血府逐瘀湯、鹽酸胺碘酮注射液聯合治療急性心肌梗死的臨床療效分析

孟帥

【摘 要】 目的：分析對于急性心肌梗死患者通過合用鹽酸胺碘酮注射液與中醫藥血府逐於湯的治療效果。方法：抽取2018年8月～2020年1月本院70例急性心肌梗死病例，依據藥物治療差異分組，對照組給予鹽酸胺碘酮注射液治療，觀察組加用中醫藥血府逐瘀湯治療。結果：觀察組總有效率94.29%，對照組82.86%，且P<0.05;2組入組時LVEF、cTnI、CysC比較中P>0.05;治療后觀察組的LVEF高于對照組，cTnI、CysC低于對照組，且P<0.05。結論：通過對急性心肌梗死患者合用鹽酸胺碘酮注射液與血府逐瘀湯治療，有利于提升治療效果并有效改善其心功能。

【關鍵詞】 急性心肌梗死;鹽酸胺碘酮;中醫藥;血府逐瘀湯;效果

【中圖分類號】R542.22

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-079-02

急性心肌梗死是近年來臨床高發的心肌壞死疾病，發病主要與冠狀動脈的缺血和缺氧有關。患者典型癥狀為持續性的胸骨后疼痛，通過進行及時有效的治療是挽救患者生命的重要手段。鹽酸胺碘酮是目前對于急性心肌梗死患者治療的常用藥物，具有較為滿意的臨床療效[1]。中醫學在心肌梗死疾病的研究和治療中具有悠久歷史，通過運用中藥方劑內服治療可發揮較優的輔助治療價值。以下將著重探究急性心肌梗死患者采用鹽酸胺碘酮注射液與中醫藥血府逐於湯進行聯合治療的臨床療效。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年8月～2020年1月本院70例急性心肌梗死病例，依據藥物治療差異分組，即觀察組：35例，男/女：19/16;年齡47～82歲，均值為（68.2±0.5）歲。對照組：35例，男/女：20/15;年齡45～83歲，均值為（67.6±0.4）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法

2組均嚴格依據急性心梗臨床治療標準，加強心電圖監測，結合其病情狀況采取溶栓等對癥治療。在此基礎上對照組給予鹽酸胺碘酮注射液治療，劑量為150mg/次*d。同期觀察組加用中醫藥血府逐瘀湯治療，中藥組方如下：桃仁為12g，牛膝、紅花、生地黃以及當歸均為9g，桔梗和川芎均為5g，甘草、赤芍以及枳殼均為6g，柴胡為3g。上述中藥加水進行煎煮，大約取汁300ml，患者每日口服一劑，分為早晚兩次溫服。2組均治療2周后評估其療效。

1.3 評價標準

（1）療效評判，顯效：心律失常等癥狀完全消退，并且復查心電圖提示S-T段恢復正常;有效：癥狀得以緩解，復查心電圖提示S-T段大致恢復至正常;無效：癥狀及心電圖結果等均未改善。（2）別于入組時及治療2周后對患者的左室射血分數（LVEF）、肌鈣蛋白I（cTnI）以及血清胱抑素C（CysC）進行測定和對比。

1.4 統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（x±s）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效對比 觀察組總有效率94.29%，對照組82.86%，且P<0.05。

2.2 臨床指標監測結果對比

2組入組時LVEF、cTnI、CysC比較中P>0.05;治療后觀察組的LVEF高于對照組，cTnI、CysC低于對照組，且P<0.05。

3 討論

在急性心肌梗死患者在治療中鹽酸胺碘酮是比較常用的治療藥物，該藥物屬于多通道阻滯劑，可發揮良好的抗心律失常作用，特別是對于急性心梗合并房顫患者的治療具有較為滿意的臨床療效，然而單純應用胺碘酮治療仍有部分患者的治療效果有待提升。中醫醫學從患者病情演變的具體表現中進行分析和觀察，認為急性心肌梗死患者處于各個階段，均存在著氣虛血淤癥狀，在治療中還需堅持活血化瘀以及行氣止痛的基本原則[2]-[3]。本次研究中，觀察組患者在鹽酸胺碘酮注射液的基礎上加用中醫藥血府逐於湯進行治療，該中藥方劑具有良好的活血化瘀之功效，能夠改善血液循環并發揮疏通血絡的治療功效，是臨床中對于腦血管疾病患者治療的常用中藥。方劑血府逐於湯方劑當中紅花、核桃仁合用，可有效改善機體微循環，并幫助降低機體血液濃度，有利于改善紅細胞聚集。該方劑中當歸則具有補血活血的藥用功效，并且現代醫學研究證實[4]，當歸中有效成分可有效降低患者血脂水平，可對冠脈粥樣硬化進展形成抑制作用。方劑中生地黃則可發揮抗凝血以及止血等作用，同時具備良好的強心作用。枳殼和牛膝合用則具有良好的活血止痛等藥用價值。因此，諸方合用可共奏活血化瘀以及行氣止痛的治療價值。從本次對比結果來看，觀察組經治療總體療效較對照組明顯提升，并且治療后各指標的監測結果改善效果好于對照組。提示，運用鹽酸胺碘酮注射液以及血府逐瘀湯進行聯合治療，可有效提升急性心肌梗死患者的治療價值。

綜上所述，通過對急性心肌梗死患者合用鹽酸胺碘酮注射液與血府逐瘀湯治療，有利于提升治療效果并有效改善其心功能。

參考文獻

[1] 宋興燕，張涵玉，張佳麗.血府逐瘀湯聯合西藥治療急性心肌梗死臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2018，27（4）：86-88.

[2] 李智勇.血府逐瘀湯加減治療急性心肌梗死后心絞痛的效果[J].心理月刊，2019，14（24）：194.

[3] 張巍巍，侯玉芳.血府逐瘀湯治療急性心肌梗死后心絞痛的臨床研究[J].健康大視野，2018，29（15）：116.

[4] 吳軍平，嚴林華.當歸芍藥散聯合鹽酸胺碘酮注射液治療急性心肌梗死的療效觀察[J].健康養生，2019，33（10）：242.