藥物聯合肺康復訓練治療對間質性肺疾病穩定期患者的臨床療效及預后影響分析

王玲玲 孫博文 崔翰文 王文秀 任秋 孫勇 張敏（通訊作者）

（哈爾濱工業大學附屬黑龍江省醫院呼吸內科 黑龍江 哈爾濱 150086）

間質性肺疾病是指患者的肺部出現炎癥、纖維化等癥狀，進而引發急、慢性肺臟疾病。間質性肺疾病患者的主要病癥表現為氣促、限制性通氣功能障礙伴彌散功能降低，威脅患者的生命安全[1]。本研究主要就綜合肺康復訓練療法對間質性肺疾病穩定期患者的影響進行分析研究，研究情況具體如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院2019 年9 月—2020 年3 月月收治的40 例ILD 患者作為研究對象，將其分為干預組（20 例，男13 例，女7例，年齡41～69歲，平均年齡46.78±3.42歲）和對照組（20例，男14 例，女6 例，年齡42 ～68 歲，平均年齡47.23±3.44 歲）。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P ＞0.05）。在本次研究過程中，所有ILD 患者均自愿參與，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對照組ILD 患者均實施常規藥物治療。干預組則實施在對照組藥物治療的基礎上接受為期6 個月的肺康復治療，其方法具體如下：運動訓練：對患者實施耐力、局部肌肉的訓練，通過定期進行散步、慢跑等運動方式，幫助患者緩解氣促和劇烈咳嗽等癥狀。

呼吸肌訓練：讓患者進行腹肌訓練、吹氣球等呼吸訓練，給患者發放相關訓練資料，并對患者進行演示，使患者在家也能進行家庭訓練。長期氧療：為患者實施鼻導管吸氧治療，每日吸氧15h 以上，氧流量1 ～3L/min。健康教育：對患者講解相關病理知識，指導患者正確用藥、吸氧，幫助患者有效預防呼吸道感染。心理與行為干預：對患者進行心理疏導，幫助患者緩解焦慮等不良情緒。

1.3 觀察指標

通過對兩組ILD 患者運動能力及生活質量、肺功能指標及心肺運動試驗進行對比分析。統計分析兩組ILD 患者運動能力及生活質量，包括6MWD、呼吸困難程度、生活質量評估等指標。統計分析患者的肺功能指標及心肺運動試驗，包括患者的總肺容量、心率、氧飽和度。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 兩組ILD 患者運動能力及生活質量的對比

干預組的運動能力及生活質量更好，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 干預組和對照組運動能力及生活質量對比（）

表1 干預組和對照組運動能力及生活質量對比（）

組別 例數 6MWD（m） 呼吸困難程度（分）生活質量評估（分）干預組 20 351.11±2.42 1.34±0.35 85.76±3.54對照組 20 339.56±2.55 3.59±0.45 72.46±2.87 t- 14.693 17.651 13.052 P- 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組ILD 患者肺功能指標及心肺運動試驗的對比

干預組的肺功能指標及心肺運動試驗更優。差異有統計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 干預組和對照組肺功能指標及心肺運動試驗對比（）

表2 干預組和對照組肺功能指標及心肺運動試驗對比（）

血氧飽和度（%）干預組 20 82.21±4.56 72.64±3.62 96.53±1.34對照組 20 76.33±3.22 61.36±4.73 93.46±1.78 t - 4.711 8.469 6.162 P - 0.001 0.001 0.001組別 例數 總肺容量（% pred）心率（次/min）

3.討論

間質性肺疾病在早期主要會使得患者肺部出現早期肺泡、肺泡上皮炎癥等癥狀，若患者為得到及時救治則易出現晚期的肺纖維化，使患者有呼吸困難、乏力、運動耐力減低等臨床病癥[2-3]。綜合肺康復訓練療法對間質性肺疾病患者有較好的治療效果，幫助患者減輕呼吸困難的程度，提升患者的活動耐力和肺部功能，幫助患者有效緩解且改善病情的發展[4]。主要是通過運動訓練、呼吸肌訓練、長期氧療、健康教育、心理與行為干預這幾個方面對間質性肺疾病患者進行治療，其中運動訓練主要是讓患者定期進行慢跑、散步等運動，幫助患者緩解氣促等臨床病癥。呼吸肌訓練主要是通過腹肌訓練、全身性呼吸操等訓練方式，使患者在家也能進行治療訓練。長期氧療，即患者需每日進行吸氧治療。健康教育和心理與行為干預則是對患者講解病理知識，幫助患者緩解不良情緒狀態[5]。

綜上所述，對ILD 患者實施綜合肺康復訓練療法，能幫助患者緩解呼吸困難等病癥，提升患者的治療效果。