麻杏石甘湯治療慢性支氣管炎急性發作的效果觀察

黎娟

（新疆第六師軍戶農場醫院 新疆 昌吉 831111）

慢性支氣管炎作為常見呼吸系統疾病發病率較高，發病原因多是氣管、支氣管粘膜及其周圍組織產生慢性非特異性炎癥，而慢性支氣管炎急性發作臨床上主要表現為短期內患者咳嗽、氣短、咳痰以及喘息等癥狀明顯增加且程度加重，痰量增加并表現為膿性或粘液膿性，部分患者還伴有發熱等癥狀，對患者正常生活有較大影響[1]。臨床上多采取西藥治療的方式，但是復發率比較高。本次通過我院收治的90 例慢性支氣管炎急性發作患者，研究觀察麻杏石甘湯的臨床應用效果。報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017 年8 月—2019 年8 月期間收治的慢性支氣管炎急性發作患者中隨機選擇90 例，隨機均分為對照組和觀察組，每組各45 例。所有參與研究的患者均符合臨床診斷標準，自愿參加本次研究且簽署同意書。對照組中男女比例為1:1，最小年齡36 歲，最大年齡62 歲，平均年齡（50.23±2.26）歲，最短病程2 年，最長病程11 年，平均病程（8.36±2.16）年；觀察組中男女比例為2:1，最小年齡38 歲，最大年齡64 歲，平均年齡（46.21±2.34）歲，最短病程1 年，最長病程12 年，平均病程（9.11±2.23）年。比較兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者單純西藥治療。①低流量吸氧治療，保持呼吸通暢。②對患者給予靜脈滴注頭孢呋辛，每次滴注劑量60mg，每天靜脈滴注1 次[2]。

觀察組采取西藥聯合麻杏石甘湯治療，藥方包括：炙甘草6g，五味子、丹參、批把葉、紫蘇子、款冬花、紫苑、麻黃、苦杏仁各9g，石膏18g[3]。并結合患者臨床癥狀對藥方進行加減調整，如出汗較多患者需要添加煅牡蠣、痰液粘稠難出的患者需要添加白茅根與黛蛤散、大便干燥腑氣不通的患者需要添加大黃、肺部存在痰鳴音的患者需要添加地龍以及葶藶子[4]。所有患者均給藥治療3 周，觀察記錄患者各種臨床癥狀的變化。

1.3 觀察指標與評價標準

觀察比較兩組治療總有效率，分為治愈、顯效、有效、無效。治愈：即治療后患者原有氣喘、咳嗽、咳痰等癥狀消失，經胸片檢查無異常，肺部干濕羅基本消失；顯效：即治療后患者原有氣喘、咳嗽、咳痰等癥狀出現明顯改善，經胸片檢查達到80%恢復度，肺部干濕羅有明顯改善；有效：即治療后患者原有氣喘、咳嗽、咳痰等癥狀存在部分好轉，經胸片檢查達到60%恢復度，肺部干濕羅減輕；無效：即治療后患者各臨床癥狀無任何變化，甚至有所加重，經胸片檢查恢復度不足60%。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

文章數據用SPSS19.0 軟件處理，計量資料采用t 檢驗，計數資料以χ2檢驗。若P ＜0.05，差異有統計學意義。

2.結果

比較兩組治療效果，觀察組治療總有效率為95.56%，高于對照組71.11%，兩組差異顯著（P ＜0.05）。兩組均未出現不良反應，見表1。

表1 組間比較兩組治療總有效率[n（%）]

3.討論

慢性支氣管炎發病人群較多，在臨床上較為多見，發病頻率非常高，具有反復發作的特點，對患者生活質量有著較大影響。尤其是現在生活環境的變化，每年慢性支氣管炎發病人群逐漸增多，加強對其臨床治療方法的研究具有重要意義。常規是以西藥治療為主，雖然能夠緩解慢性支氣管炎的各種癥狀，但是難以根治，疾病復發率比較高。

從中醫學角度分析，慢性支氣管炎屬于“喘證”“咳嗽”等范疇，發病原因包括過度勞累、外感風寒等，且以外感風寒為主要發病因素?；诔Ｒ幬魉幹委熉摵下樾邮蕼珌碇委煷朔N疾病，具有良好的臨床治療效果。藥方中麻黃可起到發汗解表散邪、開宣肺氣平喘的功效，杏仁可起到降利肺氣的功效、石膏可起到辛散解肌透邪的功效，全方所有材料聯合作用，可做到辛涼疏表、清肺平喘的功效[5]。就本次結果來看，兩組治療效果比較，觀察組治療總有效率為95.56%，對照組71.11%，兩組差異顯著（P ＜0.05）。兩組均未出現不良反應，用藥安全性較高。

綜上所述，常規西藥聯合麻杏石甘湯治療慢性支氣管炎急性發作的臨床效果顯著，相比單一西藥治療效果更佳，值得進行應用。