循證護理對腦梗塞偏癱失語患者早期康復的效果分析

廖秀君

（興安界首中西醫結合醫院 廣西 桂林 541306）

循證護理是臨床上應用十分廣泛且有效的護理措施，對于提高護理患者的治療效果具有很大的幫助作用，但在對腦梗塞偏癱失語患者的護理效果缺乏報道，為此筆者選取了84 例患者作為研究對象進行對比研究，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017 年1 月—2018 年3 月本院收治的腦梗塞偏癱失語早期康復患者中選取選取84 例患者作為研究對象，采用隨機數表法進行分組。其中男性患者52 例，女性患者32 例，年齡41 ～67 歲，平均年齡（54.45±5.27）歲，病程7 ～14 天，平均病程（8.43±1.52）天。兩組患者的上述一般資料無顯著差異，P＞0.05，表明本研究具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均根據病情給予常規治療。

1.2.1 對照組 對照組實施常規護理措施，包括病情觀察、體征監測、用藥指導等。

1.2.2 實驗組 實驗組在對照組的基礎上實施循證護理，具體如下：①建立患者個人檔案，找出患者出現腦梗塞的原因并記錄，收集患者的年齡、性別、生活習慣、飲食習慣、疾病史等對護理與治療產生影響的信息，并記錄。②通過網絡、文獻查找等方式，對腦梗塞患者的發病原因進行調查了解，對具有不良習慣的患者進行規勸。③根據調查結果與個人檔案中的記錄，了解患者的實際情況與需求，向專家咨詢，據此制定出針對腦梗塞偏癱失語患者的護理方案，并實施[1]。④告知患者用藥的重要性，并叮囑患者要嚴格遵守醫囑用藥，不得擅自加減藥量，不得擅自停藥。⑤根據患者的飲食習慣指導患者的飲食，以清淡且營養豐富的食物為主，增加蔬菜的食用量，減少肉類食品的食用，禁忌辛辣、生冷、刺激性的食物，告知患者少食多餐。

1.3 評價標準

使用西方失語成套測樣法對兩組患者護理前后的失語情況進行測驗，計算失語商（AQ），AQ 值越高，表明患者的失語情況越嚴重，若AQ 值大于94，則表明患者失語。采用Fugl-meyer測評量表對兩組患者護理前后的運動功能情況進行測評，總分值為100 分，分數越高表明患者的運動功能情況越好[2]。治愈：患者沒有出現功能缺損與殘疾的癥狀；顯效：患者的功能缺損情況顯著恢復；有效：患者的功能缺損情況有所改善；無效：不符合上述標準，患者的病情無變化甚至加重。治療總有效率以至于患者人數、顯效患者人數與有效患者人數之和進行計算。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0 軟件對研究數據分析，采用卡方檢驗計算計數資料，采用t 檢驗計算計量資料，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 語言功能與運動功能

兩組患者護理后的AQ 值與FMA 值與護理前比較有明顯改善，且實驗組優于對照組，差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者語言功能與運動功能恢復情況對比（）

表1 兩組患者語言功能與運動功能恢復情況對比（）

組別 例數 AQ 值 FMA 評分護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 42 95.52±1.61 61.15±5.17 34.89±2.35 67.76±5.51對照組 42 95.17±1.43 81.24±4.36 35.37±2.46 46.24±5.27 t - 1.0534 19.2515 0.9144 18.2918 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 治療效果

實驗組患者的治療總有效率高于對照組，差異顯著（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果情況對比[n（%）]

3.結論

腦梗塞又被稱為缺血性腦卒中，該疾病是患者由于腦部腦部血管中血液的粘稠度過高，導致動脈粥樣硬化，進而使得腦部的血液供應不足，患者的腦組織由于缺血與缺氧出現壞死的情況。通常患有該疾病的患者會表現出語言障礙、半身不遂、智力障礙等臨床特征，嚴重時甚至會導致患者死亡，不僅影響到患者的身體健康與生活質量，同時對患者與其家庭帶來極大的痛苦與經濟負擔[3]。

循證護理通常又被稱為實證護理，該護理方式結合了以往的護理經驗、患者的感受與專家的意見，不僅更加科學有效，同時更符合患者的實際情況與需求，該護理方法于上個世紀八十年代被提出，因其優勢而被廣泛的應用[4-5]。據本研究結果顯示，實驗組與對照組護理后的語言功能與運動功能與護理前相比均有所改善，且實驗組的改善程度更好；實驗組的治療總有效率高于對照組（P ＜0.05）。

綜上所述，對腦梗塞偏癱失語早期康復中應用循證護理可有效的改善患者的語言功能與運動功能，提高治療效果，具有臨床應用價值。