（4）對患者及家屬實施健康宣教：主要的宣教工作有疾病宣教、心理宣教等相關內容，利用內容豐富、形式多樣的方式對患者實施有效指導，促進患者的實現對重癥肺炎相關知識的充分了解和熟悉，提高對臨床護理和治療措施效果、目的及意義的認識度，從而促進患者的治療積極性和治療依從性顯著提高，有利于護士和醫生順利開展相關護理和治療工作。

1.3 觀察指標

對比平均住院、機械通氣及在ICU時間，護理滿意度情況。

1.4 統計學分析

運用SPSS22.0統計學軟件，用“（）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 平均住院、機械通氣及在ICU時間對比：觀察組均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較護理滿意度：觀察組高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

ICU重癥肺炎患者存在比較危重的病情狀況，且具有較高的病死率，現階段臨床對該病的發病機制和發病原因還不十分明確，但可能和細菌感染、環境污染及吸煙之間具有十分密切的關系[3]。重癥肺炎患者的臨床癥狀主要包括胸悶、喘息、痰量增加、咳嗽、氣促等，同時患者還會伴有精神紊亂、失眠、全身不適、疲乏、嗜睡等相關癥狀。重癥肺炎如果得不到及時治療和護理，將會導致患者出現膿毒性休克情況，或發生多器官功能障礙綜合征，使得患者的肺功能明顯降低[4]。因此，為提高疾病治愈率，需要對科學、合理的護理手段進行選擇。

ICU重癥肺炎在護理過程中對人性化、親情化、科學化護理的重視度較高，其主要目的是將更多、更好地服務提供給患者及家屬，使病痛對患者的折磨減輕，使患者的經濟負擔和精神壓力降低，從而使患者提高治療疾病的信念和決心。綜合護理干預在護理工作期間能夠將個性化的理念融入，按照患者需求、心理特點、文化程度及性格特點的不同，對患者實施針對性的護理干預。同時，利用健康宣教等相關手段加強對患者的護理干預，能夠使護患之間的距離拉近，將患者錯誤的心態糾正過來，避免出現嚴重的并發癥，從而促進治療效果得到顯著提高[5]。

本文研究顯示，觀察組平均住院、機械通氣及在ICU時間均短于對照組，且觀察組護理滿意度（91.43%）較高（P<0.05）。綜上所述，對ICU重癥肺炎機械通氣患者實施綜合護理干預，能夠縮短平均住院、機械通氣及在ICU時間，同時可以使護理滿意度有效提高。

參考文獻

岳君.綜合護理干預用于ICU重癥肺炎機械通氣患者的效果分析[J].中國醫藥指南，2020，18（6）：353-354.

王曉紅.ICU重癥肺炎機械通氣患者的護理干預及有效率影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（6）：13.

唐琳.綜合護理干預在ICU重癥肺炎機械通氣患者中的應用效果分析[J].健康之友，2019，（21）：158-159.

周文玲.ICU重癥肺炎機械通氣患者的護理干預及施行價值研究[J].家庭醫藥，2019，（12）：304.

刁曉路.對在ICU接受機械通氣治療的老年重癥肺炎患者實施綜合護理干預的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（21）：147.