淺析臨檢實驗室末稍采血的醫(yī)院感染危險因素與控制

汪亞麗 彭宇琦 李白露

（德陽市人民醫(yī)院檢驗科 四川 德陽 618000）

本文主要以我院62 例末稍采血患者的血液樣本為研究對象，分析醫(yī)院感染的危險因素以及相關的控制措施，現(xiàn)將具體報道整理如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文入選的62 例血液樣本均來源于末稍采血患者，入選標準為患者知曉此次實驗的目的與意義，主動在知情同意書上簽字。排除治療依從性低、精神異常、血液樣本受污染的患者資料。兩組患者均在統(tǒng)一環(huán)境下進行末梢血的采集，且患者性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理無顯著差異（P ＞0.05），見表1。

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法

兩組患者均進行末稍采血，實驗組在其基礎上落實相應的醫(yī)院感染控制措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 組織采血人員進行培訓

醫(yī)院內(nèi)部應該定期安排采血人員進行培訓，培訓內(nèi)容主要以正確的洗手方法、消毒技巧為主，從而有效提高采血人員的專業(yè)技能以及責任意識。在上崗之前，醫(yī)護人員應該熟練的掌握七步洗手法，全面清洗指尖、指縫、拇指、關節(jié)等部位，在采血之前也要用消毒劑擦拭雙手，除此之外，采血人員應該每天在地面進行兩次的照射消毒，每次照射時長在1 小時左右[1]。在培訓結束后，需要制定相應的考核機制，在考核合格后，才可安排工作人員上崗工作。

1.2.2 科學準備采血環(huán)境

采血人員所處的場所應具有空氣流通性，配置良好的通風系統(tǒng)，并且采血環(huán)境中也應該包括洗手裝置、一次性紙巾，為了避免人群大量擁擠在采血室引發(fā)醫(yī)院感染，也需要設立專用的等候區(qū)域以及止血區(qū)域。除此之外，采血環(huán)境中應該有充足的照明，為采血人員提供良好的視野，以防多次穿刺增加感染的發(fā)生風險[2]。

1.2.3 廢棄物的處理

針對放置時間長、污染程度高的樣本進行優(yōu)先檢驗，在檢驗完成后，需要對末稍采血樣本進行及時處理，以免其污染其它樣本，由于末稍采血屬于液體類樣本，在處理后需要向其中加入一定劑量的漂白粉[3]，在攪拌均勻后，將其棄置于垃圾桶中。針對使用過的棉簽、鑷子、手套等需要集中放在統(tǒng)一的垃圾區(qū)域，在下班時將其焚燒[4]。

1.3 統(tǒng)計學方法

借助SPSS.23 處理本文數(shù)據(jù)資料，此次指標在臨床上顯示為計數(shù)資料，開展卡方檢驗，結果以%表示，P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組血液樣本感染發(fā)生率

實驗組血液樣本中出現(xiàn)2 例感染，對照組血液樣本出現(xiàn)9例感染樣本，實驗組血液樣本感染率顯著低于對照組，組間差異顯著（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組血液樣本感染發(fā)生率比較

2.2 血液樣本出現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素分析

在研究時間內(nèi)共有11 例血液樣本出現(xiàn)感染，危險因素主要出現(xiàn)在標本傳染性、環(huán)境污染、作業(yè)流程、末梢采血用品等方面，見表3。

表3 11 例血液樣本出現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素分析

3.討論

末稍采血是全血細胞分析的重要方法，在實際檢驗過程中發(fā)現(xiàn)末稍采血主要體現(xiàn)在標本傳染性、環(huán)境污染、作業(yè)流程、末稍采血用品等方面。標本傳染性：一些受污染的標本會危害到其它正常的標本，并且標本中的污染病菌會經(jīng)消化道、呼吸道侵入到患者的機體，損害患者的身體健康[5]。環(huán)境污染：環(huán)境消毒、通風不徹底，空氣中病原體不僅會污染采血樣本，同時也會使患者出現(xiàn)穿刺點感染。末稍采血樣本：在末稍采血之前，沒有對棉簽、棉球、微量吸管進行消毒處理，導致標本的感染率增加。為了避免上述因素導致的醫(yī)院感染，需要開展組織采血人員進行培訓、科學準備采血環(huán)境、廢棄物的處理等控制策略，有效消除感染的危險因素，避免末稍采血樣本出現(xiàn)感染[6]。

本文最終對比實驗表明，控制措施落實后，末稍采血患者的血液樣本得到有效降低，表明依據(jù)相應的危險因素制定控制策略具有顯著的臨床應用價值，可以有效提高樣本的檢驗質量，為臨床診斷提供科學的參考依據(jù)，以便于治療方案的合理制定，確?；颊叩纳眢w安全。