針灸聯合中藥濕熱敷治療腦中風后肢體痙攣療效分析

陳雪瑩 牛茜茜

【摘 要】 目的：探討對腦中風病患聯合實施中藥濕熱敷和針灸治療的臨床效果。方法：現對臨床收治的92例腦中風病患展開研究，入院時間在2018年10月至2019年11月間，參照隨機排序法將92例病患分為人數均等常規組和研究組，各46例，其中常規組在參與研究的過程中單純予以病患針灸治療;研究組在參與研究的過程中聯合實施針灸和中藥濕熱敷治療，比較兩組病患在肢體痙攣方面的改善情況。結果：常規組和研究組治療前上肢和下肢痙攣評分之間未見明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組痙攣評分均明顯降低，與治療前相比均存在顯著差異（P<0.05），并且研究組治療后的上下肢痙攣評分明顯低于常規組，組間對比存在明顯差異（P<0.05）。結論：中藥濕熱敷治療和針灸治療聯合使用可以明顯改善腦中風病患肢體痙攣的癥狀，幫助病患緩解疼痛，促進肢體功能的恢復，臨床治療效果顯著。

【關鍵詞】 腦中風;肢體痙攣;針灸;中藥濕熱敷

【中圖分類號】R273

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-037-01

1 資料和方法

1.1 研究資料

對2018年10月至2019年11月間入院接受治療的腦中風病患進行研究，選取92例為研究對象，本研究已經過醫院倫理委員會的審批。參照隨機排序法將所有的研究對象劃分為人均46例的兩組，分別命名為常規組和研究組。兩組病患中男性比例為28：29，女性比例為18：17;病患的年齡范圍分別是58～79歲和57～80歲，平均年齡分別是（69.54±5.31）歲和（70.01±5.64）歲。兩組病患的資料經比較提示P>0.05，可予以分組研究。

1.2 方法

予以常規組針灸治療，上肢穴位選取合谷、內關、曲池和手三里，下肢穴位選取太沖、陽陵泉和血海等。采用不銹鋼毫針對上述穴位行平補平瀉手法治療，刺入深度為0.5寸，得氣后進行捻轉，時長在2分鐘左右;同時在每個穴位的毫針尾部依次固定3根艾柱進行針灸，針灸溫度的高低依據病患可耐受的程度進行調整，避免病患燙傷。

予以研究組聯合治療，在進行上述針灸的同時實施中藥濕熱敷治療，選取30克路路通、30克伸筋草、30克透骨草、20克虎杖、20克桑枝、15克紅花、15克桂枝和14克艾葉，將所有藥物裝在布袋中置于藥鍋內，先用3000毫升清水浸泡半小時，之后用大火熬煮8分鐘，放入兩條毛巾，再調至文火繼續熬煮半小時。將藥水放涼，當其溫度降至55攝氏度時，擰干毛巾后將其放置在患肢處進行熱敷，熱敷時長為半小時，每隔5～10分鐘更換一次毛巾，每天早晚各熱敷一次。兩組病患均治療30天。

1.3 觀察指標

選用Ashworth痙攣評定量表對病患治療前后的上下肢肢體痙攣情況進行評分。MAS評分范圍為0～5分，0分表示無肌張力增加，5分表示僵直，肢體無法活動，分值越高痙攣癥狀越嚴重，比較間的差異[2]。

1.4 統計學處理

計數資料和計量資料分別以[n（%）]和（x±s）表示，采用X2和t檢驗，檢驗工具源于SPSS19.0軟件，檢驗結果以P表示，當其小于0.05時表示該數據有統計學意義。

2 結果

常規組和研究組治療前上肢和下肢痙攣評分之間未見明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組痙攣評分均明顯降低，與治療前相比均存在顯著差異（P<0.05），并且研究組治療后的上下肢痙攣評分明顯低于常規組，組間對比存在明顯差異（P<0.05），見表1。

3 討論

經本文研究發現，研究組治療后上下肢肢體痙攣的癥狀較常規組相比得到明顯的改善，由此表明，中藥濕熱敷治療和針灸治療聯合實施可以更有效的改善病患的痙攣癥狀。其中針灸通過對相關穴位的刺激，可以在疏通經絡的同時，起到止痛消腫的作用;當病患的經絡得到疏通后，氣滯血瘀的癥狀會得到有效的改善，血運的暢通可以維持人體內細胞的生長和繁殖，從而調動單核巨噬細胞的活性，提高病患的免疫力和抵抗力，在消炎、鎮痛和解痙方面效用突出。而中藥濕熱敷是一種典型的外治療法，可通過溫熱的作用對人體形成良性刺激，在緩解肌肉的緊張感、改善肢體循環、減輕病患痛苦方面效果顯著。除此以外，本文選用的方劑中，伸筋草和路路通具有祛風除濕、舒筋通絡的作用，透骨草則可以散寒消炎，在配合紅花、虎杖活血化瘀的功效，桂枝和桑枝行氣通絡的功效，從而有效實現活血止痛、疏通經絡的作用 。另外本文在針灸的同時還輔助使用艾柱進行治療，使其配合中藥濕熱敷治療時可以有效降低肢體周圍神經的興奮性、加速組織代謝和血液循環，進而改善病患肢體僵硬和痙攣的狀態，臨床治療效果顯著。

綜上所述，中藥濕熱敷治療和針灸治療聯合使用可以明顯改善病患的痙攣的癥狀，幫助病患緩解疼痛，促進肢體功能的恢復，臨床治療效果顯著。

參考文獻

[1] 陸偉燕.中藥濕熱敷聯合針灸治療腦中風后肢體痙攣隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2018，32（9）：19-21.

[2] 李淑吟.針灸聯合中藥濕熱敷治療腦中風后肢體痙攣療效觀察[J].湖北中醫雜志，2019，41（7）：41-43.

[3] 趙瑩，王彩娟，袁坤， 等.椎針通督循經療法對腦中風患者肢體痙攣狀態的影響[J].中醫學報，2019，34（5）：1093-1096.