淺談藥品不良反應與安全用藥

楊元芳

【摘要】目的：分析藥品不良反應，探究相應安全用藥措施。方法：總結藥品不良反應的內涵，提出相應安全用藥措施。結果：藥品不良反應可以按照藥品的治療目的、藥品不良反應是否嚴重以及服藥劑量分成很多種，應該從多個層面入手保證安全用藥。結論：研究藥品不良反應與安全用藥，才能不斷提高用藥水平，從而達到合理用藥，應該從醫院層面、政府層面、個人層面等多個層面入手加強安全用藥措施。

【關鍵詞】藥品;不良反應;安全用藥

【中圖分類號】R95【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0277-02

相關數據顯示，在全球范圍內，每年約有15%的住院病人會發生不同程度的藥品不良反應，不良反應對于病人的身體健康而言，造成的危害是很嚴重的，這其中，會有近5%的病人情況比較嚴重直至死亡。因而，要提升藥品安全監測的實效性，幫助提升臨床用藥的合理性和精準性。鑒于此，本文以藥品不良反應與安全用藥為題進行研究。

1 藥品不良反應

藥品不良反應也是藥品作用力的一種，可以通過實驗來預知這些不良反應，但是是否能避免，還不是很確定，極少數的藥品不良反應，病情較為嚴重，恢復很慢很難，同時，還會引發藥源性疾病，比如說服用慶大霉素可能會引發神經性耳聾;阿霉素會造成心肌勞損等等。藥品不良反應可以按照藥品的治療目的、藥品不良反應是否嚴重以及服藥劑量分成很多種，例如：副作用、毒性反應、過敏反應、繼發性反應、后遺效應、藥物依賴性等等。

2 控制藥品不良反應而安全用藥的措施

2.1醫院層面

2.1.1合理使用抗生素

就各醫院而言，要關注抗生素的合理使用，同時嚴格執行抗菌藥物使用的相關管理辦法，并結合自身醫院實際出臺有針對性的、規范的抗菌藥物使用制度，在此制度中，充分納入抗生素的合理使用辦法。另外，對各科室中的醫護人員進行定期培訓和學習，從而幫助他們養成遵守規章制度的好習慣。而針對抗生素的實際使用情況，也要定期進行抽查，并將抽查的結果和科室及醫護人員工作考核掛鉤，從而更好的規范每個科室對抗生素的使用情況，將抗生素的濫用情況進行有效的控制。

2.1.2加強藥師在臨床用藥的指導作用

為了將藥師在藥學方面的指導作用充分發揮出來，就藥師而言，需要順應藥學服務的發展趨向，將工作思路由以往的藥品供應保障向走向臨床服務進行過度，同時，一步步的將臨床藥師制度實施起來，讓藥師也和醫護人員一起查房，并且和他們一起進行用藥計劃的制度，讓藥師的臨床用藥指導作用充分發揮出來。這就需要藥師重視自身業務水平的提高，不斷提高自身醫學及臨床經驗，從而能夠做一個合格的臨床藥師，進而為更好的做好臨床安全用藥，將一些不合理用藥以及濫用藥物的現象控制到最低，也將ADR現象的發生進行有效的減少。

2.2政府層面

2.2.1健全ADR的監測與報告體系

要想做越好健全ADR的監測與報告體系，要重視和ADR 監測與報告有關的各項規章制度的健全，同時，為了保證這些制度能夠落實，還要結合相關法律條文，針對每個工作環節，進行詳細的闡述，同時結合考核，制定細化的獎懲措施。另外，應該將ADR的監測與報告納入考核醫院醫療質量的標準當中，同時，就一線ADR 監測與報告工作人員的選擇上，也要認真負責，同時將完備的信息情報資料向其提供，將完備而良好的發展機會提供給他們，并且重視ADR 通報制度的建設和加強，將有關藥品安全隱患的問題及時向公眾以及醫療機構和藥品生產經營公司進行公布，從而做好資源的較好共享，而這些都是健全ADR監測與報告體系的關鍵性工作。

2.2.2加強藥品監督

就藥品而言，其可以說是一種較為特殊的商品，因而需要重視和規范藥品的廣告以及管理，當前，我國藥品在廣告過程中，還存在很多問題，比如說缺少完善和健全的法律法規，多個部門交叉管理易于造成監管漏洞等等，故而，政府應該重視對藥品廣告監管相關法律法規的健全和完善，重視監管體制的改革和創新，同時，要加大對違法藥品廣告的抽查力度，如果發現不法藥品，一定要加大處罰的強度及力度。另外，要重視監管部門工作人員技術的提高和加強，在不斷建設和加強藥品廣告管理體系的重視，要做好各個部門之間的協作和配合，另外，要建立針對不法藥品廣告進行舉報的獎勵機制，從而將一些不法廣告的發布機會進行合理的控制，使得他們的違法成本被無形加大，也加強這些不法廣告發布被查處的概率。

2.2.3加大對非法行醫的打擊力度

醫藥機構要結合當前醫務人員在行醫時伴隨的問題，重視對他們醫德醫風的教育，從而不斷加強他們的思想道德素質，讓他們真正的將病人的想法當成自己的想法，將病人的病情作為自己第一著急的事情，另外，還要將他們的醫德醫風納入考核體系，只有具有合格醫德醫風的醫務工作人員才能參加優秀業務的考核，而就那些醫德醫風不合格的醫務工作人員，其年度考核也不能過關。另外，政府也要針對藥品流通領域存在的商業賄賂現象出臺相應辦法，將在藥品購銷環節中伴隨的回扣等不法現象而影響醫師用藥合理性的行為控制在零狀態。臨床醫生要增強責任感，不斷學習藥品和診斷知識，提高合理、安全用藥水平，醫院針對那些不法行醫的工作人員要嚴加懲處，從而保障藥品的用藥合理性，將藥品的不良作用控制到最低。

2.3個人層面

2.3.1了解自己對哪些藥物會過敏

患者要充分了解自己對某些藥物的反應，如果存有對藥物過敏的現象，要及時和醫療人員溝通，從而將一些不必要的藥品不良反應現象控制在最低，同時，要加強自己用藥的認識，掌握一些基本的用藥方法，對廣告不能輕信，也不要對一些新藥以及進口藥進行迷信，要科學而合理的用藥，從而在能夠充分發揮藥效的同時，將藥物的不良反應發生率控制在最低。

2.3.2合理用藥

患者在用藥時，也要注意用藥的和力度，需要謹遵醫囑或者規范的依據藥品說明書中的用藥方法進行用藥，切勿自我加大用藥的計量或者提高用藥的時間，而在用藥過程中如果發現伴隨不舒服的感覺，要在第一時間加以停藥，若發現癥狀沒有變化或者直接伴隨嚴重的現象，要立即選擇就醫。

3 結論

綜上所述，研究藥品不良反應與安全用藥，才能不斷提高用藥水平，從而達到真正的安全、有效、經濟、適當地合理用藥，因而，應該加強藥品監管，臨床中重視ADR 監測和報告工作，加強科學用藥意識，以促進臨床合理用藥，保障患者用藥安全。

參考文獻

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