糖尿病合并心腦血管并發癥患者的心理護理

朱萌芽 李婷 萬潔亭

【摘 要】 目的：探討心理護理對糖尿病合并心腦血管并發癥患者的應用效果。方法：于2017年3月-2018年12月期間收治的糖尿病合并心腦血管并發癥患者中選擇70例，隨機分為對照組35例，觀察組35例，對照組進行常規護理，觀察組在此基礎上聯合心理護理，比較兩組護理前后焦慮、抑郁評分，護理滿意度。結果：護理前，對照組、觀察組焦慮、抑郁評分無明顯差異（P>0.05）;護理后，對照組、觀察組焦慮、抑郁評分具有顯著差異（P<0.05）;對照組、觀察組護理滿意度具有顯著差異（P<0.05）。結論：心理護理對糖尿病合并心腦血管并發癥效果顯著。

【關鍵詞】 糖尿病;心腦血管;并發癥

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-194-01

糖尿病患者主要表現為高血糖，會導致患者眼、腎、心臟等慢性損害、功能損害，心腦血管病為糖尿病主要并發癥之一，導致患者顱內大血管、微血管發生病變、心肌病變等，對患者生命安全造成極大威脅[1]。由于疾病的復雜性、惡劣性，極易使其產生恐懼不安、焦慮等不良情緒，影響身心健康，因此，對其進行有效心理護理干預具有重要意義。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年3月-2018年12月期間收治的糖尿病合并心腦血管并發癥患者中選擇70例，隨機分為對照組35例，觀察組35例，對照組男20例、女15例，年齡41-80歲，平均（60.50±4.50）歲;觀察組男21例、女14例，年齡42-80歲，平均（61.00±4.55）歲;兩組基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

診斷標準：患者均符合糖尿病合并心腦血管并發癥診斷標準。

納入標準：知情次研究并簽署知情協議。

排除標準：凝血功能障礙;意識不清晰患者。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理：①飲食護理：糖尿病合并心腦血管并發癥疾病的發生與患者不良飲食習慣密切相關，護理人員應根據患者具體情況為其制定針對性飲食計劃，對患者攝入的脂肪、糖分等進行嚴格控制。②運動指導：適量運動可有效改善患者血脂、血壓、血糖等不良癥狀，護理人員應指導其進行適當運動，例如慢跑、慢走、瑜伽、太極等，以改善患者身體機能，提高抵抗能力，有效預防并發癥。③藥物指導：將用藥方法、劑量、應注意事項等相關事項告知患者，并告知患者服藥后易出現的不良反應，使其做好心理準備，并對其血糖、血壓進行檢測。

觀察組患者在此基礎上聯合心理護理：首先，對患者進行健康教育，使其樹立健康意識，積極主動配合醫護人員工作。其次，對患者心理狀況進行全面評估，根據患者具體文化程度、家庭環境等，選擇適宜方式向患者講解有關糖尿病合并心腦血管病并發癥主要因素、癥狀、危害等疾病知識，使其有所了解，保持鎮靜。然后，與患者進行面對面溝通，鼓勵患者積極表達內心想法并及時進行疏導，對于患者內心疑問應及時進行解答。最后，叮囑患者家屬參與心理護理工作，給予患者更多的陪伴與關心，使其感受到家庭的溫暖，放松心態，積極面對病情治療。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后焦慮、抑郁評分，護理滿意度。

焦慮評分判定標準：以焦慮自評量表為評分標準，分界值為50分，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮[2]。

抑郁評分判定標準：以抑郁自評量表為評分標準，抑郁標準分分界值為53分，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁[3]。

護理滿意度判定標準：自制護理滿意度統計表，0-100分，0-67分：不滿意;68-89分：一般滿意;90-100分：滿意。護理滿意度=一般滿意度+滿意度[4]。

1.4 統計學分析

軟件SPSS21.0對本文數據進行統計學分析，X2檢驗計數資料，（平均數±標準差）體現計量資料，t檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 比較兩組護理前后焦慮、抑郁評分

護理前，對照組、觀察組焦慮、抑郁評分無明顯差異（P>0.05）;護理后，對照組、觀察組焦慮、抑郁評分具有顯著差異（P<0.05）。數據見表1。

2.2 比較兩組護理滿意度

對照組、觀察組護理滿意度具有顯著差異（P<0.05）。數據見表2。

3 討論

心理護理是指護士通過一定的方式與途徑，對患者心理活動產生積極影響，以實現護理目標，以使患者在自身條件下獲得最適宜的身心狀態[5-6]。通過心理護理干預可有效緩解病人緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，增強患者戰勝疾病信心;并且可及時、正確的對患者進行健康教育，使其最快、更好的適應新的角色和住院環境;幫助患者建立新的人際關系，以適應新的社會環境。

綜上所述，對糖尿病合并心腦血管并發癥患者進行常規護理基礎上聯合心理護理效果顯著。

參考文獻

[1] 白雪.臨床內科2型糖尿病合并腦血管病的臨床觀察和護理[J].中國醫藥指南，2019，17（24）：217-218.

[2] 胡旭東.綜合護理干預對Ⅱ型糖尿病合并心腦血管病患者的效果觀察[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（51）：52-53.

[3] 張彩云.2 型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理對策探討[J].臨床護理，2019，14：109-110.

[4] 王小荔.糖尿病合并腦血管病的觀察與護理對策探討[J].中國醫藥指南，2017，15（5）：205-206.

[5] 張艷紅，張愛軍，王娜，等.老年2型糖尿病患者體位性低血壓發生的預防與護理對策[J].中國醫藥導刊，2017，19（3）：301-302.

[6] 田瑩.糖尿病合并心腦血管并發癥患者的心理護理[J].中西醫結合心血管病雜志，2017，3（27）：118-119.