急診護理干預對心臟驟停患者心肺復蘇后康復效果觀察

張鳳

（泰安市立醫院 山東 泰安 271000）

心臟驟停作為急診內科常見病之一，其特點主要為發病率、致殘率、致死率高、病情危重等。心肺復蘇是臨床治療心臟驟停的主要方法，而為了更好的改善生存質量和預后，需要在心肺復蘇后強化臨床急診護理干預，對護理流程進行優化，防止病情惡化，降低病死率[1]。本文我院急診科收治的進行心肺復蘇搶救的52 例心臟驟停患者作為實驗對象，現進行如下總結匯報：

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院急診科2018 年4 月—2019 年10 月收治的進行心肺復蘇搶救的52 例心臟驟停患者，依照紅藍球法進行分組處理，對照組有患者26 例，男為16 例，女為10 例，年齡區間22 ～69 歲，均值為（48.6±2.7）歲；其中4 例肺栓塞，8 例顱腦外傷，5 例腦血管意外，9 例急性心肌梗死；研究組有患者26 例，男為14 例，女為12 例，年齡區間23 ～70 歲，均值為（47.8±2.6）歲；其中5 例肺栓塞，7 例顱腦外傷，6 例腦血管意外，8 例急性心肌梗死。兩組基本資料對比，無顯著差異（P ＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

實施心肺復蘇后，對照組進行常規護理，嚴格按照先救命后治傷、先重后輕的基本原則，借助車載電話聯系醫院的醫務人員，對當前患者的傷情及時匯報，急救車抵達急診科后需要與值班醫生進行搶救上的配合，密切觀察病情，遵醫囑用藥。研究組進行急診護理干預，包括的內容為：（1）加強心電監護：進入科室后必須在5min 內完成對患者的初步性評估，將心電監護儀連接上，確定有無高危心電圖的表現存在，對于心電、心率變化進行密切性的監測；（2）病情干預：①做好電擊除顫：若患者有心跳暫停的情況出現，需要將除顫電路即刻連接好，電極板與皮膚保持緊貼狀態，以便快速通電，取得預期的臨床療效。電極片需要在心尖部、胸骨右緣第二肋間放置，對心率變化進行觀察；②創建靜脈通道：通過創建靜脈通道兩條，可以實現快速進行搶救，盡量在心臟大血管通路附近創建，同時予以營養支持和輸液；（3）用藥干預：待患者正常心律恢復后，需要嚴格遵醫囑服用抗心律失常藥物，對用藥所導致的心率、心律變化及不良反應進行密切觀察；（4）呼吸道干預：待患者復蘇取得成功后需要做好呼吸道護理管理，進行面罩高流量吸氧，濃度為6 ～8L/min,后期以患者血氧飽和度作為依據對吸氧濃度進行調整，以免引起氧中毒的情況。

1.3 觀察指標

康復情況：主要從呼吸機支持時間、住ICU 時間、動脈壓、心率等康復指標方面進行評定。

1.4 統計學方法

此次試驗中的各項數據處理所使用的是統計學軟件SPSS22.0，計量資料各進行描述時用的是（），而兩組行比較時則用t 檢驗，如果出現P ＜0.05 的情況，則可以證明數據具備顯著性差異。

2.結果

對照組與研究組進行組間比較，發現研究組的呼吸機支持時間、住ICU 時間更短，心率、動脈壓更高，兩組間的差異為P＜0.05，視為有統計學意義，見表1。

表1 兩組進行康復指標的比較（）

表1 兩組進行康復指標的比較（）

心率（次/min）研究組 26 11.0±2.40 4.88±0.62 9.93±2.13 101.27±8.53對照組 26 15.33±3.48 7.75±2.14 7.12±2.52 86.33±7.48 t - 5.2228 6.5682 4.3424 6.7147 P - 0.0000 0.0000 0.0001 0.0000組別 n 呼吸機支持時間（d）住ICU 時間（d）動脈壓（kPa）

3.討論

心臟驟停是急診危重疾病之一，其是多種原發疾病導致的，一旦發病，必須即刻展開救治，否則會導致內臟、四肢等諸多組織器官發生不可逆的損傷，甚至病情進展過程中還會導致腦細胞缺氧壞死，腦組織嚴重損傷[2]。心肺復蘇搶救是臨床針對心臟驟停患者的首選，其主要以人工維持心跳、呼吸的方式對患者的生命進行挽救[3]。

急診護理干預可以讓心臟驟停心肺復蘇患者在最佳時間內得到有效的急救、治療和護理，通過對搶救原則、流程進行創建和規范，可將救治時間顯著縮短，進而有效預防和減少心血管事件，降低再次心臟驟停的發生危險，確保患者生命得到有效的挽救，控制致殘率和致死率，改善遠期預后和生活質量[4-5]。

本結果顯著，研究組其呼吸機支持時間、住ICU 時間均短于對照組，心率、動脈壓均高于對照組，4 項指標對比，差異顯著（P ＜0.05）。由此表明，心臟驟停心肺復蘇后開展急診護理干預，可進一步提高康復效果，具有臨床應用價值。