孕期營養干預對妊娠結局及新生兒狀況的影響

王娟

（高陵區婦幼保健院 陜西 西安 710200）

研究指出，女性孕期營養狀況會影響其妊娠結局和新生兒狀況，營養不足或過剩，皆會增加妊娠結局危險概率，影響胎兒的健康發育[1]。孕期營養干預是使用科學的方法對孕婦不良飲食習慣矯正，在滿足孕婦、新生兒所需營養的同時，減少不良妊娠結局。基于此，本次特研究孕期營養干預對妊娠結局及新生兒狀況的影響，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年1 月—2019 年12 月于我院產檢并分娩的孕婦180 例納入到本次研究樣本中，以隨機抽樣法分為觀察組（n=90）和對照組（n=90）。觀察組：平均（27.32±3.24）歲；平均孕周（37.52±1.46）周；孕前體重指數（BMI）（21.65±2.42）；血紅蛋白（124.03±14.68）。對照組：平均（27.46±3.17）歲；平均孕周（37.24±1.37）周；孕前體重指數（BMI）（21.34±2.65）；血紅蛋白（123.65±14.27）。兩組一般資料對比無顯著差異（P ＞0.05）。

納入標準：①宮內妊娠孕婦；②孕婦和家屬同意參與研究，簽訂協議書；③經倫理學機構的批準。

排除標準：①排除有流產史的孕產婦；②排除合并嚴重肝腎功能障礙孕產婦。

1.2 方法

對照組只采取常規孕期檢查。

觀察組采取孕期營養干預措施：①在妊娠7 ～12 周的時候，為孕婦建立保健手冊，記錄基本情況。②每2 周對孕婦進行1 次孕期營養宣教，建立孕婦自我保健意識[2]。③計算孕期體重增長合理范圍。④營養攝入標準：12 周以內的孕婦戒煙戒酒，補充足夠葉酸，碳水化合物攝入達150g/d 以上；孕周在12～28 周之間的孕婦，碳水化合物攝入250 ～400g/d，魚類肉類100 ～150g/d，蔬菜500g/d 左右，豆制品50g/d，牛奶250ml/d；孕周28 周以上孕婦，碳水化合物攝入400 ～500g/d，魚類肉類150 ～200g/d，牛奶500ml/d。⑤根據孕婦基本情況制定個性化飲食方案，規律作息，少量多餐。⑥每月進行1 次營養狀態評估，結合體重變化和胎兒發育情況適當調整方案。

1.3 觀察指標

觀察評估兩組孕婦妊娠晚期體重增長和血紅蛋白水平差異。觀察評估兩組妊娠結局，產后出血、貧血、羊水過少情況。觀察評估兩組新生兒免疫功能狀況。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組妊娠晚期體重增加、血紅蛋白水平對比

觀察組妊娠晚期體重增長低于對照組，血紅蛋白水平高于對照組，差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組妊娠晚期體重增加、血紅蛋白水平對比（）

表1 兩組妊娠晚期體重增加、血紅蛋白水平對比（）

組別 n 體重增長（kg） 血紅蛋白（g/L）觀察組 90 14.13±2.76 121.45±11.28對照組 90 17.52±3.84 109.32±10.46 t-9.217 10.358 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組妊娠結局對比

觀察組不良妊娠結局發生概率均低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組妊娠結局對比[n（%）]

2.3 兩組新生兒免疫功能狀況對比

觀察組新生兒IgG、CD3+、CD4+、CD8+水平均高于對照組（P ＜0.05）,兩組IgA、IgM 水平對比差異不顯著（P ＞0.05）,見表3。

表3 兩組新生兒免疫功能指標對比（）

3.討論

過去，受傳統生活習慣影響，一些孕產婦對孕期膳食營養缺乏正確認識，飲食無節制，體質量飆升，各指數失衡，最終導致不良妊娠結局[3]。從結果1 來看觀察組妊娠晚期體重增長低于對照組，血紅蛋白水平高于對照組，差異顯著（P ＜0.05），孕婦營養攝入過度，體重增長快，且妊娠期間母體需氧多，營養攝入不均衡易降低孕婦血紅蛋白水平，攜氧能力下降，危害母嬰健康。孕期營養干預定期檢測體重增長狀況，適當調整飲食方案，可避免體重增長過快，增強對缺氧儲備能力[4]。

表2 結果顯示，觀察組不良妊娠結局發生率低于對照組，差異顯著（P ＜0.05），孕期營養過剩，胎兒過大會過度伸縮子宮纖維，導致產后大出血，并出現產后貧血。孕婦飲食不注意，易使羊水過少，導致孕婦潛存疾病，且新生兒患病率顯著上升。為孕婦制定科學營養方案，多攝入綠色蔬菜和水果，能避免不良妊娠結局發生。該結論與高原等人[5]研究一致。

表3 結果顯示，觀察組新生兒IgG、CD3+、CD4+、CD8+水平均高于對照組，差異顯著（P ＜0.05）,兩組IgA、IgM水平對比差異不顯著（P ＞0.05），孕婦妊娠期飲食不均衡可導致孕婦體內代謝紊亂，引發妊娠期糖尿病，受胎盤母體抗體影響，新生兒對病原體特異性表現，免疫力低下，易患病。控制孕婦碳水化合物、蔬菜等攝入，能避免孕婦妊娠期高血壓，增強新生兒免疫力。

實施孕期營養干預，能避免孕婦體重增長過快，保持正常血蛋白水平，避免不良妊娠結局，提高新生兒免疫功能狀況。