淺談干眼癥

宋珊

現(xiàn)代社會，人們接觸使用電子產(chǎn)品越來越多，干眼癥似乎已經(jīng)成為一種社會病了。下面，我們就來簡單談一談干眼癥。

1 什么是干眼癥

干眼癥又可稱之為干燥性角結(jié)膜炎，與眼球表面的淚膜異變具有一定關(guān)系。從本質(zhì)上而言，干眼癥是指由于淚液量、或者質(zhì)的異常變化，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定，進而出現(xiàn)的一系列眼部不適，甚至視功能障礙。

2 干眼癥的原因

導(dǎo)致干眼癥的原因主要包括過勞“干”、藥物致“干”、疾病致“干”、隱形眼鏡致“干”等。

2.1 過勞“干”

現(xiàn)在，不少人長時間、近距離看電腦或手機的電子屏幕，會導(dǎo)致眼部睫狀肌（眼睛周邊改變晶體形狀并控制對焦距離的肌肉）長時間處于緊張狀態(tài)。再加上眨眼次數(shù)下降，淚液會加速揮發(fā)，無法良好均勻的分布在眼球表面，久而久之，就會形成干眼癥。

2.2 藥物致“干”

長時間服用一些精神安定類藥物、降壓藥，或者頻繁使用滴眼液，也會影響淚液的正常分泌，進而導(dǎo)致干眼癥發(fā)生。

2.3 疾病致“干”

部分人飲食上不夠注意，沒有攝入充足的維生素及其他營養(yǎng)物質(zhì)，會導(dǎo)致眼部脂質(zhì)物質(zhì)、粘蛋白層分泌不足，甚至眼部功能發(fā)育不良，具有較大的干眼癥發(fā)病風(fēng)險。除此之外，關(guān)節(jié)炎的患者患干眼癥的概率也較高。

2.4 隱形眼鏡致“干”

長期戴隱形眼鏡特別是大直徑的美瞳鏡片的人員（超過8個小時），由于隱形眼鏡會直接與眼球接觸，在影響淚液及時更新的同時，也會增加淚液滲透壓，甚至對分泌油脂眼瞼板腺具有較大機械磨損，增加干眼癥發(fā)生概率。

2.5 環(huán)境致“干”

長時間生活在干燥、高溫、風(fēng)沙等環(huán)境中，會加速淚液蒸發(fā)速度，增加干眼癥發(fā)生風(fēng)險。同時，長時間暴露在中央供熱空調(diào)環(huán)境、或者強風(fēng)環(huán)境下，也會增加干眼癥發(fā)生概率。

除此之外，眼睛受傷導(dǎo)致眼瞼受損，涂睫毛膏，紋眼線等會妨礙瞼板腺正常分泌油脂，也會增加干眼癥發(fā)生風(fēng)險。

3 干眼癥的早期表現(xiàn)

大多數(shù)干眼癥患者在早期會感到眼睛干澀、疲倦、瘙癢，同時伴隨有眼部灼熱感、異物感、灼痛感，感覺眼皮沉重、緊繃。進而出現(xiàn)眼屎增多、畏光、怕風(fēng)，甚至對外界一切刺激敏感的情況。部分干眼癥患者還會出現(xiàn)暫時性視力模糊，即眼前事物逐漸變得模糊，在眨眼后會好轉(zhuǎn)。部分干眼癥患者會感覺眼皮酸脹感明顯，不愿睜開雙眼。部分干眼癥患者會出現(xiàn)迎風(fēng)流淚，或者在工作一段時間后突然眼痛至流淚，在閉眼或者休息一段時間后好轉(zhuǎn)的情況。

4 干眼癥的危害

在早期，由于淚膜不穩(wěn)定，干眼癥患者會表現(xiàn)為視覺逐漸模糊，眼睛干燥感、眼部異物感明顯，經(jīng)常出現(xiàn)有意識的眨眼情況。此時，若不采取及時的治療措施，干眼癥患者發(fā)展到中度至重度的干眼，伴有明顯的疼痛，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，甚至產(chǎn)生抑郁等心理問題。有些出現(xiàn)角膜繼發(fā)性感染、角膜潰瘍、角膜組織干燥等癥狀，影響正常工作、生活。嚴重者會形成眼表角膜組織穿孔，致使視力下降，甚至失明。

5 干眼癥的緩解方法

干眼癥緩解方法主要有多眨眼、少看屏幕多遠眺、勤熱敷、調(diào)整電腦位置等。

5.1 多眨眼

干眼癥患者可以有意識的增加眨眼頻率，以放松睫狀肌，在一定程度上滋潤眼球。

5.2 少看屏幕多遠眺

考慮到長時間盯著電子屏幕與干眼癥的緊密關(guān)系，人們可以在用眼特別是玩手機、看電腦二十分鐘后，盯著二十米以外遠眺二十秒左右。

5.3 勤熱敷

眼睛不僅可以分泌淚水，而且可以分泌具有保濕作用的少量油脂，但是由于紋眼線等多種因素，油脂腺會被堵塞，導(dǎo)致眼睛產(chǎn)生干澀癥狀。此時，人們可以利用熱毛巾熱敷眼睛，逐步疏通堵塞的油脂腺，達到緩解眼睛干澀癥狀的目的。

5.4 調(diào)整電腦位置

人的眼睛在向上方看東西時，眼瞼裂會增大，淚膜需要覆蓋的區(qū)域更大，也會增加長時間不眨眼的現(xiàn)象。因此，在使用電腦時，應(yīng)控制眼睛距離屏幕50cm左右，電腦屏幕稍下調(diào)高度為宜。

此外，適當(dāng)?shù)剡M行體育鍛煉，可以促進全身血液循環(huán)，增加眼部的血液供應(yīng)，進而改善淚腺代謝，對緩解干眼癥狀也具有一定的幫助。

6 干眼癥的治療手段

目前，干眼癥已成為除屈光不正外眼科門診最常見的眼部疾病，干眼癥的治療目標(biāo)為緩解眼不適癥狀，同時保護患者的視功能。前者主要針對輕度干眼患者，后者主要針對嚴重干眼患者。

6.1 治療原發(fā)病

治療原發(fā)病主要是針對干眼病患者病因治療，是提高干眼癥治療效果的關(guān)鍵。由于全身性疾病引起的干眼病，需要協(xié)同相應(yīng)專科，共同針對原發(fā)病，采取恰當(dāng)治療手段。由于患者不良生活習(xí)慣，或者不良工作環(huán)境導(dǎo)致的干眼病，可以改變相關(guān)習(xí)慣，并積極改善生活、工作環(huán)境，如停止使用長期局部應(yīng)用的眼部化妝品等。

6.2 非藥物治療

非藥物治療主要適用于瞼板腺功能障礙患者，包括熱敷、瞼板腺按摩、淚道栓塞清潔、濕房鏡及硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等手段。同時針對因干眼病出現(xiàn)抑郁心理的患者，可以與心理專科合作，對其進行心理干預(yù)治療。除此之外，針對常規(guī)治療手段無法發(fā)揮良好作用的情況，可以選擇唇腺移植術(shù)、瞼緣縫合術(shù)，頜下腺移植術(shù)等手術(shù)治療方法。

6.3 藥物治療

藥物治療是現(xiàn)階段治療干眼癥主要用方法，包括人工淚液、局部抗炎/免疫抑制劑等。局部抗炎/免疫抑制劑主要適用于中、重度干眼患者，如環(huán)孢素、糖皮質(zhì)激素（氟米龍、氯倍他松、甲基潑尼松龍等）、胸腺素、四環(huán)素衍生物等。

總的來說，干眼癥，需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。在日常的生活中，我們一定要注意愛護、呵護眼睛，主動了解緩解干眼癥的方法。遵醫(yī)囑，科學(xué)用眼、衛(wèi)生用眼，遠離干眼癥。

編輯：汐顏