康復護理對于腦卒中患者運動功能障礙的影響分析

鄧春梅 羅妍 蔡啟蘭

【摘 要】 目的：本文主要對兩種護理模式于腦卒中的效果進行分析，進而對康復護理的價值展開研討。方法：納入本次研究的主體為50例本院在過去一年2019年1月-2020年1月期間本院收治的腦卒中患者，經隨機抽樣方式將研究的患者分成2組，對照組于研究期間25例在腦卒中護理中進行常規護理，實驗組于研究期間25例在腦卒中護理進行康復護理，對2組干預效果展開分析。結果：實驗組經康復護理后腦卒中患者關于肌力愈顯率、FMA運動評分、BI評分、滿意度評分與對照組有差異，組別關于結果的比對有意義（P值范圍<0.05）。結論：在腦卒中護理中采用康復護理，其個人的運動功能恢復狀況、生活能力改善程度、滿意度均比常規護理更高，可推廣。

【關鍵詞】 腦卒中;運動功能障礙;康復護理;滿意度

【中圖分類號】R473.74

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-152-02

腦卒中有高發病率、高致死率的特征，每年我國發病率超150萬例，致殘率超過86%，對患者的身心健康造成嚴重危害，對其生活質量造成嚴重影響。目前，腦卒中患者雖已形成規范化治療，但預后不佳，因此一般會存有偏癱、吞咽障礙、認知障礙等后遺癥，因此加強腦卒中護理工作變得尤為重要[1]。納入本次研究的主體為50例本院在過去一年2019年1月-2020年1月期間本院腦卒中收治的患者，本文主要對兩種護理模式于腦卒中的效果進行分析，進而對康復護理的價值展開研討，如下文詳述：

1 研究資料

1.1 資料

納入本次研究的主體為50例本院在過去一年2019年1月-2020年1月期間本院腦卒中收治的患者，實驗組男女為15：10，年齡45-79歲，平均年齡（61.54±8.79）歲。對照組男女為14：11，年齡48歲-78歲，平均年齡（60.97±8.14）歲。患者經頭顱CT檢查確診，患者并出現肢體功能障礙。本次的研究結果主要基于已經對比、分析兩組年齡之上展開，兩組資料相關指標的對比無差異，結果的討論和分析具有意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組于研究期間25例在腦卒中護理進行常規護理，在治療中需要對其生命體征、心電狀況、意識狀態的波動狀況進行觀察，進行用藥指導，需以醫囑作為用藥的準則，嚴格控制好藥物的量、用藥時間，對凝血酶原時間進行監測。

實驗組與研究期間25例在腦卒中護理選用康復護理，如下：

（1）心理護理。日常需傾聽其心事，以患者實際狀況基于心理指導。患者的心態一直保持悲觀，則需要給予更多的鼓勵，激勵患者將所憂所慮之事與他人分享，進而緩解其情緒。告知其如何展開心理調適，讓患者對個人自身狀況有一個清晰的認知，進而展開調節。在心理疏導展開時，護理人員需注意其姿態表情、言行舉止展開調節。在護理期間，護理人員需對患者個人在院期間的情緒變化展開密切觀察，結合其病情、實際狀況，展開針對性護理。

（2）康復護理。患者需要保持正確的良肢位擺放、體位更換，腦卒中早期頭高位30°，恢復期平臥位，采用健側臥位、仰臥位以及側臥位等進行更換，其中主要姿勢以患側臥位為主，每隔1-2小時進行一次翻身。對患側肢體進行按摩，可有效的促進淋巴、血液回流，避免患者出現肌肉萎縮、深靜脈血栓。在按摩時需要保持動作的緩慢、輕柔、規律，伸肌按摩、揉捏兩者相結合。加強關節活動，正確的被動關節活動可預防關節攣縮，保障運動功能、患側感覺的恢復。取舒適體位，讓患者的肌肉保持放松，從近端關節—遠端關節，從小逐大慢慢增大活動幅度，保持活動到位。在關節活動時，動作緩慢且輕柔，避免患者出現疼痛。踝關節和腕關節活動時，需要特別注意，每天進行3-4次關節活動。在恢復期，可以采用多種方式進行功能鍛煉。早期進行床上活動以促進患者可獨立完成側臥位至床邊坐位的功能。指導其進行翻身、床上橋式運動、健側翻身以及組指上舉等，日常加強坐起訓練。在生活活動之中，加強進食、穿脫衣服、洗漱以及獨立進出洗手間等。在恢復期，家屬需指導、督促患者完成訓練。

1.3 統計學研究

下文的結果在進行分析時，主要基于2組數據在軟件SPSS22.0所獲取的數據，結果在進行分組計數分析時將（n%）作為結果的表達形式，在結果進行組別間計量資料分析時將（x±s）作為結果的表達形式，不同的數據表達方式均需要核對、分析才可進行文字論述。2組在進行數據核對時以P值范圍<0.05作為判定標準，如結果2組數據對比之后P值范圍小于0.05，則此次研究中數據之間的差異大，對比具有統計意義。

2 結果

實驗組經康復護理后腦卒中關于有效率、FMA運動評分、BI評分、滿意度評分分別為96.0%（24/25，3例治愈，無效1例，顯效8例，其余13例有效）、（76.93±10.29）分、（54.09±9.51）分、（93.24±4.06）分，對照組經常規護理后腦卒中關于有效率、FMA運動評分、BI評分、滿意度評分分別為80.0%（20/25，1例治愈，無效5例，顯效9例，其余10例有效）、（61.57±10.37）分、（41.70±9.23）分、（79.83±6.48）分;實驗組經康復護理后腦卒中患者關于肌力愈顯率、FMA運動評分、BI評分、滿意度評分與對照組有差異，組別關于結果的比對有意義（P值范圍<0.05）。

3 討論

腦卒中在近些年來的發病率呈現出逐年遞增的態勢，雖然醫療技術提升降低患者死亡率，但致殘率仍居高不下[2]。康復護理已被廣泛的應用于臨床之中，康復護理降低患者致殘率，隨著康復醫學在臨床中的發展、完善，若患者生命體征處在平穩期時，則可接受康復治療，進而減少疾病對于患者造成的影響，最大限度提升其活動能力，進而保障其功能得以恢復[3]。患者臥床期：住院是預防深靜脈血栓，采取的措施有：主被動關節的活動;肢體的按摩;踝泵運動;氣壓治療每次30分鐘，每天3次;床上橋式運動、翻身訓練;離床期采用：坐位訓練、床椅轉移、輪椅使用、站立訓練、平衡功能訓練、穿衣訓練、如廁訓練等日常生活能力的訓練措施;恢復后期：步行訓練、上下樓梯訓練等。此過程中注意病人的下肢深靜脈血栓、跌倒、肩關節半脫位、肩痛、肌肉攣縮等并發癥的發生。本次研究結果顯示，實驗組經康復護理后腦卒中患者關于肌力愈顯率、FMA運動評分、BI評分、滿意度評分與對照組有差異，組別關于結果的比對有意義（P值范圍<0.05）。概而言之，在腦卒中護理中采用康復護理，其個人的運動功能恢復狀況、生活能力改善程度、滿意度均比常規護理更高，可推廣。

參考文獻

[1] 陸靜峰.康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能恢復的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（A3）：25-26.

[2] 梁慶元.急性缺血性腦卒中患者應用早期康復護理干預對其肢體運動功能和生活質量的影響分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（23）：225-227.

[3] 李彩燕.康復護理對25例急性腦卒中后吞咽障礙患者吞咽功能恢復的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（83）：257-258.